Vận chuyển y tế: Điều gì được bảo hiểm theo Medicare?

NộI Dung

• Medicare có chi trả cho các dịch vụ vận chuyển không?
• Những loại phương tiện giao thông được bảo hiểm?
• Vận chuyển khẩn cấp
• Giao thông vận tải
• Những lựa chọn giao thông khác có sẵn?
• Trợ cấp y tế
• Các chương trình chăm sóc toàn diện cho người cao tuổi (PACE)
• Chương trình nhà nước và địa phương
• Tùy chọn thương mại
• Mang đi

• Medicare bao trả một số, nhưng không phải tất cả các loại phương tiện giao thông y tế.
• Cả Medicare và Medicare Advantage ban đầu đều chi trả cho việc vận chuyển khẩn cấp bằng xe cứu thương.
• Mặc dù Medicare ban đầu thường không bao gồm vận chuyển không cấp cứu, một số chương trình Medicare Advantage có thể cung cấp điều này như một lợi ích bổ sung.
• Trợ cấp y tế, PACE và các chương trình khác của tiểu bang hoặc địa phương cũng có thể giúp bạn tiếp cận phương tiện giao thông.

Giao thông vận tải là một phần quan trọng của cuộc sống hàng ngày của nhiều người. Bạn có thể dựa vào đó để đi làm, đi chợ và đi khám bác sĩ.

Nhưng khi bạn già đi, việc tiếp cận giao thông của bạn có thể trở nên hạn chế hơn. Trên thực tế, một nghiên cứu trên gần 7.500 người thụ hưởng Medicare cho thấy khoảng 25 phần trăm báo cáo có quyền truy cập hạn chế vào vận chuyển.

Medicare bao trả một số loại vận chuyển y tế cụ thể. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ khám phá những gì mà phạm vi bảo hiểm, cũng như các tài nguyên bổ sung cho những người tham gia Medicare.

Medicare có chi trả cho các dịch vụ vận chuyển không?

Medicare gốc, được tạo thành từ Medicare Phần A và Phần B, bao trả cho việc vận chuyển khẩn cấp trong xe cứu thương. Mặt khác, giao thông vận tải không phải là trường hợp thường được bảo hiểm - với một vài ngoại lệ.

Các chương trình Medicare Phần C (Medicare Advantage) được cung cấp bởi các công ty bảo hiểm y tế tư nhân có hợp đồng với Medicare. Các chương trình này thường bao gồm các lợi ích mà Medicare ban đầu không có. Một lợi ích tiềm năng là vận chuyển đến và đi từ các bác sĩ.

Những loại phương tiện giao thông được bảo hiểm?

Hãy để phá vỡ các loại phương tiện giao thông mà Medicare chi trả chi tiết hơn.

Vận chuyển khẩn cấp

Medicare gốc, cụ thể là Phần B, chi trả cho việc vận chuyển khẩn cấp trong xe cứu thương đến cơ sở y tế thích hợp gần nhất. Vận chuyển này được bảo hiểm nếu bạn đáp ứng các tiêu chí sau:

• Bạn cần các dịch vụ khẩn cấp cần thiết về mặt y tế.
• Vận chuyển trong một phương tiện khác có thể khiến sức khỏe của bạn tăng nguy cơ.

Đôi khi, vận chuyển trên mặt đất có thể không phải là một cách hiệu quả để giúp bạn điều trị khẩn cấp mà bạn cần. Trong những trường hợp này, Phần B có thể trả tiền cho việc vận chuyển khẩn cấp bằng trực thăng hoặc máy bay.

Nếu bạn cần vận chuyển khẩn cấp, bạn sẽ phải trả 20% chi phí sau khi bạn đã đạt được khoản khấu trừ Phần B của mình. Năm 2020, khoản khấu trừ Phần B là $ 198.

Các chương trình Medicare Advantage cung cấp bảo hiểm cơ bản giống như Medicare gốc, bao gồm vận chuyển khẩn cấp. Nhưng các quy tắc hoặc yêu cầu cho vận chuyển khẩn cấp có thể thay đổi theo kế hoạch.

Giao thông vận tải

Medicare Phần B cũng có thể chi trả cho việc vận chuyển không cấp cứu trong xe cứu thương. Để Medicare chi trả cho loại dịch vụ này, bạn phải có một lưu ý từ bác sĩ nói rằng việc vận chuyển trong xe cứu thương là cần thiết về mặt y tế.

Công ty cứu thương có thể cung cấp cho bạn Thông báo trước về người không bảo hiểm (ABN) trước khi vận chuyển bạn. Bạn đã nhận được ABN khi áp dụng cả hai điều kiện sau:

• Bạn sử dụng xe cứu thương trong tình huống không khẩn cấp.
• Công ty cứu thương hiện không tin rằng Medicare sẽ chi trả cho chuyến đi xe cứu thương đặc biệt này.

Khi bạn cung cấp ABN, bạn sẽ phải quyết định xem bạn có muốn sử dụng dịch vụ xe cứu thương hay không. Nếu bạn đồng ý với dịch vụ, bạn có thể chịu trách nhiệm thanh toán toàn bộ chi phí nếu Medicare chọn không chi trả.

Các chương trình Medicare Advantage có thể chi trả cho việc vận chuyển không cấp cứu đến văn phòng hoặc phòng khám bác sĩ. Nhưng dịch vụ này chỉ có thể được bảo hiểm nếu nó đến một địa điểm được kế hoạch của bạn phê duyệt. Bởi vì các quy tắc hoặc yêu cầu có thể khác nhau, điều quan trọng là phải kiểm tra kế hoạch cụ thể của bạn để xem những gì đã bao gồm.

Những lựa chọn giao thông khác có sẵn?

Ngoài các dịch vụ được Medicare chi trả, bạn có thể có thêm các lựa chọn vận chuyển. Hãy cùng khám phá một vài trong số chúng dưới đây.

Trợ cấp y tế

Trợ cấp y tế là một chương trình liên bang và tiểu bang giúp những người có thu nhập thấp hơn trả chi phí chăm sóc sức khỏe. Giống như Medicare, Medicaid chi trả chi phí vận chuyển khẩn cấp trong xe cứu thương.

Nhưng Trợ cấp y tế cũng có thể chi trả cho việc vận chuyển không cấp cứu đến văn phòng hoặc phòng khám bác sĩ. Trên thực tế, nó đã ước tính rằng dịch vụ này đã được sử dụng cho 59 triệu chuyến đi ngoại trú trong năm 2015.

Có thể có một số yêu cầu đối với bảo hiểm vận chuyển không cấp cứu. Ví dụ: Medicaid có thể chi trả cho việc vận chuyển của bạn nếu bạn:

• don có một chiếc xe hơi
• don lồng có giấy phép lái xe
• bị khuyết tật về thể chất hoặc tinh thần
• Bạn có thể đi du lịch hoặc chờ một chuyến đi một mình

Loại phương tiện giao thông được cung cấp có thể khác nhau; nó có thể bao gồm xe hơi, xe tải, taxi hoặc xe buýt. Bạn cũng có thể cần chia sẻ chuyến đi của mình với một hoặc nhiều người khác.

Mỗi tiểu bang điều hành chương trình Trợ cấp y tế riêng. Để xem bạn có đủ điều kiện nhận Trợ cấp y tế không và tìm hiểu những lợi ích vận chuyển nào có sẵn, hãy liên hệ với văn phòng Trợ cấp Tiểu bang của bạn.

Các chương trình chăm sóc toàn diện cho người cao tuổi (PACE)

PACE là một chương trình mà cộng đồng điều hành bởi Medicare và Medicaid. Theo PACE, một nhóm các chuyên gia làm việc để cung cấp cho bạn sự chăm sóc phối hợp. Để đủ điều kiện cho PACE, bạn phải:

• có Medicare, Medicaid hoặc cả hai
• từ 55 tuổi trở lên
• sống trong một khu vực mà vùng phủ sóng của PACE
• cần một mức độ chăm sóc mà người ta thường cung cấp trong nhà dưỡng lão
• có thể sống an toàn trong cộng đồng của bạn với sự hỗ trợ từ PACE

PACE bao trả tất cả các dịch vụ cần thiết về mặt y tế mà Medicare và Medicaid chi trả. Nó cũng có thể trả tiền cho một số dịch vụ bổ sung mà các chương trình này không bao gồm.

Chương trình sẽ chi trả cho việc vận chuyển của bạn đến trung tâm PACE để được chăm sóc y tế cần thiết. Nó cũng có thể bao gồm vận chuyển đến một cuộc hẹn bác sĩ trong cộng đồng của bạn.

Bạn có thể phải trả phí bảo hiểm hàng tháng cho một số dịch vụ. Nhưng bạn đã thắng, có bất kỳ khoản đồng thanh toán hoặc khoản khấu trừ nào cho các dịch vụ PACE được nhóm chăm sóc của bạn phê duyệt.

Tìm hiểu xem có chương trình PACE nào trong khu vực của bạn không bằng cách sử dụng công cụ tìm kiếm Medicare hay bằng cách liên hệ với văn phòng Trợ giúp y tế địa phương của bạn.

Chương trình nhà nước và địa phương

Tiểu bang hoặc thành phố của bạn có thể có các chương trình bổ sung có thể giúp bạn tìm phương tiện đi lại. Các chương trình và loại dịch vụ họ cung cấp có thể khác nhau từ khu vực này sang khu vực khác.

Một lựa chọn là tìm kiếm các Cơ quan Khu vực về Lão hóa (AAA) gần bạn. AAA giúp giải quyết nhu cầu của những người từ 60 tuổi trở lên, tập trung lớn vào việc tiếp cận giao thông.

Để tìm các chương trình của tiểu bang hoặc địa phương, bao gồm AAA, hãy sử dụng Bộ định vị Eldercare. Đây là một công cụ được phát triển bởi Cục Quản lý Lão hóa Hoa Kỳ có thể giúp bạn tìm thấy nhiều dịch vụ khác nhau trong khu vực của bạn.

Tùy chọn thương mại

Ngoài ra còn có các tùy chọn thương mại có sẵn cho nhu cầu vận chuyển của bạn. Một số ví dụ bao gồm:

• Y tế Uber. Thành viên gia đình và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc có thể sử dụng dịch vụ này, do Uber cung cấp, để đặt chuyến đi đến các cuộc hẹn y tế của bạn.
• GoGoGrandparent. GoGoGrandparent được cung cấp tại Hoa Kỳ và Canada. Nó giúp những người từ 50 tuổi trở lên yêu cầu Uber hoặc Lyft hoặc đặt bữa ăn hoặc đồ tạp hóa để giao hàng. Bạn cần trả phí thành viên hàng tháng cho dịch vụ này.
• Bạc. SilverRide cung cấp vận chuyển an toàn, được hỗ trợ trong khu vực San Francisco hoặc Kansas City. Bạn trả tiền cho mỗi chuyến đi, và thanh toán không tiếp xúc có sẵn.

Mang đi

Medicare bao trả một số loại phương tiện giao thông cho những người thụ hưởng cần dịch vụ y tế. Điều này có thể bao gồm cả vận chuyển khẩn cấp và không khẩn cấp.

Cả Medicare và Medicare Advantage ban đầu đều chi trả cho việc vận chuyển khẩn cấp trong xe cứu thương. Hầu hết thời gian, Medicare ban đầu không bao gồm các tình huống không xảy ra, trừ khi được chấp thuận trước thời hạn. Một số chương trình Medicare Advantage có thể bao gồm dịch vụ này như một tính năng bổ sung.

Có các tài nguyên bổ sung mà bạn có thể sử dụng để có quyền truy cập vào các dịch vụ vận chuyển, bao gồm Trợ cấp y tế, PACE và các chương trình của tiểu bang hoặc địa phương.

Các dịch vụ cụ thể được cung cấp và yêu cầu đủ điều kiện cho các tài nguyên này có thể thay đổi dựa trên vị trí của bạn. Bạn có thể nhận thêm thông tin bằng cách liên hệ với văn phòng của tiểu bang của bạn hoặc thông qua công cụ tìm kiếm Eldercare Locator.

Thông tin trên trang web này có thể hỗ trợ bạn đưa ra quyết định cá nhân về bảo hiểm, nhưng nó không nhằm cung cấp lời khuyên liên quan đến việc mua hoặc sử dụng bất kỳ sản phẩm bảo hiểm hoặc bảo hiểm nào. Healthline không giao dịch kinh doanh bảo hiểm dưới bất kỳ hình thức nào và không được cấp phép như một công ty bảo hiểm hoặc nhà sản xuất trong bất kỳ khu vực pháp lý nào của Hoa Kỳ. Healthline không khuyến nghị hoặc xác nhận bất kỳ bên thứ ba nào có thể giao dịch kinh doanh bảo hiểm.