Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) là một bệnh phổi phổ biến. Bị COPD khiến bạn khó thở.

Có hai dạng COPD chính:

• Viêm phế quản mãn tính, bao gồm ho lâu ngày kèm theo chất nhầy
• Khí phế thũng, liên quan đến tổn thương phổi theo thời gian

Hầu hết những người bị COPD có sự kết hợp của cả hai điều kiện.

Hút thuốc lá là nguyên nhân chính của COPD. Một người hút thuốc càng nhiều, người đó càng có nhiều khả năng bị COPD. Nhưng một số người hút thuốc trong nhiều năm và không bao giờ bị COPD.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, những người không hút thuốc thiếu một loại protein gọi là alpha-1 antitrypsin có thể phát triển bệnh khí thũng.

Các yếu tố nguy cơ khác của COPD là:

• Tiếp xúc với một số loại khí hoặc khói ở nơi làm việc
• Tiếp xúc với lượng lớn khói thuốc và ô nhiễm
• Thường xuyên sử dụng lửa nấu ăn mà không có hệ thống thông gió thích hợp

Các triệu chứng có thể bao gồm bất kỳ điều nào sau đây:

• Ho, có hoặc không có chất nhầy
• Mệt mỏi
• Nhiều bệnh nhiễm trùng đường hô hấp
• Khó thở (khó thở) trở nên tồi tệ hơn khi hoạt động nhẹ
• Khó thở
• Thở khò khè

Bởi vì các triệu chứng phát triển chậm, nhiều người có thể không biết rằng họ bị COPD.

Xét nghiệm tốt nhất cho COPD là xét nghiệm chức năng phổi được gọi là đo phế dung. Điều này liên quan đến việc thổi mạnh nhất có thể vào một máy nhỏ để kiểm tra dung tích phổi. Kết quả có thể được kiểm tra ngay lập tức.

Sử dụng ống nghe để nghe phổi cũng có thể hữu ích, cho thấy thời gian thở ra kéo dài hoặc thở khò khè. Nhưng đôi khi, phổi nghe bình thường, ngay cả khi một người bị COPD.

Các xét nghiệm hình ảnh về phổi, chẳng hạn như chụp X-quang và chụp CT có thể được chỉ định. Khi chụp X-quang, phổi có thể trông bình thường, ngay cả khi một người bị COPD. Chụp CT thường sẽ cho thấy các dấu hiệu của COPD.

Đôi khi, một xét nghiệm máu được gọi là khí máu động mạch có thể được thực hiện để đo lượng oxy và carbon dioxide trong máu.

Nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nghi ngờ bạn bị thiếu alpha-1 antitrypsin, xét nghiệm máu có thể sẽ được chỉ định để phát hiện tình trạng này.

Không có cách chữa trị cho COPD. Nhưng có nhiều điều bạn có thể làm để giảm bớt các triệu chứng và giữ cho bệnh không trở nên tồi tệ hơn.

Nếu bạn hút thuốc, bây giờ là lúc để bỏ thuốc lá. Đây là cách tốt nhất để làm chậm quá trình tổn thương phổi.

Các loại thuốc được sử dụng để điều trị COPD bao gồm:

• Thuốc giảm đau nhanh để giúp mở đường thở
• Kiểm soát thuốc để giảm viêm phổi
• Thuốc chống viêm để giảm sưng trong đường hô hấp
• Một số loại thuốc kháng sinh dài hạn

Trong trường hợp nghiêm trọng hoặc trong thời gian bùng phát, bạn có thể cần nhận được:

• Steroid bằng đường uống hoặc qua tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch)
• Thuốc giãn phế quản thông qua máy phun sương
• Liệu pháp oxy
• Hỗ trợ từ máy giúp thở bằng cách sử dụng mặt nạ hoặc thông qua sử dụng ống nội khí quản

Nhà cung cấp của bạn có thể kê đơn thuốc kháng sinh trong thời gian bùng phát triệu chứng, vì nhiễm trùng có thể làm cho COPD nặng hơn.

Bạn có thể cần liệu pháp oxy tại nhà nếu lượng oxy trong máu thấp.

Phục hồi chức năng phổi không chữa khỏi COPD. Nhưng nó có thể dạy bạn thêm về căn bệnh này, huấn luyện bạn thở theo một cách khác để bạn có thể duy trì hoạt động và cảm thấy tốt hơn, đồng thời giữ cho bạn hoạt động ở mức cao nhất có thể.

SỐNG VỚI COPD

Bạn có thể làm những việc này hàng ngày để giữ cho COPD không trở nên tồi tệ hơn, bảo vệ phổi của bạn và luôn khỏe mạnh.

Đi bộ để xây dựng sức mạnh:

• Hỏi nhà cung cấp hoặc nhà trị liệu xem bạn phải đi bộ bao xa.
• Từ từ tăng quãng đường bạn đi bộ.
• Tránh nói chuyện nếu bạn bị hụt hơi khi đi bộ.
• Sử dụng cách thở mím môi khi bạn thở ra, để làm trống phổi trước khi thở tiếp theo.

Những điều bạn có thể làm để giúp cho việc di chuyển trong nhà trở nên dễ dàng hơn bao gồm:

• Tránh không khí quá lạnh hoặc thời tiết quá nóng
• Đảm bảo không có ai hút thuốc trong nhà của bạn
• Giảm ô nhiễm không khí bằng cách không sử dụng lò sưởi và loại bỏ các chất kích thích khác
• Quản lý căng thẳng và tâm trạng của bạn
• Sử dụng oxy nếu được kê đơn cho bạn

Ăn thực phẩm lành mạnh, bao gồm cá, thịt gia cầm và thịt nạc, cũng như trái cây và rau quả. Nếu khó giữ cân, hãy nói chuyện với nhà cung cấp hoặc chuyên gia dinh dưỡng về việc ăn thực phẩm có nhiều calo hơn.

Phẫu thuật hoặc các biện pháp can thiệp khác có thể được sử dụng để điều trị COPD. Chỉ một số người được hưởng lợi từ các phương pháp điều trị phẫu thuật này:

• Các van một chiều có thể được lắp vào khi nội soi phế quản để giúp làm xẹp các phần phổi bị phì đại (quá mức) ở một số bệnh nhân được chọn.
• Phẫu thuật cắt bỏ các bộ phận của phổi bị bệnh, có thể giúp các bộ phận ít bệnh hơn hoạt động tốt hơn ở một số người bị khí phế thũng.
• Ghép phổi cho một số ít các trường hợp rất nặng.

Bạn có thể giảm bớt căng thẳng về bệnh tật bằng cách tham gia một nhóm hỗ trợ.Chia sẻ với những người có kinh nghiệm và vấn đề chung có thể giúp bạn không cảm thấy đơn độc.

COPD là một bệnh lâu dài (mãn tính). Bệnh sẽ nhanh chóng nặng hơn nếu bạn không ngừng hút thuốc.

Nếu bạn bị COPD nặng, bạn sẽ khó thở với hầu hết các hoạt động. Bạn có thể nhập viện thường xuyên hơn.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về máy thở và chăm sóc cuối đời khi bệnh tiến triển.

Với COPD, bạn có thể gặp các vấn đề sức khỏe khác như:

• Nhịp tim không đều (loạn nhịp tim)
• Cần máy thở và liệu pháp oxy
• Suy tim bên phải hoặc rối loạn nhịp tim (sưng tim và suy tim do bệnh phổi mãn tính)
• Viêm phổi
• Xẹp phổi (tràn khí màng phổi)
• Sụt cân nghiêm trọng và suy dinh dưỡng
• Mỏng xương (loãng xương)
• Debilitation
• Tăng lo lắng

Đến phòng cấp cứu hoặc gọi số cấp cứu địa phương (chẳng hạn như 911) nếu bạn bị khó thở tăng nhanh.

Không hút thuốc ngăn ngừa hầu hết COPD. Hỏi nhà cung cấp của bạn về các chương trình bỏ thuốc lá. Thuốc cũng có sẵn để giúp bạn ngừng hút thuốc.

COPD; Bệnh tắc nghẽn đường thở mãn tính; Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính; Viêm phế quản mãn tính; Khí phổi thủng; Viêm phế quản - mãn tính

• Thuốc chống kết tập tiểu cầu - Thuốc ức chế P2Y12
• Aspirin và bệnh tim
• Hoạt động sau cơn đau tim
• Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính - người lớn - xuất viện
• COPD - thuốc kiểm soát
• COPD - thuốc giảm đau nhanh chóng
• COPD - những gì cần hỏi bác sĩ của bạn
• Cách thở khi hụt hơi
• Cách sử dụng máy phun sương
• Cách sử dụng ống hít - không có ống đệm
• Cách sử dụng ống hít - với miếng đệm
• Cách sử dụng đồng hồ đo lưu lượng đỉnh của bạn
• Phẫu thuật phổi - xuất viện
• Làm cho lưu lượng đỉnh trở thành thói quen
• An toàn oxy
• Đi du lịch có vấn đề về hô hấp
• Sử dụng oxy tại nhà
• Sử dụng oxy tại nhà - những gì cần hỏi bác sĩ của bạn

• Phép đo xoắn ốc
• Khí phổi thủng
• Viêm phế quản
• Bỏ hút thuốc
• COPD (rối loạn phổi tắc nghẽn mãn tính)
• Hệ hô hấp

Celli BR, Zuwallack RL. Phục hồi chức năng phổi. Trong: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Sách về Y học Hô hấp của Murray và Nadel. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 105.

Trang web Sáng kiến ​​Toàn cầu về Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (GOLD). Chiến lược toàn cầu về chẩn đoán, quản lý và phòng ngừa bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính: Báo cáo năm 2020. goldcopd.org/wp-content/uploads/2019/12/GOLD-2020-FINAL-ver1.2-03Dec19_WMV.pdf. Truy cập ngày 3 tháng 6 năm 2020.

Han MK, Lazarus SC. COPD: chẩn đoán và quản lý lâm sàng. Trong: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Sách về Y học Hô hấp của Murray và Nadel. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 44.

Trang web của Viện Y tế Quốc gia, Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia. Kế hoạch hành động quốc gia COPD. www.nhlbi.nih.gov/sites/default/files/media/docs/COPD%20National%20Action%20Plan%20508_0.pdf. Cập nhật ngày 22 tháng 5 năm 2017. Truy cập ngày 29 tháng 4 năm 2020.