Ileostomy - chăm sóc khối u của bạn

Bạn bị chấn thương hoặc mắc bệnh trong hệ tiêu hóa và cần một cuộc phẫu thuật gọi là cắt hồi tràng. Hoạt động này thay đổi cách cơ thể bạn loại bỏ chất thải (phân, phân hoặc phân).

Bây giờ bạn có một lỗ hổng được gọi là lỗ thông trong bụng của bạn. Chất thải sẽ đi qua lỗ thoát vào một túi đựng nó. Bạn sẽ cần phải chăm sóc lỗ thoát và làm rỗng túi nhiều lần trong ngày.

Những điều cần biết về lỗ thông bao gồm:

• Lỗ khí là lớp niêm mạc của ruột.
• Nó sẽ có màu hồng hoặc đỏ, ẩm và một chút bóng.
• Khí khổng thường có hình tròn hoặc hình bầu dục.
• Một lỗ khí rất tinh vi.
• Hầu hết các khí khổng nhô ra ngoài da một chút, nhưng một số lại phẳng.
• Bạn có thể thấy một chút chất nhầy. Lỗ khí của bạn có thể chảy một chút máu khi bạn làm sạch nó.
• Da xung quanh lỗ khí của bạn phải khô.

Phân thoát ra từ lỗ hút có thể rất khó chịu cho da. Vì vậy điều quan trọng là phải chăm sóc đặc biệt cho lỗ khí để tránh làm tổn thương da.

Sau khi phẫu thuật, lỗ khí sẽ bị sưng lên. Nó sẽ co lại trong vài tuần tới.

Da xung quanh lỗ khí của bạn sẽ trông giống như trước khi phẫu thuật. Cách tốt nhất để bảo vệ làn da của bạn là:

• Sử dụng túi hoặc túi có kích thước mở chính xác để chất thải không bị rò rỉ
• Chăm sóc tốt vùng da xung quanh lỗ khí của bạn

Thiết bị Stoma là bộ 2 mảnh hoặc 1 mảnh. Một bộ 2 mảnh bao gồm một tấm đế (hoặc tấm lót) và túi đựng. Tấm đế là phần dính vào da và bảo vệ da khỏi bị kích ứng từ phân. Mảnh thứ hai là túi đựng phân đổ vào. Túi gắn vào tấm đế, tương tự như nắp Tupperware. Trong bộ 1 mảnh, tấm đế và thiết bị đều là một mảnh. Tấm đế thường chỉ cần được thay một hoặc hai lần một tuần.

Để chăm sóc làn da của bạn:

• Rửa sạch da bằng nước ấm và lau khô trước khi gắn túi vào.
• Tránh các sản phẩm chăm sóc da có chứa cồn. Chúng có thể làm cho da của bạn quá khô.
• Không sử dụng các sản phẩm có chứa dầu trên vùng da xung quanh lỗ thông. Làm như vậy có thể khiến bạn khó gắn túi vào da.
• Sử dụng ít hơn, các sản phẩm chăm sóc da đặc biệt để giảm nguy cơ mắc các vấn đề về da.

Nếu bạn có lông trên da xung quanh lỗ thông, túi của bạn có thể không dính. Loại bỏ lông có thể hữu ích.

• Hỏi y tá cơ quan hậu môn của bạn về cách tốt nhất để cạo lông vùng đó.
• Nếu bạn sử dụng dao cạo an toàn và xà phòng hoặc kem cạo râu, hãy đảm bảo rửa sạch da sau khi cạo vùng đó.
• Bạn cũng có thể sử dụng kéo cắt tỉa, máy cạo râu điện hoặc điều trị bằng laser để loại bỏ lông.
• Không sử dụng một cạnh thẳng.
• Hãy cẩn thận để bảo vệ lỗ khí của bạn nếu bạn loại bỏ lông xung quanh nó.

Hãy quan sát kỹ lỗ khí và vùng da xung quanh lỗ này mỗi khi bạn thay túi hoặc màng chắn. Nếu vùng da xung quanh lỗ thoát màu đỏ hoặc ẩm ướt, có thể túi của bạn chưa được bịt kín trên lỗ thoát.

Đôi khi chất kết dính, hàng rào bảo vệ da, hồ dán, băng dính hoặc túi có thể làm hỏng da. Điều này có thể xảy ra khi bạn mới bắt đầu sử dụng máy hút khí hoặc nó có thể xảy ra sau khi bạn đã sử dụng nó trong nhiều tháng, hoặc thậm chí nhiều năm.

Nếu điều này xảy ra:

• Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về thuốc để điều trị da của bạn.
• Gọi cho bác sĩ của bạn nếu tình trạng không thuyên giảm khi bạn điều trị.

Nếu lỗ khí của bạn bị rò rỉ, da của bạn sẽ bị đau.

Hãy chắc chắn để điều trị bất kỳ mẩn đỏ da hoặc thay đổi da ngay lập tức, khi vấn đề vẫn còn nhỏ. Không để vùng đau trở nên lớn hơn hoặc bị kích ứng nhiều hơn trước khi hỏi bác sĩ về điều đó.

Nếu lỗ thông của bạn trở nên dài hơn bình thường (nhô ra khỏi da nhiều hơn), hãy thử một miếng gạc lạnh, chẳng hạn như đá bọc trong khăn, để làm cho lỗ thông vào trong.

Bạn không bao giờ được dính bất cứ thứ gì vào lỗ khí, trừ khi bác sĩ yêu cầu.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:

• Lỗ tụ của bạn bị sưng và lớn hơn bình thường hơn 1/2 inch (1 cm).
• Lỗ thủng của bạn đang kéo vào, dưới mức da.
• Lỗ thủng của bạn đang chảy máu nhiều hơn bình thường.
• Lỗ khí của bạn đã chuyển sang màu tím, đen hoặc trắng.
• Lỗ khí của bạn thường xuyên bị rò rỉ hoặc chảy dịch.
• Khí quản của bạn dường như không còn phù hợp như trước đây.
• Bạn phải thay đổi thiết bị một hoặc hai ngày một lần.
• Bạn bị chảy mủ từ lỗ sáo có mùi hôi.
• Bạn có bất kỳ dấu hiệu nào của việc mất nước (không có đủ nước trong cơ thể). Một số dấu hiệu là khô miệng, đi tiểu ít hơn và cảm thấy lâng lâng hoặc yếu ớt.
• Bạn bị tiêu chảy mà không khỏi.

Gọi cho bác sĩ của bạn nếu vùng da xung quanh lỗ thoát của bạn:

• Kéo trở lại
• Có màu đỏ hoặc thô
• Bị phát ban
• Khô
• Đau hoặc bỏng
• Sưng lên hoặc đẩy ra ngoài
• Chảy máu
• Ngứa
• Có các vết sưng màu trắng, xám, nâu hoặc đỏ sẫm trên đó
• Có mụn xung quanh nang lông chứa đầy mủ
• Có vết loét với các cạnh không đồng đều

Cũng gọi nếu bạn:

• Có ít chất thải hơn bình thường trong túi của bạn
• Bị sốt
• Trải qua bất kỳ nỗi đau nào
• Có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào về lỗ khí hoặc da của bạn

Cắt hồi tràng tiêu chuẩn - chăm sóc khí quản; Cắt hồi tràng - chăm sóc khí quản; Cắt hồi tràng lục địa - chăm sóc khí quản; Túi bụng - chăm sóc lỗ thoát; Cắt hồi tràng cuối - chăm sóc khí quản; Cắt hậu môn - chăm sóc lỗ thoát; Bệnh Crohn - chăm sóc khí quản; Bệnh viêm ruột - chăm sóc stoma; Viêm ruột khu vực - chăm sóc khí quản; IBD - chăm sóc stoma

Beck DE. Xây dựng và quản lý lỗ thông: cá thể hóa lỗ thoát cho bệnh nhân. Trong: Yeo CJ, ed.Cuộc phẫu thuật của Shackelford về khu vực ngoài hành tinh. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 178.

CC Lyon. Chăm sóc stoma. Trong: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Điều trị Bệnh Da: Các Chiến lược Trị liệu Toàn diện. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 233.

Raza A, Araghizadeh F. Cắt bỏ bàng quang, cắt đại tràng, túi và nối. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger và Bệnh tiêu hóa và gan của Fordtran. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 117.

Tam KW, Lai JH, Chen HC, et al. Một đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng so sánh các biện pháp can thiệp chăm sóc da quanh tử cung. Quản lý vết thương ở hậu môn. 2014; 60 (10): 26-33. PMID: 25299815 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25299815/.

• Ung thư đại trực tràng
• Bệnh Crohn
• Ileostomy
• Sửa chữa tắc ruột
• Cắt bỏ ruột già
• Cắt bỏ ruột non
• Cắt toàn bộ ổ bụng
• Cắt toàn bộ phần tử cung và túi hồi tràng-hậu môn
• Cắt tử cung toàn phần với phẫu thuật cắt hồi tràng
• Viêm loét đại tràng

• Chế độ ăn nhạt nhẽo
• Bệnh Crohn - xuất viện
• Ileostomy và con của bạn
• Ileostomy và chế độ ăn uống của bạn
• Ileostomy - thay đổi túi của bạn
• Ileostomy - xuất viện
• Ileostomy - những gì để hỏi bác sĩ của bạn
• Cắt bỏ ruột già - tiết dịch
• Sống với chứng suy hồi tràng của bạn
• Cắt bỏ ruột non - tiết dịch
• Cắt toàn bộ hoặc cắt bỏ - xuất viện
• Các loại cắt bỏ hồi tràng
• Viêm loét đại tràng - tiết dịch

• Hậu môn nhân tạo