Bệnh gan do rượu

Bệnh gan do rượu là tổn thương gan và chức năng của gan do lạm dụng rượu.

Bệnh gan do rượu xảy ra sau nhiều năm uống nhiều rượu. Theo thời gian, sẹo và xơ gan có thể xảy ra. Xơ gan là giai đoạn cuối của bệnh gan do rượu.

Bệnh gan do rượu không xảy ra ở tất cả những người nghiện rượu nặng. Nguy cơ mắc bệnh gan sẽ tăng lên khi bạn uống rượu lâu hơn và uống nhiều rượu hơn. Bạn không cần phải say để bệnh xảy ra.

Bệnh thường gặp ở những người từ 40 đến 50 tuổi. Đàn ông có nhiều khả năng gặp vấn đề này hơn. Tuy nhiên, phụ nữ có thể phát bệnh sau khi ít tiếp xúc với rượu hơn nam giới. Một số người có thể có nguy cơ di truyền đối với căn bệnh này.

Có thể không có triệu chứng hoặc các triệu chứng có thể xuất hiện từ từ. Điều này phụ thuộc vào mức độ hoạt động của gan. Các triệu chứng có xu hướng trở nên tồi tệ hơn sau một thời gian uống nhiều rượu.

Các triệu chứng ban đầu bao gồm:

• Mất năng lượng
• Kém ăn và sút cân
• Buồn nôn
• Đau bụng
• Các mạch máu nhỏ, hình con nhện đỏ trên da

Khi chức năng gan xấu đi, các triệu chứng có thể bao gồm:

• Tích tụ chất lỏng ở chân (phù nề) và ở bụng (cổ trướng)
• Màu vàng ở da, niêm mạc hoặc mắt (vàng da)
• Đỏ trên lòng bàn tay
• Ở nam giới, liệt dương, co rút tinh hoàn và sưng vú
• Dễ bị bầm tím và chảy máu bất thường
• Lẫn lộn hoặc có vấn đề trong suy nghĩ
• Phân màu nhạt hoặc màu đất sét

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ khám sức khỏe để tìm:

• Gan hoặc lá lách to
• Mô vú dư thừa
• Sưng bụng, do quá nhiều chất lỏng
• Lòng bàn tay ửng đỏ
• Các mạch máu giống nhện đỏ trên da
• Tinh hoàn nhỏ
• Các tĩnh mạch ở thành bụng giãn rộng
• Vàng mắt hoặc da (vàng da)

Các thử nghiệm bạn có thể có bao gồm:

• Công thức máu toàn bộ (CBC)
• Xét nghiệm chức năng gan
• Nghiên cứu đông máu
• Sinh thiết gan

Các xét nghiệm để loại trừ các bệnh khác bao gồm:

• Chụp CT bụng
• Xét nghiệm máu để tìm các nguyên nhân khác của bệnh gan
• Siêu âm bụng
• Siêu âm đàn hồi

THAY ĐỔI LỐI SỐNG

Một số điều bạn có thể làm để giúp chăm sóc bệnh gan của bạn là:

• Ngừng uống rượu.
• Thực hiện một chế độ ăn uống lành mạnh ít muối.
• Tiêm phòng các bệnh như cúm, viêm gan A và viêm gan B, và viêm phổi do phế cầu khuẩn.
• Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về tất cả các loại thuốc bạn dùng, bao gồm các loại thảo mộc và chất bổ sung và thuốc mua tự do.

THUỐC CỦA BÁC SĨ CỦA BẠN

• "Thuốc nước" (thuốc lợi tiểu) để loại bỏ sự tích tụ chất lỏng
• Vitamin K hoặc các sản phẩm máu để ngăn ngừa chảy máu quá mức
• Thuốc chữa rối loạn tâm thần
• Thuốc kháng sinh cho bệnh nhiễm trùng

CÁC CÁCH ĐIỀU TRỊ KHÁC

• Phương pháp điều trị nội soi cho các tĩnh mạch mở rộng trong thực quản (giãn tĩnh mạch thực quản)
• Loại bỏ chất lỏng từ ổ bụng (chọc hút dịch)
• Đặt shunt hệ thống cổng trong gan xuyên thấu qua da (TIPS) để sửa chữa lưu lượng máu trong gan

Khi xơ gan tiến triển thành bệnh gan giai đoạn cuối, có thể cần ghép gan. Ghép gan cho bệnh gan do rượu chỉ được xem xét ở những người đã hoàn toàn tránh rượu trong 6 tháng.

Nhiều người được hưởng lợi từ việc tham gia các nhóm hỗ trợ nghiện rượu hoặc bệnh gan.

Bệnh gan do rượu có thể điều trị được nếu bệnh được phát hiện trước khi gây tổn thương nghiêm trọng. Tuy nhiên, tiếp tục uống quá nhiều có thể làm giảm tuổi thọ của bạn.

Xơ gan làm tình trạng bệnh trở nên trầm trọng hơn và có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Trong trường hợp bị tổn thương nặng, gan không thể chữa lành hoặc trở lại chức năng bình thường.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Rối loạn chảy máu (rối loạn đông máu)
• Tích tụ chất lỏng trong bụng (cổ trướng) và nhiễm trùng chất lỏng (viêm phúc mạc do vi khuẩn)
• Các tĩnh mạch mở rộng trong thực quản, dạ dày hoặc ruột dễ chảy máu (giãn tĩnh mạch thực quản)
• Tăng áp lực trong các mạch máu của gan (tăng áp lực tĩnh mạch cửa)
• Suy thận (hội chứng gan thận)
• Ung thư gan (ung thư biểu mô tế bào gan)
• Lú lẫn tâm thần, thay đổi mức độ ý thức hoặc hôn mê (bệnh não gan)

Liên hệ với nhà cung cấp của bạn nếu bạn:

• Phát triển các triệu chứng của bệnh gan do rượu
• Phát triển các triệu chứng sau một thời gian dài uống nhiều rượu
• Lo lắng rằng uống rượu có thể gây hại cho sức khỏe của bạn

Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp ngay lập tức nếu bạn có:

• Đau bụng hoặc ngực
• Sưng bụng hoặc cổ trướng mới xuất hiện hoặc đột ngột trở nên tồi tệ hơn
• Sốt (nhiệt độ lớn hơn 101 ° F hoặc 38,3 ° C)
• Bệnh tiêu chảy
• Sự nhầm lẫn mới hoặc sự thay đổi về mức độ tỉnh táo, hoặc nó trở nên tồi tệ hơn
• Chảy máu trực tràng, nôn ra máu hoặc tiểu ra máu
• Khó thở
• Nôn nhiều hơn một lần một ngày
• Vàng da hoặc mắt (vàng da) mới hoặc trở nên tồi tệ hơn một cách nhanh chóng

Nói chuyện cởi mở với nhà cung cấp của bạn về lượng rượu của bạn. Nhà cung cấp có thể tư vấn cho bạn bao nhiêu rượu là an toàn cho bạn.

Bệnh gan do rượu; Xơ gan hoặc viêm gan - do rượu; Bệnh xơ gan của Laennec

• Xơ gan - xuất viện

• Hệ thống tiêu hóa
• Giải phẫu gan
• Gan nhiễm mỡ - Chụp CT

Carithers RL, McClain CJ. Bệnh gan do rượu. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger và Bệnh tiêu hóa và gan của Fordtran. Ấn bản thứ 10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 86.

VQG Chalasani. Viêm gan nhiễm mỡ do rượu và không do rượu. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 143.

Haines EJ, Oyama LC. Rối loạn gan và đường mật. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 80.

Hübscher SG. Bệnh gan do rượu. Trong: Saxena R, ed. Bệnh lý gan thực hành: Phương pháp chẩn đoán. Xuất bản lần thứ 2. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 24.