Hiểu về bệnh đa xơ cứng (MS)

NộI Dung

• Bệnh đa xơ cứng (MS) là gì?
• Các triệu chứng của MS là gì?
• Mệt mỏi
• Đi lại khó khăn
• Các triệu chứng khác
• MS được chẩn đoán như thế nào?
• Những dấu hiệu ban đầu của MS là gì?
• Nguyên nhân gây ra MS?
• Các loại MS là gì?
• Hội chứng phân lập lâm sàng (CIS)
• MS tái phát (RRMS)
• MS tiến bộ chính (PPMS)
• MS tiến bộ thứ cấp (SPMS)
• Điểm mấu chốt
• Tuổi thọ cho những người bị MS là gì?
• Loại MS
• Tuổi và giới
• Điểm mấu chốt
• MS được điều trị như thế nào?
• Phương pháp điều trị bệnh (DMTs)
• Các loại thuốc khác
• Sống ở đâu với MS?
• Thuốc
• Ăn kiêng và tập thể dục
• Các liệu pháp bổ sung khác
• Số liệu thống kê về MS là gì?
• Các biến chứng của MS là gì?
• Vấn đề vận động
• Các vấn đề khác
• Điểm mấu chốt
• Tìm kiếm sự hỗ trợ

Bệnh đa xơ cứng (MS) là gì?

Bệnh đa xơ cứng (MS) là một bệnh mãn tính liên quan đến hệ thống thần kinh trung ương (CNS). Hệ thống miễn dịch tấn công myelin, đó là lớp bảo vệ xung quanh các sợi thần kinh.

Điều này gây ra viêm và mô sẹo, hoặc tổn thương. Điều này có thể khiến não bạn khó gửi tín hiệu đến phần còn lại của cơ thể.

Xem hình minh họa cho thấy những thay đổi sinh lý liên quan đến MS.

Các triệu chứng của MS là gì?

Những người bị MS trải qua một loạt các triệu chứng. Do bản chất của bệnh, các triệu chứng có thể khác nhau từ người này sang người khác.

Họ cũng có thể thay đổi mức độ nghiêm trọng từ năm này sang năm, tháng này sang tháng khác và thậm chí từng ngày.

Hai trong số các triệu chứng phổ biến nhất là mệt mỏi và đi lại khó khăn.

Mệt mỏi

Khoảng 80 phần trăm những người bị MS báo cáo có mệt mỏi. Mệt mỏi xảy ra với MS có thể trở nên suy nhược, ảnh hưởng đến khả năng làm việc và thực hiện các công việc hàng ngày của bạn.

Đi lại khó khăn

Đi bộ khó khăn có thể xảy ra với MS vì một số lý do:

• tê ở chân hoặc bàn chân của bạn
• khó giữ thăng bằng
• yếu cơ
• co cứng cơ bắp
• khó nhìn

Đi lại khó khăn cũng có thể dẫn đến chấn thương do ngã.

Các triệu chứng khác

Các triệu chứng khá phổ biến khác của MS bao gồm:

• đau cấp tính hoặc mãn tính
• rung chuyen
• các vấn đề nhận thức liên quan đến sự tập trung, trí nhớ và khó khăn trong việc tìm từ

Tình trạng cũng có thể dẫn đến rối loạn ngôn ngữ.

Tìm hiểu thêm về các triệu chứng của MS.

MS được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ của bạn sẽ cần phải thực hiện kiểm tra thần kinh, yêu cầu tiền sử lâm sàng và đặt hàng loạt các xét nghiệm khác để xác định xem bạn có MS hay không.

Xét nghiệm chẩn đoán có thể bao gồm những điều sau đây:

• Chụp cộng hưởng từ (MRI). Sử dụng thuốc nhuộm tương phản với MRI cho phép bác sĩ phát hiện các tổn thương hoạt động và không hoạt động trên khắp não và tủy sống của bạn.
• Chụp cắt lớp mạch lạc quang học (OCT). OCT là một xét nghiệm chụp ảnh các lớp dây thần kinh ở phía sau mắt của bạn và có thể đánh giá sự mỏng đi của dây thần kinh thị giác.
• Tủy sống (chọc dò tủy sống). Bác sĩ có thể yêu cầu một vòi cột sống để tìm bất thường trong chất lỏng cột sống của bạn. Xét nghiệm này có thể giúp loại trừ các bệnh truyền nhiễm và cũng có thể được sử dụng để tìm kiếm các nhóm oligoclonal (OCBs), có thể được sử dụng để chẩn đoán sớm MS.
• Xét nghiệm máu. Các bác sĩ yêu cầu xét nghiệm máu để giúp loại bỏ các tình trạng khác với các triệu chứng tương tự.
• Thử nghiệm tiềm năng gợi lên hình ảnh (VEP). Thử nghiệm này đòi hỏi sự kích thích các con đường thần kinh để phân tích hoạt động điện trong não của bạn. Trước đây, các xét nghiệm tiềm năng thính giác và gợi cảm giác thân não cũng được sử dụng để chẩn đoán MS.

Chẩn đoán MS yêu cầu bằng chứng về sự khử ion xảy ra ở những thời điểm khác nhau ở nhiều khu vực trong não, tủy sống hoặc dây thần kinh thị giác.

Một chẩn đoán cũng yêu cầu loại trừ các điều kiện khác có triệu chứng tương tự. Bệnh Lyme, lupus và hội chứng Sjögren Hay chỉ là một vài ví dụ.

Tìm hiểu thêm về các xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán MS.

Những dấu hiệu ban đầu của MS là gì?

MS có thể phát triển tất cả cùng một lúc, hoặc các triệu chứng có thể nhẹ đến mức bạn dễ dàng loại bỏ chúng. Ba trong số các triệu chứng ban đầu phổ biến nhất của MS là:

• Tê và ngứa ran ảnh hưởng đến cánh tay, chân hoặc một bên mặt của bạn. Những cảm giác này tương tự như cảm giác kim và kim bạn có được khi chân ngủ. Tuy nhiên, chúng xảy ra không có lý do rõ ràng.
• Cân bằng không đều và chân yếu. Bạn có thể thấy mình vấp ngã dễ dàng khi đi bộ hoặc thực hiện một số loại hoạt động thể chất khác.
• Nhìn đôi, nhìn mờ ở một mắt hoặc mất thị lực một phần. Đây có thể là một chỉ số sớm của MS. Bạn cũng có thể bị đau mắt.

Không có gì lạ khi những triệu chứng ban đầu này biến mất chỉ để quay lại sau. Bạn có thể đi hàng tuần, hàng tháng hoặc thậm chí nhiều năm giữa các đợt bùng phát.

Những triệu chứng này có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau. Ngay cả khi bạn có những triệu chứng này, điều đó không nhất thiết có nghĩa là bạn bị MS.

RRMS phổ biến hơn ở phụ nữ, trong khi PPMS phổ biến như nhau ở phụ nữ và nam giới. Hầu hết các chuyên gia tin rằng MS ở nam giới có xu hướng tích cực hơn và phục hồi sau khi tái phát thường không đầy đủ.

Khám phá thêm các dấu hiệu ban đầu của MS.

Nguyên nhân gây ra MS?

Nếu bạn có MS, lớp myelin bảo vệ xung quanh các sợi thần kinh của bạn sẽ bị hỏng.

Nó đã nghĩ rằng thiệt hại là kết quả của một cuộc tấn công hệ thống miễn dịch. Các nhà nghiên cứu nghĩ rằng có thể có một tác nhân môi trường, chẳng hạn như virus hoặc độc tố, gây ra cuộc tấn công hệ thống miễn dịch.

Khi hệ thống miễn dịch của bạn tấn công myelin, nó gây ra viêm. Điều này dẫn đến mô sẹo, hoặc tổn thương. Các viêm và mô sẹo làm gián đoạn tín hiệu giữa não của bạn và các bộ phận khác của cơ thể.

MS là di truyền, nhưng có cha mẹ hoặc anh chị em với MS làm tăng nguy cơ của bạn một chút. Các nhà khoa học đã xác định được một số gen dường như làm tăng tính nhạy cảm đối với việc phát triển MS.

Tìm hiểu thêm về các nguyên nhân có thể của MS.

Các loại MS là gì?

Các loại MS bao gồm:

Hội chứng phân lập lâm sàng (CIS)

Hội chứng cô lập lâm sàng (CIS) là tình trạng tiền MS liên quan đến một đợt triệu chứng kéo dài ít nhất 24 giờ. Những triệu chứng này là do demyelination trong CNS của bạn.

Mặc dù tập phim này là đặc trưng của MS, nhưng nó không đủ để nhắc nhở chẩn đoán.

Nếu có nhiều hơn một tổn thương hoặc các dải oligoclonal dương tính (OCB) trong dịch tủy sống của bạn tại thời điểm chạm cột sống, bạn có nhiều khả năng nhận được chẩn đoán tái phát MS (RRMS).

Nếu những tổn thương này xuất hiện, hoặc dịch tủy sống của bạn không hiển thị OCBs, bạn sẽ ít có khả năng nhận được chẩn đoán MS.

MS tái phát (RRMS)

MS tái phát (RRMS) liên quan đến việc tái phát rõ ràng hoạt động của bệnh và sau đó là thuyên giảm. Trong thời gian thuyên giảm, các triệu chứng là nhẹ hoặc không có, và không có tiến triển bệnh.

RRMS là dạng MS phổ biến nhất khi khởi phát và chiếm khoảng 85 phần trăm của tất cả các trường hợp.

MS tiến bộ chính (PPMS)

Nếu bạn có MS tiến triển chính (PPMS), chức năng thần kinh sẽ dần dần trở nên tồi tệ hơn từ khi xuất hiện các triệu chứng của bạn.

Tuy nhiên, thời gian ổn định ngắn có thể xảy ra. Các thuật ngữ Hồi hoạt động và và không hoạt động trực tuyến được sử dụng để mô tả hoạt động của bệnh với các tổn thương não mới hoặc tăng cường.

MS tiến bộ thứ cấp (SPMS)

MS tiến bộ thứ cấp (SPMS) xảy ra khi RRMS chuyển sang dạng lũy ​​tiến. Bạn vẫn có thể bị tái phát đáng chú ý ngoài khuyết tật hoặc dần dần làm suy giảm chức năng.

Điểm mấu chốt

MS của bạn có thể thay đổi và phát triển, ví dụ, đi từ RRMS sang SPMS.

Bạn chỉ có thể có một loại MS tại một thời điểm, nhưng biết khi nào bạn chuyển sang dạng MS tiến bộ có thể khó xác định chính xác.

Tìm hiểu thêm về các loại MS khác nhau.

Tuổi thọ cho những người bị MS là gì?

Tuổi thọ cho những người bị MS ngắn hơn khoảng 7,5 năm so với dự kiến. Tin tốt là, tuổi thọ ở những người bị MS ngày càng tăng.

Nó gần như không thể dự đoán MS sẽ tiến triển như thế nào ở một người.

Khoảng 10 đến 15 phần trăm những người bị MS chỉ có các cuộc tấn công hiếm gặp và khuyết tật tối thiểu 10 năm sau khi chẩn đoán. Nó nói chung họ cho rằng họ không điều trị hoặc tiêm. Điều này đôi khi được gọi là MS lành tính.

Với sự phát triển của các liệu pháp điều chỉnh bệnh (DMTs), các nghiên cứu cho thấy kết quả đầy hứa hẹn rằng sự tiến triển của bệnh có thể bị chậm lại.

Loại MS

MS tiến bộ thường tiến bộ nhanh hơn RRMS. Những người bị RRMS có thể được thuyên giảm trong nhiều năm. Thiếu khuyết tật sau 5 năm thường là một chỉ báo tốt cho tương lai.

Tuổi và giới

Bệnh có xu hướng nặng hơn và suy nhược ở nam giới và người lớn tuổi. Tiên lượng tương tự cũng được nhìn thấy ở người Mỹ gốc Phi và những người có tỷ lệ tái phát cao.

Điểm mấu chốt

Chất lượng cuộc sống của bạn với MS sẽ phụ thuộc vào các triệu chứng của bạn và mức độ đáp ứng của bạn với điều trị. Điều này hiếm khi gây tử vong, nhưng không thể đoán trước, bệnh có thể thay đổi quá trình mà không cần cảnh báo.

Hầu hết những người bị MS don lồng đều bị tàn tật nặng và tiếp tục sống một cuộc sống đầy đủ.

Hãy xem xét kỹ hơn về tiên lượng cho những người bị MS.

MS được điều trị như thế nào?

Hiện tại không có cách chữa trị nào cho MS, nhưng vẫn tồn tại nhiều lựa chọn điều trị.

Phương pháp điều trị bệnh (DMTs)

Các liệu pháp điều trị bệnh (DMT) được thiết kế để làm chậm tiến triển bệnh và giảm tỷ lệ tái phát.

Các loại thuốc điều trị bệnh tự tiêm cho RRMS bao gồm glatiramer acetate (Copaxone) và beta interferon, như:

• Avonex
• Betaseron
• Extavia
• Plegridy
• Tái sinh

Thuốc uống cho RRMS bao gồm:

• dimethyl fumarate (Tecfidera)
• ngón tay cái (Gilenya)
• teriflunomide (Aubagio)
• cladribine (Mavenclad)
• diroimumel fumarate (Số lượng)
• siponimod (Mayzent)

Điều trị tiêm truyền tĩnh mạch cho RRMS bao gồm:

• alemtuzumab (Lemtrada)
• natalizumab (Tysabri)
• mitoxantrone (Novantrone)
• Ocrelizumab (Ocrevus)

Năm 2017, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt DMT đầu tiên cho những người bị PPMS. Thuốc tiêm truyền này được gọi là ocrelizumab (Ocrevus), và nó cũng có thể được sử dụng để điều trị RRMS.

Một loại thuốc khác, ozanimod (Zeposia), gần đây đã được phê duyệt để điều trị CIS, RRMS và SPMS, nhưng nó vẫn chưa được bán trên thị trường do đại dịch COVID-19.

Không phải tất cả các loại thuốc MS sẽ có sẵn hoặc phù hợp cho mọi người. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về loại thuốc phù hợp nhất với bạn và rủi ro và lợi ích của từng loại.

Các loại thuốc khác

Bác sĩ của bạn có thể kê toa corticosteroid, như methylprednisolone (Medrol) hoặc Acthar Gel (ACTH), để điều trị tái phát.

Các phương pháp điều trị khác cũng có thể làm giảm các triệu chứng của bạn và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.

Bởi vì MS là khác nhau đối với mọi người, điều trị phụ thuộc vào các triệu chứng cụ thể của bạn. Đối với hầu hết, một cách tiếp cận linh hoạt là cần thiết.

Nhận thêm thông tin về phương pháp điều trị cho MS.

Sống ở đâu với MS?

Hầu hết những người bị MS tìm cách kiểm soát các triệu chứng và hoạt động tốt.

Thuốc

Có MS nghĩa là bạn sẽ cần gặp bác sĩ có kinh nghiệm trong điều trị MS.

Nếu bạn lấy một trong các DMT, bạn sẽ cần phải tuân thủ lịch trình được đề xuất. Bác sĩ có thể kê toa các loại thuốc khác để điều trị các triệu chứng cụ thể.

Ăn kiêng và tập thể dục

Tập thể dục thường xuyên rất quan trọng đối với sức khỏe thể chất và tinh thần, ngay cả khi bạn bị khuyết tật.

Nếu vận động cơ thể là khó khăn, bơi lội hoặc tập thể dục trong một bể bơi có thể giúp đỡ. Một số lớp học yoga được thiết kế chỉ dành cho những người bị MS.

Một chế độ ăn uống cân bằng, ít calo rỗng và nhiều chất dinh dưỡng và chất xơ, sẽ giúp bạn quản lý sức khỏe tổng thể.

Chế độ ăn uống của bạn chủ yếu bao gồm:

• nhiều loại trái cây và rau quả
• nguồn protein nạc, chẳng hạn như cá và gia cầm không da
• ngũ cốc nguyên hạt và các nguồn chất xơ khác
• quả hạch
• cây họ đậu
• sản phẩm sữa ít béo
• đủ lượng nước và chất lỏng khác

Chế độ ăn uống của bạn càng tốt, sức khỏe tổng thể của bạn càng tốt. Bạn không chỉ cảm thấy tốt hơn trong thời gian ngắn mà còn bạn sẽ đặt nền tảng cho một tương lai khỏe mạnh hơn.

Khám phá mối quan hệ giữa chế độ ăn uống và MS.

Bạn nên hạn chế hoặc tránh:

• chất béo bão hòa
• chất béo trans
• thịt đỏ
• thực phẩm và đồ uống nhiều đường
• thực phẩm giàu natri
• thực phẩm chế biến cao

Nếu bạn có các điều kiện y tế khác, hãy hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn nên theo chế độ ăn kiêng đặc biệt hoặc thực hiện bất kỳ bổ sung chế độ ăn uống.

Chế độ ăn kiêng chuyên dụng như chế độ ăn keto, paleo hoặc Địa Trung Hải có thể giúp giải quyết một số thách thức mà người bị MS phải đối mặt.

Đọc nhãn thực phẩm. Thực phẩm chứa nhiều calo nhưng ít chất dinh dưỡng sẽ giúp bạn cảm thấy tốt hơn hoặc duy trì cân nặng khỏe mạnh.

Kiểm tra những lời khuyên bổ sung cho chế độ ăn uống thân thiện với MS.

Các liệu pháp bổ sung khác

Các nghiên cứu liên quan đến hiệu quả của các liệu pháp bổ sung là khan hiếm, nhưng điều đó không có nghĩa là họ có thể giúp đỡ theo cách nào đó.

Các liệu pháp sau đây có thể giúp bạn bớt căng thẳng và thư giãn hơn:

• thiền
• Mát xa
• tai Chi
• châm cứu
• liệu pháp thôi miên
• âm nhạc trị liệu

Số liệu thống kê về MS là gì?

Theo Hiệp hội đa xơ cứng quốc gia, đã có một nghiên cứu quốc gia đúng đắn về mặt khoa học về sự phổ biến của MS ở Hoa Kỳ kể từ năm 1975.

Tuy nhiên, trong một nghiên cứu năm 2017, Hội ước tính rằng khoảng 1 triệu người Mỹ có MS.

Những điều khác bạn nên biết:

• MS là tình trạng thần kinh phổ biến nhất vô hiệu hóa thanh niên trên toàn thế giới.
• Hầu hết những người được chẩn đoán mắc RRMS đều ở độ tuổi từ 20 đến 50 tại thời điểm chẩn đoán.
• Nhìn chung, MS phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới. Theo Hiệp hội đa xơ cứng quốc gia, RRMS phổ biến ở phụ nữ gấp hai đến ba lần so với nam giới. Tỷ lệ PPMS ở phụ nữ và nam giới gần bằng nhau.
• Tỷ lệ MS có xu hướng thấp hơn ở những nơi gần xích đạo hơn. Điều này có thể phải làm với ánh sáng mặt trời và tiếp xúc với vitamin D. Những người di chuyển đến một địa điểm mới trước 15 tuổi thường có được các yếu tố rủi ro liên quan đến địa điểm mới.
• Dữ liệu từ năm 1999 đến 2008 cho thấy chi phí trực tiếp và gián tiếp của MS là từ $ 8,528 đến $ 54,244 mỗi năm. DMT hiện tại cho RRMS có thể có giá lên tới 60.000 đô la một năm. Ocrelizumab (Ocrevus) có giá 65.000 đô la một năm.

Người Canada có tỷ lệ MS cao nhất thế giới.

Kiểm tra thêm sự kiện và thống kê MS ở đây.

Các biến chứng của MS là gì?

Các tổn thương MS gây ra có thể xuất hiện ở bất cứ đâu trong CNS của bạn và ảnh hưởng đến bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể bạn.

Vấn đề vận động

Khi bạn già đi, một số khuyết tật MS gây ra có thể trở nên rõ rệt hơn.

Nếu bạn có vấn đề về vận động, té ngã có thể khiến bạn tăng nguy cơ gãy xương. Có các điều kiện khác, chẳng hạn như viêm khớp và loãng xương, có thể làm phức tạp vấn đề.

Các vấn đề khác

Một trong những triệu chứng phổ biến nhất của MS là mệt mỏi, nhưng nó không phải là hiếm đối với những người bị MS cũng có:

• Phiền muộn
• sự lo ngại
• một số mức độ suy giảm nhận thức

Điểm mấu chốt

Các vấn đề về vận động có thể dẫn đến thiếu hoạt động thể chất, có thể gây ra các vấn đề sức khỏe khác. Mệt mỏi và các vấn đề di chuyển cũng có thể có ảnh hưởng đến chức năng tình dục.

Khám phá thêm tác dụng của MS.

Tìm kiếm sự hỗ trợ

MS là một điều kiện suốt đời. Bạn phải đối mặt với những thách thức độc đáo có thể thay đổi theo thời gian.

Bạn nên tập trung vào việc truyền đạt mối quan tâm với bác sĩ, tìm hiểu tất cả những gì bạn có thể về MS và khám phá điều gì khiến bạn cảm thấy tốt nhất.

Nhiều người bị MS thậm chí chọn chia sẻ những thách thức và chiến lược đối phó của họ thông qua các nhóm hỗ trợ trực tiếp hoặc trực tiếp.

Xem 11 nhân vật của công chúng nói gì về việc điều hướng cuộc sống với MS.

Bạn cũng có thể dùng thử ứng dụng MS Buddy miễn phí của chúng tôi để chia sẻ lời khuyên và hỗ trợ trong môi trường mở. Tải xuống cho iPhone hoặc Android.