Nhuyễn xương

Chứng nhuyễn xương là làm mềm xương. Nó thường xảy ra nhất do vấn đề với vitamin D, giúp cơ thể bạn hấp thụ canxi. Cơ thể bạn cần canxi để duy trì sức mạnh và độ cứng của xương.

Ở trẻ em, tình trạng này được gọi là còi xương.

Sự thiếu hụt lượng canxi thích hợp trong máu có thể dẫn đến xương yếu và mềm. Canxi trong máu thấp có thể do lượng vitamin D trong máu thấp.

Vitamin D được hấp thụ từ thức ăn hoặc được sản xuất bởi da khi tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Thiếu vitamin D do da sản xuất có thể xảy ra ở những người:

• Sống ở vùng khí hậu ít tiếp xúc với ánh sáng mặt trời
• Phải ở trong nhà
• Làm việc trong nhà vào ban ngày
• Mặc quần áo che gần hết da của họ
• Có sắc tố da sẫm màu
• Sử dụng kem chống nắng rất mạnh

Bạn có thể không nhận đủ vitamin D từ chế độ ăn uống của mình nếu bạn:

• Không dung nạp lactose (khó tiêu hóa các sản phẩm từ sữa)
• Không ăn hoặc uống các sản phẩm từ sữa (phổ biến hơn ở người lớn tuổi)
• Theo chế độ ăn chay
• Không thể hấp thụ tốt vitamin D trong ruột, chẳng hạn như sau khi phẫu thuật cắt bỏ dạ dày

Các điều kiện khác có thể gây nhuyễn xương bao gồm:

• Ung thư - các khối u hiếm gặp gây ra mức phosphate thấp trong thận
• Suy thận và nhiễm toan
• Thiếu đủ phốt phát trong chế độ ăn uống
• Bệnh gan - gan không thể chuyển đổi vitamin D thành dạng hoạt động
• Tác dụng phụ của thuốc điều trị co giật

Các triệu chứng bao gồm:

• Gãy xương xảy ra mà không có chấn thương thực sự
• Yếu cơ
• Đau xương lan rộng, đặc biệt là ở hông

Các triệu chứng cũng có thể xảy ra do mức canxi thấp. Bao gồm các:

• Tê quanh miệng
• Tê hoặc ngứa ran ở cánh tay và chân
• Co thắt hoặc chuột rút bàn tay hoặc bàn chân

Các xét nghiệm máu sẽ được thực hiện để kiểm tra nồng độ vitamin D, creatinine, canxi, phosphat, điện giải, phosphatase kiềm và hormone tuyến cận giáp.

Chụp X-quang xương và kiểm tra mật độ xương có thể giúp phát hiện chứng gãy xương giả, mất xương và làm mềm xương. Quan trọng hơn, chứng nhuyễn xương có thể giống như sự suy yếu của xương do loãng xương khi kiểm tra mật độ xương.

Trong một số trường hợp, sinh thiết xương sẽ được thực hiện để xem liệu xương có bị mềm hay không.

Có thể điều trị bằng cách bổ sung vitamin D, canxi và phốt pho bằng đường uống. Những người không thể hấp thụ tốt các chất dinh dưỡng qua đường ruột có thể cần lượng vitamin D và canxi lớn hơn. Điều này bao gồm những người có một số loại phẫu thuật giảm cân.

Những người mắc một số bệnh có thể cần xét nghiệm máu thường xuyên để theo dõi nồng độ phốt pho và canxi trong máu.

Một số người bị rối loạn do thiếu vitamin sẽ khỏi bệnh trong vòng vài tuần. Với việc điều trị, việc chữa lành sẽ diễn ra trong vòng 6 tháng.

Các triệu chứng có thể trở lại.

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có các triệu chứng của bệnh nhuyễn xương hoặc nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể có nguy cơ mắc chứng rối loạn này.

Ăn một chế độ ăn giàu vitamin D và canxi và tiếp xúc với ánh sáng mặt trời đầy đủ có thể giúp ngăn ngừa chứng nhuyễn xương do thiếu vitamin D.

Thiếu vitamin D - nhuyễn xương; Canxi - nhuyễn xương

• Thiếu hụt vitamin D
• Lợi ích canxi

Bhan A, Rao AD, Bhadada SK, Rao SD. Còi xương và nhuyễn xương. Trong Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Giáo trình Nội tiết. Ấn bản thứ 14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 31.

Chonchol M, Smogorzewski MJ, Stubbs JR, Yu ASL. Rối loạn cân bằng nội môi canxi. Trong: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner và Owner’s The Kidney. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 18.

Demay MB, Krane SM. Rối loạn quá trình khoáng hóa. Trong: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Khoa Nội tiết: Người lớn và Nhi khoa. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 71.

Weinstein RS. Nhuyễn xương và còi xương. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 231.