Suy tim - chất lỏng và thuốc lợi tiểu

Suy tim là tình trạng tim không còn khả năng bơm máu giàu oxy đến phần còn lại của cơ thể một cách hiệu quả. Điều này khiến chất lỏng tích tụ trong cơ thể bạn. Hạn chế uống bao nhiêu và lượng muối (natri) nạp vào có thể giúp ngăn ngừa các triệu chứng này.

Khi bạn bị suy tim, tim của bạn không bơm đủ máu. Điều này khiến chất lỏng tích tụ trong cơ thể bạn. Nếu bạn uống quá nhiều chất lỏng, bạn có thể bị các triệu chứng như sưng tấy, tăng cân và khó thở. Hạn chế uống bao nhiêu và lượng muối (natri) nạp vào có thể giúp ngăn ngừa các triệu chứng này.

Các thành viên trong gia đình bạn có thể giúp bạn chăm sóc bản thân. Họ có thể theo dõi lượng bạn uống. Họ có thể đảm bảo rằng bạn đang dùng thuốc đúng cách. Và họ có thể học cách nhận ra các triệu chứng của bạn sớm.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu bạn giảm lượng chất lỏng bạn uống:

• Khi suy tim của bạn không quá nặng, bạn có thể không phải hạn chế chất lỏng của mình quá nhiều.
• Khi tình trạng suy tim trở nên tồi tệ hơn, bạn có thể cần hạn chế chất lỏng từ 6 đến 9 cốc (1,5 đến 2 lít) mỗi ngày.

Hãy nhớ rằng một số thực phẩm, chẳng hạn như súp, bánh pudding, gelatin, kem, kem que và những loại khác có chứa chất lỏng. Khi bạn ăn súp dai, hãy dùng nĩa nếu bạn có thể và để lại nước dùng.

Sử dụng một cốc nhỏ ở nhà để đựng chất lỏng trong bữa ăn và chỉ uống 1 cốc (240 mL). Sau khi uống 1 cốc (240 mL) chất lỏng tại nhà hàng, hãy lật cốc của bạn để cho người phục vụ của bạn biết rằng bạn không muốn uống thêm. Tìm cách để không quá khát:

• Khi bạn khát, hãy nhai kẹo cao su, súc miệng bằng nước lạnh và nhổ ra, hoặc ngậm một thứ gì đó như kẹo cứng, một lát chanh, hoặc những miếng đá nhỏ.
• Giữ bình tĩnh. Quá nóng sẽ khiến bạn khát nước.

Nếu bạn gặp khó khăn trong việc theo dõi nó, hãy ghi lại bạn đã uống bao nhiêu trong ngày.

Ăn quá nhiều muối có thể khiến bạn khát, có thể khiến bạn uống quá nhiều. Thêm muối cũng làm cho chất lỏng lưu lại nhiều hơn trong cơ thể bạn. Nhiều loại thực phẩm có chứa "muối ẩn", bao gồm cả thực phẩm chế biến sẵn, đóng hộp và đông lạnh. Học cách ăn một chế độ ăn ít muối.

Thuốc lợi tiểu giúp cơ thể bạn thải bớt chất lỏng. Chúng thường được gọi là "thuốc nước". Có nhiều nhãn hiệu thuốc lợi tiểu. Một số được thực hiện 1 lần một ngày. Những người khác được thực hiện 2 lần một ngày. Ba loại phổ biến là:

• Thiazide: Chlorothiazide (Diuril), chlorthalidone (Hygroton), indapamide (Lozol), hydrochlorothiazide (Esidrix, HydroDiuril) và metolazone (Mykrox, Zaroxolyn)
• Thuốc lợi tiểu quai: Bumetanide (Bumex), furosemide (Lasix), và torsemide (Demadex)
• Các chất tiết kiệm kali: Amiloride (Midamor), spironolactone (Aldactone) và triamterene (Dyrenium)

Ngoài ra còn có thuốc lợi tiểu có sự kết hợp của hai trong số các loại thuốc trên.

Khi bạn đang dùng thuốc lợi tiểu, bạn sẽ cần phải khám sức khỏe định kỳ để bác sĩ có thể kiểm tra nồng độ kali và theo dõi tình trạng hoạt động của thận.

Thuốc lợi tiểu khiến bạn đi tiểu thường xuyên hơn. Cố gắng không dùng chúng vào buổi tối trước khi bạn đi ngủ. Dùng chúng vào cùng một thời điểm mỗi ngày.

Các tác dụng phụ thường gặp của thuốc lợi tiểu là:

• Mệt mỏi, chuột rút cơ hoặc suy nhược do nồng độ kali thấp
• Chóng mặt hoặc choáng váng
• Tê hoặc ngứa ran
• Tim đập nhanh hoặc nhịp tim "rung rinh"
• Bệnh Gout
• Phiền muộn
• Cáu gắt
• Tiểu không kiểm soát (không thể giữ nước tiểu của bạn)
• Mất ham muốn tình dục (do thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali) hoặc không có khả năng cương cứng
• Tăng trưởng tóc, thay đổi kinh nguyệt và giọng nói trầm hơn ở phụ nữ (do thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali)
• Sưng vú ở nam giới hoặc căng ngực ở phụ nữ (do thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali)
• Phản ứng dị ứng - nếu bạn bị dị ứng với thuốc sulfa, bạn không nên sử dụng thiazide.

Đảm bảo uống thuốc lợi tiểu theo cách bạn đã được chỉ dẫn.

Bạn sẽ biết cân nặng nào phù hợp với mình. Tự cân sẽ giúp bạn biết liệu có quá nhiều chất lỏng trong cơ thể hay không. Bạn cũng có thể thấy quần áo và giày dép của mình chật hơn bình thường khi có quá nhiều chất lỏng trong cơ thể.

Tự cân mỗi buổi sáng trên cùng một chiếc cân khi thức dậy - trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh. Hãy chắc chắn rằng bạn đang mặc những bộ quần áo tương tự mỗi khi cân. Ghi lại cân nặng của bạn mỗi ngày trên biểu đồ để bạn có thể theo dõi.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu cân nặng của bạn tăng hơn 2 đến 3 pound (1 đến 1,5 kg, kg) trong một ngày hoặc 5 pound (2 kg) trong một tuần. Cũng gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn giảm nhiều cân.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:

• Bạn đang mệt mỏi hoặc yếu ớt.
• Bạn cảm thấy khó thở khi hoạt động hoặc khi nghỉ ngơi.
• Bạn cảm thấy khó thở khi nằm xuống hoặc một hoặc hai giờ sau khi chìm vào giấc ngủ.
• Bạn đang thở khò khè và khó thở.
• Bạn bị ho không khỏi. Nó có thể khô và khục khục, hoặc có thể nghe ướt át và khạc ra màu hồng, có bọt.
• Bạn bị sưng ở bàn chân, mắt cá chân hoặc cẳng chân.
• Bạn phải đi tiểu nhiều, đặc biệt là vào ban đêm.
• Bạn đã tăng hoặc giảm cân.
• Bạn bị đau và mềm ở bụng.
• Bạn có các triệu chứng mà bạn nghĩ có thể do thuốc của bạn.
• Mạch hoặc nhịp tim của bạn trở nên rất chậm hoặc rất nhanh, hoặc không ổn định.

HF - chất lỏng và thuốc lợi tiểu; CHF - ICD phóng điện; Bệnh cơ tim - ICD xuất viện

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et al. Hướng dẫn năm 2013 của AHA / ACC về quản lý lối sống để giảm nguy cơ tim mạch: báo cáo của Nhóm đặc nhiệm Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ / Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về hướng dẫn thực hành. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2960-2984. PMID: 2423992 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239922/.

Mann DL. Xử trí bệnh nhân suy tim có giảm phân suất tống máu. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Cập nhật ACC / AHA / HFSA năm 2017 tập trung vào hướng dẫn ACCF / AHA 2013 về quản lý suy tim: báo cáo của Nhóm đặc nhiệm về Tim mạch / Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng và Hiệp hội Suy tim Hoa Kỳ. Vòng tuần hoàn. 2017; 136 (6): e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.

Zile MR, Litwin SE. Suy tim với phân suất tống máu được bảo tồn. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 26.

• Bệnh tim mạch vành
• Suy tim
• Mức cholesterol trong máu cao
• Cao huyết áp - người lớn

• Aspirin và bệnh tim
• Cholesterol và lối sống
• Kiểm soát huyết áp cao của bạn
• Mẹo ăn nhanh
• Suy tim - xuất viện
• Suy tim - theo dõi tại nhà
• Suy tim - những gì cần hỏi bác sĩ của bạn
• Chế độ ăn ít muối

• Suy tim