Xẹp phổi

Xẹp phổi là tình trạng xẹp một phần hoặc ít phổ biến hơn là toàn bộ phổi.

Xẹp phổi là do tắc nghẽn đường dẫn khí (phế quản hoặc tiểu phế quản) hoặc do áp lực bên ngoài phổi.

Xẹp phổi không giống như một loại xẹp phổi khác được gọi là tràn khí màng phổi, xảy ra khi không khí thoát ra khỏi phổi. Sau đó, không khí sẽ lấp đầy không gian bên ngoài phổi, giữa phổi và thành ngực.

Xẹp phổi thường gặp sau phẫu thuật hoặc ở những người đã hoặc đang ở bệnh viện.

Các yếu tố nguy cơ phát triển bệnh xẹp phổi bao gồm:

• Gây tê
• Sử dụng ống thở
• Dị vật trong đường thở (thường gặp nhất ở trẻ em)
• Bệnh phổi
• Chất nhầy bịt kín đường thở
• Áp lực lên phổi do tích tụ chất lỏng giữa xương sườn và phổi (gọi là tràn dịch màng phổi)
• Nghỉ ngơi trên giường kéo dài với một vài thay đổi về vị trí
• Thở nông (có thể do thở đau hoặc yếu cơ)
• Khối u chặn đường thở

Các triệu chứng có thể bao gồm bất kỳ điều nào sau đây:

• Thở khó khăn
• Tưc ngực
• Ho

Không có triệu chứng nếu xẹp phổi nhẹ.

Để xác nhận xem bạn có bị xẹp phổi hay không, các xét nghiệm sau đây có thể sẽ được thực hiện để xem phổi và đường thở:

• Khám sức khỏe bằng cách nghe tim thai (nghe) hoặc gõ (gõ) lồng ngực
• Nội soi phế quản
• Chụp CT hoặc MRI ngực
• X quang ngực

Mục tiêu của điều trị là điều trị nguyên nhân cơ bản và tái mở rộng mô phổi bị xẹp. Nếu chất lỏng đang gây áp lực lên phổi, việc loại bỏ chất lỏng có thể cho phép phổi nở ra.

Phương pháp điều trị bao gồm một hoặc nhiều điều sau đây:

• Vỗ tay (bộ gõ) vào ngực để làm lỏng chất nhầy bịt kín đường thở.
• Các bài tập thở sâu (với sự trợ giúp của các thiết bị đo phế dung kế khuyến khích).
• Loại bỏ hoặc giải phóng bất kỳ tắc nghẽn nào trong đường thở bằng nội soi phế quản.
• Nghiêng người để đầu thấp hơn ngực (gọi là dẫn lưu tư thế). Điều này giúp chất nhầy thoát ra dễ dàng hơn.
• Điều trị khối u hoặc tình trạng khác.
• Xoay người nằm nghiêng sang bên lành, để vùng phổi bị xẹp có thể mở rộng trở lại.
• Sử dụng thuốc dạng hít để mở đường thở.
• Sử dụng các thiết bị khác giúp tăng áp lực dương trong đường thở và làm sạch chất lỏng.
• Hãy hoạt động thể chất nếu có thể

Ở người lớn, xẹp phổi ở một vùng nhỏ của phổi thường không đe dọa đến tính mạng. Phần còn lại của phổi có thể bù đắp cho vùng bị xẹp, mang lại đủ oxy cho cơ thể hoạt động.

Các vùng xẹp phổi lớn có thể đe dọa tính mạng, thường xảy ra ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ, hoặc ở những người bị bệnh phổi hoặc bệnh khác.

Phổi xẹp thường tái phát chậm nếu tắc nghẽn đường thở đã được loại bỏ. Có thể vẫn còn sẹo hoặc tổn thương.

Triển vọng phụ thuộc vào bệnh lý có từ trước. Ví dụ, những người bị ung thư diện rộng thường không tốt, trong khi những người bị xẹp phổi đơn giản sau phẫu thuật có kết quả rất tốt.

Viêm phổi có thể phát triển nhanh chóng sau khi xẹp phổi ở phần phổi bị ảnh hưởng.

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn xuất hiện các triệu chứng của bệnh xẹp phổi.

Để ngăn ngừa xẹp phổi:

• Khuyến khích vận động và hít thở sâu ở bất kỳ ai nằm liệt giường trong thời gian dài.
• Để các vật nhỏ ngoài tầm với của trẻ nhỏ.
• Duy trì thở sâu sau khi gây mê.

Xẹp phổi một phần

• Nội soi phế quản
• Phổi
• Hệ hô hấp

Carlsen KH, Crowley S, Smevik B. Bệnh xẹp phổi. Trong: Wilmott RW, Deterding R, Li A, et al. Kendig’s Rối loạn đường hô hấp ở trẻ em. Xuất bản lần thứ 9.Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 70.

Nagji AS, Jolissaint JS, Lau CL. Xẹp phổi. Trong: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Liệu pháp hiện tại của Conn 2021. Philadelphia, PA: Elsevier; Năm 2021: 850-850.

Rozenfeld RA. Xẹp phổi. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 437.