Xẹp phổi (tràn khí màng phổi)

Xẹp phổi xảy ra khi không khí thoát ra khỏi phổi. Sau đó, không khí sẽ lấp đầy không gian bên ngoài phổi, giữa phổi và thành ngực. Sự tích tụ không khí này gây áp lực lên phổi, vì vậy nó không thể nở ra nhiều như bình thường khi bạn hít thở.

Tên y học của tình trạng này là tràn khí màng phổi.

Phổi xẹp có thể do chấn thương phổi. Các chấn thương có thể bao gồm một vết thương do súng bắn hoặc dao đâm vào ngực, gãy xương sườn hoặc một số thủ thuật y tế nhất định.

Trong một số trường hợp, phổi bị xẹp là do các bọng khí (bleb) vỡ ra, đưa không khí vào không gian xung quanh phổi. Điều này có thể do thay đổi áp suất không khí chẳng hạn như khi lặn với bình dưỡng khí hoặc đi du lịch ở độ cao lớn.

Người cao, gầy và hút thuốc có nhiều nguy cơ bị xẹp phổi hơn.

Các bệnh về phổi cũng có thể làm tăng khả năng bị xẹp phổi. Bao gồm các:

• Bệnh hen suyễn
• Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
• Bệnh xơ nang
• Bệnh lao
• Bịnh ho gà

Trong một số trường hợp, xẹp phổi xảy ra mà không rõ nguyên nhân. Đây được gọi là xẹp phổi tự phát.

Các triệu chứng phổ biến của xẹp phổi bao gồm:

• Đau nhói ở ngực hoặc vai, trầm trọng hơn khi hít thở sâu hoặc ho
• Khó thở
• Phồng mũi (do khó thở)

Tràn khí màng phổi lớn hơn gây ra các triệu chứng nghiêm trọng hơn, bao gồm:

• Da hơi xanh do thiếu oxy
• Tức ngực
• Chóng mặt và gần ngất xỉu
• Dễ mệt mỏi
• Các kiểu thở bất thường hoặc tăng nỗ lực thở
• Nhịp tim nhanh
• Sốc và sụp đổ

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ lắng nghe nhịp thở của bạn bằng ống nghe. Nếu bạn bị xẹp phổi, bạn sẽ thấy giảm tiếng thở hoặc không có tiếng thở ở phía bị ảnh hưởng. Bạn cũng có thể bị huyết áp thấp.

Các bài kiểm tra có thể được đặt hàng bao gồm:

• X quang ngực
• Khí máu động mạch và các xét nghiệm máu khác
• Chụp CT nếu nghi ngờ có chấn thương hoặc tình trạng khác
• Điện tâm đồ (ECG)

Tràn khí màng phổi nhỏ có thể tự khỏi theo thời gian. Bạn có thể chỉ cần điều trị oxy và nghỉ ngơi.

Bác sĩ có thể sử dụng một cây kim để cho phép không khí thoát ra khỏi phổi để phổi có thể giãn nở đầy đủ hơn. Bạn có thể được phép về nhà nếu bạn sống gần bệnh viện.

Nếu bạn bị tràn khí màng phổi lớn, một ống ngực sẽ được đặt giữa các xương sườn vào không gian xung quanh phổi để giúp thoát khí ra ngoài và cho phép phổi giãn nở trở lại. Ống ngực có thể được giữ nguyên trong vài ngày và bạn có thể phải ở lại bệnh viện. Nếu sử dụng ống thông ngực nhỏ hoặc van rung, bạn có thể về nhà. Bạn sẽ cần trở lại bệnh viện để cắt bỏ ống hoặc van.

Một số người bị xẹp phổi cần thêm oxy.

Có thể cần phải phẫu thuật phổi để điều trị xẹp phổi hoặc để ngăn chặn các đợt tái phát trong tương lai. Khu vực xảy ra rò rỉ có thể được sửa chữa. Đôi khi, một loại hóa chất đặc biệt được đặt vào vùng phổi bị xẹp. Hóa chất này khiến hình thành sẹo. Thủ tục này được gọi là chọc dò màng phổi.

Nếu bạn bị xẹp phổi, bạn có nhiều khả năng bị một cái khác trong tương lai nếu bạn:

• Cao và gầy
• Tiếp tục hút
• Đã từng bị xẹp phổi hai lần trong quá khứ

Tình trạng sức khỏe của bạn như thế nào sau khi bị xẹp phổi phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra nó.

Các biến chứng có thể bao gồm bất kỳ điều nào sau đây:

• Một lá phổi khác bị xẹp trong tương lai
• Sốc, nếu có chấn thương nghiêm trọng hoặc nhiễm trùng, viêm nặng hoặc chất lỏng trong phổi phát triển

Gọi cho bác sĩ của bạn nếu bạn có các triệu chứng của xẹp phổi, đặc biệt là nếu bạn đã từng bị xẹp phổi.

Không có cách nào được biết đến để ngăn ngừa xẹp phổi. Làm theo quy trình tiêu chuẩn có thể giảm nguy cơ tràn khí màng phổi khi lặn biển. Bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh bằng cách không hút thuốc.

Không khí xung quanh phổi; Không khí bên ngoài phổi; Tràn khí màng phổi tụt phổi; Tràn khí màng phổi tự phát

• Phổi
• Vỡ động mạch chủ - chụp X quang phổi
• Tràn khí màng phổi - X quang phổi
• Hệ hô hấp
• Đặt ống ngực - loạt
• Pneumothorax - loạt

Byyny RL, Shockley LW. Lặn với bình dưỡng khí và chứng cuồng ăn. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 135.

Light RW, Lee YCG. Pneumothorax, chylothorax, hemothorax và fibrothorax. Trong: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Sách về Y học Hô hấp của Murray và Nadel. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 81.

Raja NHƯ. Chấn thương lồng ngực. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 38.