Hội chứng Zollinger-Ellison

Hội chứng Zollinger-Ellison là tình trạng cơ thể sản xuất quá nhiều hormone gastrin. Hầu hết thời gian, một khối u nhỏ (dạ dày) trong tuyến tụy hoặc ruột non là nguồn cung cấp thêm gastrin trong máu.

Hội chứng Zollinger-Ellison là do khối u gây ra. Những khối u này thường được tìm thấy nhiều nhất ở phần đầu của tuyến tụy và phần trên của ruột non. Các khối u được gọi là u dạ dày. Mức độ cao của gastrin gây ra sản xuất quá nhiều axit dạ dày.

Các khối u xảy ra như một khối u đơn lẻ hoặc một số khối u. Một nửa đến hai phần ba số u dạ dày đơn lẻ là khối u ung thư (ác tính). Những khối u này thường di căn đến gan và các hạch bạch huyết lân cận.

Nhiều người bị u dạ dày có một số khối u như một phần của tình trạng được gọi là đa u nội tiết loại I (MEN I). Các khối u có thể phát triển trong tuyến yên (não) và tuyến cận giáp (cổ) ​​cũng như trong tuyến tụy.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Đau bụng
• Bệnh tiêu chảy
• Nôn ra máu (đôi khi)
• Các triệu chứng trào ngược thực quản nghiêm trọng (GERD)

Các dấu hiệu bao gồm loét dạ dày và ruột non.

Các bài kiểm tra bao gồm:

• Chụp CT bụng
• Thử nghiệm truyền canxi
• Siêu âm nội soi
• Phẫu thuật thăm dò
• Gastrin trong máu
• Quét Octreotide
• Thử nghiệm kích thích Secretin

Các loại thuốc được gọi là thuốc ức chế bơm proton (omeprazole, lansoprazole và những loại khác) được sử dụng để điều trị vấn đề này. Những loại thuốc này làm giảm sản xuất axit của dạ dày. Điều này giúp các vết loét trong dạ dày và ruột non mau lành. Những loại thuốc này cũng làm giảm đau bụng và tiêu chảy.

Phẫu thuật để loại bỏ một khối u biểu mô dạ dày đơn lẻ có thể được thực hiện nếu các khối u chưa di căn đến các cơ quan khác. Phẫu thuật dạ dày (cắt dạ dày) để kiểm soát sản xuất axit hiếm khi cần thiết.

Tỷ lệ chữa khỏi thấp, ngay cả khi phát hiện sớm và cắt bỏ khối u. Tuy nhiên, u dạ dày phát triển chậm.Những người bị tình trạng này có thể sống trong nhiều năm sau khi khối u được tìm thấy. Thuốc ức chế axit hoạt động tốt để kiểm soát các triệu chứng.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Không xác định được vị trí khối u trong quá trình phẫu thuật
• Chảy máu đường ruột hoặc lỗ (thủng) do loét dạ dày hoặc tá tràng
• Tiêu chảy nặng và sụt cân
• Sự lan rộng của khối u đến các cơ quan khác

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn bị đau bụng dữ dội mà không biến mất, đặc biệt nếu nó xảy ra với tiêu chảy.

Hội chứng Z-E; Dạ dày ruột

• Các tuyến nội tiết

Jensen RT, Norton JA, Oberg K. Khối u thần kinh nội tiết. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger và Bệnh tiêu hóa và gan của Fordtran. Ấn bản thứ 10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 33.

Vella A. Hormon đường tiêu hóa và khối u nội tiết ruột. Trong: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. Ấn bản thứ 13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 38.