Suy tim - chăm sóc giảm nhẹ

Điều quan trọng là phải nói chuyện với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn và gia đình của bạn về loại chăm sóc cuối đời mà bạn muốn khi bạn đang được điều trị suy tim.

Suy tim mãn tính thường trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Nhiều người bị suy tim chết vì tình trạng này. Có thể khó để suy nghĩ và nói về loại hình chăm sóc bạn muốn vào cuối đời. Tuy nhiên, thảo luận về những chủ đề này với bác sĩ và những người thân yêu của bạn có thể giúp bạn yên tâm hơn.

Bạn có thể đã thảo luận về việc cấy ghép tim và việc sử dụng thiết bị hỗ trợ tâm thất với bác sĩ của mình.

Tại một thời điểm nào đó, bạn sẽ phải đối mặt với quyết định nên tiếp tục điều trị tích cực hay tích cực bệnh suy tim. Sau đó, bạn có thể muốn thảo luận về lựa chọn chăm sóc giảm nhẹ hoặc chăm sóc thoải mái với các bác sĩ và những người thân yêu của bạn.

Nhiều người mong muốn được ở trong nhà của họ trong suốt thời kỳ cuối đời. Điều này thường có thể thực hiện được với sự hỗ trợ của những người thân yêu, những người chăm sóc, và một chương trình chăm sóc tế bào. Bạn có thể cần phải thay đổi ngôi nhà của mình để giúp cuộc sống dễ dàng hơn và giữ an toàn cho bạn. Các đơn vị chăm sóc tế bào trong bệnh viện và các cơ sở điều dưỡng khác cũng là một lựa chọn.

Chỉ thị chăm sóc trước là tài liệu nêu rõ loại hình chăm sóc mà bạn muốn có nếu bạn không thể tự nói chuyện.

Mệt mỏi và khó thở là những vấn đề thường gặp vào cuối cuộc đời. Những triệu chứng này có thể gây đau buồn.

Bạn có thể cảm thấy hụt hơi và khó thở. Các triệu chứng khác có thể bao gồm tức ngực, cảm thấy như thể bạn không nhận đủ không khí hoặc thậm chí cảm thấy như bạn đang bị ngạt thở.

Gia đình hoặc người chăm sóc có thể giúp đỡ bằng cách:

• Khuyến khích người đó ngồi thẳng
• Tăng luồng không khí trong phòng bằng cách sử dụng quạt hoặc mở cửa sổ
• Giúp người bệnh thư giãn và không hoảng sợ

Sử dụng oxy sẽ giúp bạn chống lại tình trạng khó thở và giữ cho người bị suy tim giai đoạn cuối cảm thấy thoải mái. Các biện pháp an toàn (chẳng hạn như không hút thuốc) là rất quan trọng khi sử dụng oxy tại nhà.

Morphine cũng có thể giúp giảm khó thở. Nó có sẵn dưới dạng thuốc viên, chất lỏng hoặc viên nén có thể hòa tan dưới lưỡi. Nhà cung cấp của bạn sẽ cho bạn biết cách dùng morphin.

Các triệu chứng mệt mỏi, khó thở, chán ăn và buồn nôn có thể khiến người bệnh suy tim khó hấp thụ đủ calo và chất dinh dưỡng. Lãng phí cơ bắp và giảm cân là một phần của quá trình bệnh tật tự nhiên.

Có thể giúp bạn ăn nhiều bữa nhỏ. Chọn thực phẩm hấp dẫn và dễ tiêu hóa có thể giúp bạn dễ ăn hơn.

Người chăm sóc không nên cố ép người bị suy tim ăn. Điều này không giúp người bệnh sống lâu hơn và có thể khó chịu.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những điều bạn có thể làm để giúp kiểm soát buồn nôn hoặc nôn mửa và táo bón.

Lo lắng, sợ hãi và buồn bã thường gặp ở những người bị suy tim giai đoạn cuối.

• Gia đình và người chăm sóc nên tìm các dấu hiệu của những vấn đề này. Hỏi người đó về cảm xúc và nỗi sợ hãi của họ có thể giúp thảo luận về chúng dễ dàng hơn.
• Morphine cũng có thể giúp giảm sợ hãi và lo lắng. Một số loại thuốc chống trầm cảm cũng có thể hữu ích.

Đau là một vấn đề phổ biến trong giai đoạn cuối của nhiều bệnh, bao gồm cả suy tim. Morphine và các loại thuốc giảm đau khác có thể hữu ích. Các loại thuốc giảm đau thông thường không kê đơn, chẳng hạn như ibuprofen, thường không an toàn cho những người bị suy tim.

Một số người có thể gặp vấn đề với việc kiểm soát bàng quang hoặc chức năng ruột. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc, thuốc nhuận tràng hoặc thuốc đạn nào cho các triệu chứng này.

CHF - giảm nhẹ; Suy tim sung huyết - giảm nhẹ; Bệnh cơ tim - giảm nhẹ; HF - giảm nhẹ; Suy mòn tim; Suy tim cuối đời

Allen LA, Matlock DD. Ra quyết định và chăm sóc giảm nhẹ trong suy tim tiến triển. Trong: Felker GM, Mann DL, eds. Suy tim: Bạn đồng hành với bệnh tim của Braunwald. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier, 2020: chap 50.

Allen LA, Stevenson LW. Quản lý bệnh nhân mắc bệnh tim mạch sắp kết thúc cuộc sống .. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: chap 31.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Hướng dẫn ACCF / AHA năm 2013 về quản lý suy tim: báo cáo của Tổ chức Cao đẳng Tim mạch Hoa Kỳ / Lực lượng Đặc nhiệm của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về Hướng dẫn Thực hành. Vòng tuần hoàn. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Suy tim