Trào ngược dạ dày - thực quản

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là tình trạng các chất trong dạ dày trào ngược từ dạ dày lên thực quản (ống từ miệng đến dạ dày). Bài viết này cho bạn biết những gì bạn cần làm để kiểm soát tình trạng của mình.

Bạn bị bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Đây là tình trạng thức ăn hoặc chất lỏng đi ngược từ dạ dày vào thực quản (ống từ miệng đến dạ dày).

Bạn có thể đã làm các xét nghiệm để giúp chẩn đoán GERD của bạn hoặc các biến chứng bạn gặp phải từ nó.

Bạn có thể thực hiện nhiều thay đổi lối sống để giúp điều trị các triệu chứng của mình. Tránh các loại thực phẩm gây ra vấn đề cho bạn.

• Không được uống rượu.
• Tránh đồ uống và thực phẩm có caffeine, chẳng hạn như soda, cà phê, trà và sô cô la.
• Tránh cà phê đã khử caffein. Nó cũng làm tăng mức axit trong dạ dày của bạn.
• Tránh các loại trái cây và rau quả có hàm lượng axit cao, chẳng hạn như trái cây họ cam quýt, dứa, cà chua hoặc các món ăn chế biến từ cà chua (pizza, ớt và mì Ý) nếu bạn thấy rằng chúng gây ra chứng ợ nóng.
• Tránh các món có bạc hà hoặc bạc hà.

Các mẹo lối sống khác có thể làm cho các triệu chứng của bạn tốt hơn là:

• Ăn nhiều bữa nhỏ và ăn thường xuyên hơn.
• Giảm cân, nếu bạn cần.
• Nếu bạn hút hoặc nhai thuốc lá, hãy cố gắng bỏ thuốc lá. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giúp đỡ.
• Tập thể dục, nhưng không phải ngay sau khi ăn.
• Giảm căng thẳng của bạn và để ý những lúc căng thẳng, áp lực. Căng thẳng có thể làm phiền vấn đề trào ngược của bạn.
• Cúi đầu gối chứ không phải thắt lưng để nhặt đồ.
• Tránh mặc quần áo gây áp lực lên eo hoặc bụng.
• Không nằm trong vòng 3 đến 4 giờ sau khi ăn.

Tránh các loại thuốc như aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) hoặc naproxen (Aleve, Naprosyn). Uống acetaminophen (Tylenol) để giảm đau. Uống bất kỳ loại thuốc nào của bạn với nhiều nước. Khi bạn bắt đầu một loại thuốc mới, hãy nhớ hỏi xem liệu nó có làm cho chứng ợ nóng của bạn tồi tệ hơn không.

Hãy thử những mẹo sau trước khi đi ngủ:

• KHÔNG bỏ bữa hoặc ăn một bữa lớn vào bữa tối để bù lại những bữa ăn đã bỏ lỡ.
• Tránh ăn vặt vào đêm muộn.
• KHÔNG nằm ngay sau khi ăn. Giữ tư thế thẳng trong 3 đến 4 giờ trước khi bạn đi ngủ.
• Nâng cao giường của bạn từ 4 đến 6 inch (10 đến 15 cm) ở đầu giường, sử dụng các khối. Bạn cũng có thể sử dụng giá đỡ hình nêm để nâng nửa trên của cơ thể lên khi bạn nằm trên giường. (Gối bổ sung chỉ nâng cao đầu của bạn có thể không giúp ích gì.)

Thuốc kháng axit có thể giúp trung hòa axit trong dạ dày của bạn. Chúng không giúp điều trị kích ứng trong thực quản của bạn. Các tác dụng phụ thường gặp của thuốc kháng axit bao gồm tiêu chảy hoặc táo bón.

Các loại thuốc không kê đơn và thuốc theo toa khác có thể điều trị GERD. Chúng hoạt động chậm hơn thuốc kháng axit nhưng giúp bạn giảm đau lâu hơn. Nhà cung cấp của bạn có thể cho bạn biết cách dùng những loại thuốc này. Có hai loại khác nhau của những loại thuốc này:

• Thuốc đối kháng H2: famotidine (Pepcid), cimetidine (Tagamet), ranitidine (Zantac) và nizatidine (Axid)
• Thuốc ức chế bơm proton (PPI): omeprazole (Prilosec hoặc Zegarid), esomeprazole (Nexium), lansoprazole (Prevacid), dexlansoprazole (Dexilant), rabeprazole (AcipHex) và pantoprazole (Protonix)

Bạn sẽ tái khám với bác sĩ để kiểm tra thực quản. Bạn cũng có thể cần phải kiểm tra sức khỏe răng miệng. GERD có thể làm mòn men răng của bạn.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có:

• Các vấn đề hoặc đau khi nuốt
• Nghẹn ngào
• Cảm giác no sau khi ăn một phần nhỏ
• Giảm cân không thể giải thích
• Nôn mửa
• Ăn mất ngon
• Tưc ngực
• Chảy máu, có máu trong phân của bạn hoặc phân sẫm màu, trông như hắc ín
• Khàn tiếng

Viêm thực quản - tiết dịch; Viêm thực quản trào ngược - tiết dịch; GERD - phóng điện; Ợ chua - mãn tính - tiết dịch

• Bệnh trào ngược dạ dày thực quản

Abdul-Hussein M, Castell DO. Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Trong: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Liệu pháp hiện tại của Conn 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019; 208-211.

Falk GW, Katzka DA. Các bệnh về thực quản. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 138.

Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Hướng dẫn chẩn đoán và xử trí bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Am J Gastroenterol. 2013; 108 (3): 308-328. PMID: 23419381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23419381.

Richter JE, Friedenberg FK. Bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger và Bệnh tiêu hóa và gan của Fordtran. Ấn bản thứ 10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 44.

• Phẫu thuật chống trào ngược
• Phẫu thuật chống trào ngược - trẻ em
• EGD - nội soi thực quản
• Bệnh trào ngược dạ dày thực quản

• Phẫu thuật chống trào ngược - trẻ em - xuất viện
• Phẫu thuật chống trào ngược - xuất viện
• Ợ nóng - những gì cần hỏi bác sĩ của bạn
• Uống thuốc kháng axit

• GERD