Cường giáp

Cường giáp có nguyên nhân là nồng độ hormone tuyến giáp trong máu cao hơn bình thường và các triệu chứng gợi ý bệnh cường giáp. Nó xảy ra do dùng quá nhiều thuốc hormone tuyến giáp.

Cường giáp còn được gọi là tuyến giáp hoạt động quá mức.

Tuyến giáp sản xuất hormone thyroxine (T4) và triiodothyronine (T3). Trong hầu hết các trường hợp cường giáp, tuyến giáp tự sản xuất quá nhiều hormone này.

Cường giáp cũng có thể do dùng quá nhiều thuốc hormone tuyến giáp để điều trị suy giáp. Đây được gọi là cường giáp có vách ngăn. Khi điều này xảy ra do liều lượng thuốc hormone được chỉ định quá cao, nó được gọi là bệnh cường giáp do bác sĩ gây ra, hoặc do bác sĩ gây ra. Điều này là phổ biến. Đôi khi điều này là cố ý (đối với một số bệnh nhân bị trầm cảm hoặc ung thư tuyến giáp), nhưng điều này thường xảy ra do liều lượng không được điều chỉnh dựa trên các xét nghiệm máu theo dõi.

Cường giáp có thể xảy ra khi ai đó cố ý sử dụng quá nhiều hormone tuyến giáp. Điều này là rất không phổ biến. Đây có thể là những người:

• Những người bị rối loạn tâm thần như hội chứng Munchausen
• Ai đang cố gắng giảm cân
• Ai đang được điều trị trầm cảm hoặc vô sinh
• Ai muốn nhận tiền từ công ty bảo hiểm

Trẻ em có thể vô tình uống thuốc hormone tuyến giáp.

Các triệu chứng của cường giáp giả cũng giống như các triệu chứng của cường giáp do rối loạn tuyến giáp, ngoại trừ:

• Không có bướu cổ. Tuyến giáp thường nhỏ.
• Mắt không lồi như trong bệnh Graves (loại cường giáp phổ biến nhất).
• Da trên ống chân không dày lên, như đôi khi nó xảy ra ở những người bị bệnh Graves.

Các xét nghiệm máu được sử dụng để chẩn đoán cường giáp bao gồm:

• T4 miễn phí
• Thyroglobulin
• Tổng T3
• Tổng T4
• TSH

Các xét nghiệm khác có thể được thực hiện bao gồm hấp thu iốt phóng xạ hoặc siêu âm tuyến giáp.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ yêu cầu bạn ngừng dùng hormone tuyến giáp. Nếu bạn cần phải dùng nó, nhà cung cấp của bạn sẽ giảm liều lượng.

Bạn nên tái khám sau 2 đến 4 tuần để chắc chắn rằng các dấu hiệu và triệu chứng đã biến mất. Điều này cũng giúp xác định chẩn đoán.

Những người mắc hội chứng Munchausen sẽ cần được điều trị và theo dõi sức khỏe tâm thần.

Cường giáp tự phát sẽ tự khỏi khi bạn ngừng dùng hoặc giảm liều lượng hormone tuyến giáp.

Khi cường giáp dạng giả kéo dài một thời gian dài, các biến chứng tương tự như cường giáp không được điều trị hoặc điều trị kém có thể phát triển:

• Nhịp tim bất thường (rung tâm nhĩ)
• Sự lo ngại
• Đau ngực (đau thắt ngực)
• Đau tim
• Mất khối lượng xương (nếu nghiêm trọng, loãng xương)
• Giảm cân
• Khô khan
• Có vấn đề khi ngủ

Liên hệ với nhà cung cấp của bạn nếu bạn có các triệu chứng của cường giáp.

Hormone tuyến giáp chỉ nên được dùng theo đơn và dưới sự giám sát của nhà cung cấp. Thường cần xét nghiệm máu thường xuyên để giúp nhà cung cấp của bạn điều chỉnh liều lượng bạn đang dùng.

Nhiễm độc giáp; Nhiễm độc giáp factitia; Nhiễm độc giáp dược; Tăng oxy hóa máu có thể gây ung thư

• Tuyến giáp

Hollenberg A, Wiersinga WM. Rối loạn cường giáp. Trong: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. Ấn bản thứ 14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 12.

Kopp P. Các nốt tuyến giáp tự hoạt động và các nguyên nhân khác gây nhiễm độc giáp. Trong: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Khoa nội tiết: Người lớn và Nhi khoa. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 85.