Rối loạn tâm thần sau sinh: Triệu chứng và Nguồn lực

NộI Dung

• Tỷ lệ xuất hiện đối với chứng loạn thần sau sinh là bao nhiêu?
• Rối loạn tâm thần sau sinh so với trầm cảm sau sinh
• Nhạc blues sau sinh
• Trầm cảm sau sinh
• Rối loạn tâm thần sau sinh
• Các triệu chứng của rối loạn tâm thần sau sinh
• các yếu tố nguy cơ là gì?
• Làm thế nào để bác sĩ chẩn đoán rối loạn tâm thần sau sinh?
• Điều trị chứng loạn thần sau sinh
• Triển vọng cho chứng rối loạn tâm thần sau sinh
• Q:
• A:

Giới thiệu

Sinh con mang lại nhiều thay đổi và những thay đổi này có thể bao gồm cả những thay đổi trong tâm trạng và cảm xúc của người mẹ mới. Một số phụ nữ trải qua nhiều hơn những thăng trầm bình thường trong khoảng thời gian sau sinh. Nhiều yếu tố đóng một vai trò trong sức khỏe tâm thần sau sinh. Trong thời gian này, kết thúc nghiêm trọng nhất của phổ thay đổi là một tình trạng được gọi là rối loạn tâm thần sau sinh, hoặc rối loạn tâm thần hậu sản.

Tình trạng này khiến người phụ nữ gặp phải các triệu chứng có thể đáng sợ đối với cô ấy. Cô ấy có thể nghe thấy giọng nói, nhìn thấy những thứ không có thực và trải qua cảm giác buồn bã và lo lắng tột độ. Những triệu chứng này cần được điều trị y tế khẩn cấp.

Tỷ lệ xuất hiện đối với chứng loạn thần sau sinh là bao nhiêu?

Ước tính cứ 1.000 phụ nữ thì có 1 đến 2 người bị rối loạn tâm thần sau sinh. Tình trạng này rất hiếm và thường xảy ra trong vòng hai đến ba ngày sau khi sinh.

Rối loạn tâm thần sau sinh so với trầm cảm sau sinh

Các bác sĩ đã xác định một số loại bệnh tâm thần sau sinh. Một số thuật ngữ phổ biến mà bạn có thể đã nghe nói đến bao gồm:

Nhạc blues sau sinh

Ước tính có khoảng 50 đến 85 phần trăm phụ nữ trải qua cơn buồn nôn sau sinh trong vòng vài tuần sau khi sinh. Các triệu chứng liên quan đến nhạc blues sau sinh hoặc "nhạc blues trẻ em" bao gồm:

• nước mắt
• sự lo ngại
• cáu gắt
• thay đổi nhanh chóng trong tâm trạng

Trầm cảm sau sinh

Khi các triệu chứng trầm cảm kéo dài hơn hai đến ba tuần và làm suy giảm chức năng của người phụ nữ, cô ấy có thể bị trầm cảm sau sinh. Các triệu chứng liên quan đến tình trạng này bao gồm:

• tâm trạng buồn thường xuyên
• Cảm giác tội lỗi
• vô giá trị, hoặc không đủ
• sự lo ngại
• rối loạn giấc ngủ và mệt mỏi
• khó tập trung
• thay đổi cảm giác thèm ăn

Một phụ nữ bị trầm cảm sau sinh cũng có thể có ý định tự tử.

Rối loạn tâm thần sau sinh

Hầu hết các bác sĩ coi rối loạn tâm thần sau sinh có ảnh hưởng nặng nề nhất đến sức khỏe tâm thần.

Không có gì lạ khi tất cả những người mới làm mẹ đều có những giai đoạn buồn bã, sợ hãi và lo lắng. Khi những triệu chứng này kéo dài hoặc biến thành những ý nghĩ nguy hiểm tiềm ẩn, họ nên tìm kiếm sự giúp đỡ.

Các triệu chứng của rối loạn tâm thần sau sinh

Rối loạn tâm thần là khi một người mất liên lạc với thực tế. Họ có thể bắt đầu nhìn, nghe và / hoặc tin những điều không có thật. Tác động này có thể rất nguy hiểm cho người mẹ mới sinh và con của cô ấy.

Các triệu chứng rối loạn tâm thần sau sinh tương tự như trong giai đoạn hưng cảm, lưỡng cực. Giai đoạn này thường bắt đầu với việc không thể ngủ và cảm thấy bồn chồn hoặc đặc biệt là cáu kỉnh. Những triệu chứng này nhường chỗ cho những triệu chứng nghiêm trọng hơn. Những ví dụ bao gồm:

• ảo giác thính giác (nghe thấy những điều không có thật, chẳng hạn như gợi ý về việc người mẹ tự làm hại chính mình hoặc đứa trẻ đang cố giết mẹ)
• những niềm tin ảo tưởng thường liên quan đến trẻ sơ sinh, chẳng hạn như những người khác đang cố gắng làm hại con cô ấy
• mất phương hướng về địa điểm và thời gian
• hành vi thất thường và bất thường
• thay đổi tâm trạng nhanh chóng từ buồn bã đến rất sung sức
• ý nghĩ tự tử
• những suy nghĩ bạo lực, chẳng hạn như nói với một người mẹ làm tổn thương con mình

Rối loạn tâm thần sau sinh có thể nghiêm trọng đối với người mẹ và (những) đứa con nhỏ của họ. Nếu những triệu chứng này xảy ra, điều quan trọng là một phụ nữ phải nhận được trợ giúp y tế ngay lập tức.

các yếu tố nguy cơ là gì?

Mặc dù một số phụ nữ có thể bị rối loạn tâm thần sau sinh mà không có yếu tố nguy cơ, nhưng có một số yếu tố được biết là làm tăng nguy cơ mắc bệnh này ở phụ nữ. Chúng bao gồm:

• tiền sử rối loạn lưỡng cực
• tiền sử rối loạn tâm thần sau sinh trong lần mang thai trước
• tiền sử rối loạn phân liệt hoặc tâm thần phân liệt
• tiền sử gia đình bị rối loạn tâm thần sau sinh hoặc rối loạn lưỡng cực
• lần đầu mang thai
• ngưng thuốc điều trị tâm thần khi mang thai

Nguyên nhân chính xác của chứng loạn thần sau sinh vẫn chưa được biết. Các bác sĩ biết rằng tất cả phụ nữ trong giai đoạn sau sinh đều có mức độ hormone dao động. Tuy nhiên, một số dường như nhạy cảm hơn với những tác động đến sức khỏe tâm thần của những thay đổi trong hormone như estrogen, progesterone và / hoặc hormone tuyến giáp. Nhiều khía cạnh khác của sức khỏe có thể ảnh hưởng đến các nguyên nhân gây ra rối loạn tâm thần sau sinh, bao gồm di truyền, văn hóa và các yếu tố môi trường và sinh học. Thiếu ngủ cũng có thể đóng một vai trò nào đó.

Làm thế nào để bác sĩ chẩn đoán rối loạn tâm thần sau sinh?

Một bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách hỏi bạn về các triệu chứng và thời gian bạn đã trải qua chúng. Họ cũng sẽ hỏi về tiền sử bệnh trong quá khứ của bạn, bao gồm cả việc bạn đã từng có bất kỳ tiền sử nào về:

• Phiền muộn
• rối loạn lưỡng cực
• sự lo ngại
• bệnh tâm thần khác
• lịch sử sức khỏe tâm thần gia đình
• ý nghĩ tự tử hoặc làm hại con bạn
• lạm dụng chất kích thích

Điều quan trọng là phải trung thực và cởi mở nhất có thể với bác sĩ để bạn có thể nhận được sự trợ giúp cần thiết.

Bác sĩ sẽ cố gắng loại trừ các tình trạng và yếu tố khác có thể gây ra thay đổi hành vi, chẳng hạn như hormone tuyến giáp hoặc nhiễm trùng sau sinh. Xét nghiệm máu để tìm nồng độ hormone tuyến giáp, số lượng bạch cầu và các thông tin liên quan khác có thể hữu ích.

Bác sĩ có thể yêu cầu một phụ nữ hoàn thành công cụ sàng lọc trầm cảm. Những câu hỏi này được đặt ra để giúp bác sĩ xác định những phụ nữ đang bị trầm cảm sau sinh và / hoặc rối loạn tâm thần.

Điều trị chứng loạn thần sau sinh

Rối loạn tâm thần sau sinh là một cấp cứu y tế. Một người nên gọi 911 và tìm cách điều trị tại phòng cấp cứu, hoặc nhờ ai đó đưa họ đến phòng cấp cứu hoặc trung tâm khủng hoảng. Thông thường, một phụ nữ sẽ được điều trị tại một trung tâm điều trị nội trú trong ít nhất vài ngày cho đến khi tâm trạng của cô ấy ổn định và cô ấy không còn nguy cơ gây hại cho bản thân hoặc thai nhi.

Điều trị trong giai đoạn loạn thần bao gồm thuốc để giảm trầm cảm, ổn định tâm trạng và giảm rối loạn tâm thần. Những ví dụ bao gồm:

• Thuốc chống loạn thần: Những loại thuốc này làm giảm tỷ lệ mắc chứng ảo giác. Ví dụ bao gồm risperidone (Risperdal), olanzapine (Zyprexa), ziprasidone (Geodon) và aripiprazole (Abilify).
• Chất ổn định tâm trạng: Những loại thuốc này làm giảm các cơn hưng cảm. Ví dụ bao gồm lithium (Lithobid), carbamazepine (Tegretol), lamotrigine (Lamictal) và divalproex sodium (Depakote).

Không có sự kết hợp thuốc lý tưởng nào tồn tại. Mỗi phụ nữ khác nhau và có thể đáp ứng tốt hơn với thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc chống lo âu thay vì hoặc kết hợp với một loại thuốc từ các loại trên.

Nếu một phụ nữ không đáp ứng tốt với thuốc hoặc cần điều trị thêm, liệu pháp sốc điện (ECT) thường rất hiệu quả. Liệu pháp này liên quan đến việc cung cấp một lượng kích thích điện từ có kiểm soát đến não của bạn.

Hiệu ứng này tạo ra một cơn bão hoặc hoạt động giống như động kinh trong não giúp "thiết lập lại" sự mất cân bằng đã gây ra một giai đoạn loạn thần. Các bác sĩ đã sử dụng ECT một cách an toàn trong nhiều năm để điều trị chứng trầm cảm nặng và rối loạn lưỡng cực.

Triển vọng cho chứng rối loạn tâm thần sau sinh

Các triệu chứng cấp tính nhất của rối loạn tâm thần sau sinh có thể kéo dài từ hai đến 12 tuần. Một số phụ nữ có thể cần lâu hơn để hồi phục, từ sáu đến 12 tháng. Ngay cả sau khi các triệu chứng rối loạn tâm thần chính biến mất, phụ nữ có thể có cảm giác trầm cảm và / hoặc lo lắng. Điều quan trọng là phải tiếp tục sử dụng bất kỳ loại thuốc nào được kê đơn và tiếp tục điều trị và hỗ trợ các triệu chứng này.

Phụ nữ đang cho con bú nên hỏi bác sĩ về sự an toàn. Nhiều loại thuốc điều trị rối loạn tâm thần sau sinh được truyền qua sữa mẹ.

Theo một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ, ước tính có khoảng 31% phụ nữ có tiền sử rối loạn tâm thần sau sinh sẽ gặp lại tình trạng này trong một lần mang thai khác.

Số liệu thống kê này sẽ không ngăn bạn sinh thêm con, nhưng đó là điều cần lưu ý khi bạn chuẩn bị sinh. Đôi khi bác sĩ sẽ kê một loại thuốc ổn định tâm trạng như lithium để phụ nữ dùng sau khi sinh. Điều này có thể ngăn ngừa chứng loạn thần sau sinh.

Có một giai đoạn rối loạn tâm thần sau sinh không nhất thiết có nghĩa là bạn sẽ có các giai đoạn rối loạn tâm thần hoặc trầm cảm trong tương lai. Nhưng điều đó có nghĩa là bạn phải biết các triệu chứng và tìm kiếm sự chăm sóc y tế ở đâu nếu các triệu chứng của bạn bắt đầu quay trở lại.

Q:

Một phụ nữ đang trải qua các triệu chứng hoặc một người đang tìm cách chăm sóc người thân có thể nhận được sự giúp đỡ về chứng loạn thần sau sinh ở đâu?

Bệnh nhân ẩn danh

A:

Gọi 911. Giải thích rằng bạn (hoặc người bạn quan tâm) gần đây đã sinh con và mô tả những gì đang trải qua hoặc chứng kiến. Nêu mối quan tâm của bạn đối với sự an toàn và hạnh phúc. Những phụ nữ bị loạn thần sau sinh đang bị khủng hoảng và cần được giúp đỡ trong bệnh viện để giữ an toàn. Đừng để một người phụ nữ đang trải qua các dấu hiệu và triệu chứng của chứng loạn thần sau sinh.

Kimberly Dishman, MSN, WHNP-BC, RNC-OBAnswers đại diện cho ý kiến ​​của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.