Natri trong máu thấp

Natri máu thấp là tình trạng lượng natri trong máu thấp hơn bình thường. Tên y học của tình trạng này là hạ natri máu.

Natri được tìm thấy hầu hết trong dịch cơ thể bên ngoài tế bào. Natri là một chất điện phân (khoáng chất). Nó rất quan trọng để duy trì huyết áp.Natri cũng cần thiết cho các dây thần kinh, cơ và các mô cơ thể khác hoạt động bình thường.

Khi lượng natri trong chất lỏng bên ngoài tế bào giảm xuống dưới mức bình thường, nước sẽ di chuyển vào tế bào để cân bằng mức độ. Điều này làm cho các tế bào sưng lên do quá nhiều nước. Tế bào não đặc biệt nhạy cảm với sưng tấy, và điều này gây ra nhiều triệu chứng của natri thấp.

Với natri trong máu thấp (hạ natri máu), sự mất cân bằng của nước thành natri là do một trong ba tình trạng:

• Hạ natri máu Euvolemic - tổng lượng nước trong cơ thể tăng lên, nhưng hàm lượng natri trong cơ thể vẫn giữ nguyên
• Hạ natri máu tăng thể tích - cả hàm lượng natri và nước trong cơ thể đều tăng, nhưng lượng nước thu được nhiều hơn
• Hạ natri máu do giảm thể tích - nước và natri đều bị mất khỏi cơ thể, nhưng lượng natri mất đi nhiều hơn

Natri trong máu thấp có thể do:

• Bỏng ảnh hưởng đến một vùng rộng lớn của cơ thể
• Bệnh tiêu chảy
• Thuốc lợi tiểu (thuốc nước), làm tăng lượng nước tiểu và mất natri qua nước tiểu
• Suy tim
• Bệnh thận
• Xơ gan
• Hội chứng tiết hormone chống bài niệu không thích hợp (SIADH)
• Đổ mồ hôi
• Nôn mửa

Các triệu chứng phổ biến bao gồm:

• Lú lẫn, khó chịu, bồn chồn
• Co giật
• Mệt mỏi
• Đau đầu
• Ăn mất ngon
• Yếu cơ, co thắt hoặc chuột rút
• Buồn nôn ói mửa

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện khám sức khỏe toàn diện và hỏi về các triệu chứng của bạn. Các xét nghiệm máu và nước tiểu sẽ được thực hiện.

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể xác nhận và giúp chẩn đoán natri thấp bao gồm:

• Bảng chuyển hóa toàn diện (bao gồm natri máu, phạm vi bình thường là 135 đến 145 mEq / L, hoặc 135 đến 145 mmol / L)
• Xét nghiệm máu thẩm thấu
• Độ thẩm thấu nước tiểu
• Natri trong nước tiểu (mức bình thường là 20 mEq / L trong một mẫu nước tiểu ngẫu nhiên và 40 đến 220 mEq mỗi ngày cho xét nghiệm nước tiểu 24 giờ)

Nguyên nhân của natri thấp phải được chẩn đoán và điều trị. Nếu ung thư là nguyên nhân của tình trạng này, thì xạ trị, hóa trị hoặc phẫu thuật để loại bỏ khối u có thể điều chỉnh sự mất cân bằng natri.

Các phương pháp điều trị khác phụ thuộc vào loại hạ natri máu cụ thể.

Điều trị có thể bao gồm:

• Chất lỏng qua tĩnh mạch (IV)
• Thuốc để giảm các triệu chứng
• Hạn chế uống nước

Kết quả phụ thuộc vào tình trạng gây ra sự cố. Natri thấp xảy ra trong vòng dưới 48 giờ (hạ natri máu cấp tính), nguy hiểm hơn natri thấp phát triển chậm theo thời gian. Khi mức natri giảm chậm trong nhiều ngày hoặc nhiều tuần (hạ natri máu mãn tính), các tế bào não có thời gian để điều chỉnh và tình trạng sưng tấy có thể ở mức tối thiểu.

Trong trường hợp nghiêm trọng, natri thấp có thể dẫn đến:

• Giảm ý thức, ảo giác hoặc hôn mê
• Thoát vị não
• Tử vong

Khi mức natri trong cơ thể bạn giảm xuống quá nhiều, đây có thể là một trường hợp khẩn cấp đe dọa tính mạng. Gọi cho nhà cung cấp của bạn ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng của tình trạng này.

Điều trị tình trạng gây ra natri thấp có thể hữu ích.

Nếu bạn chơi thể thao hoặc hoạt động mạnh khác, hãy uống các chất lỏng như đồ uống thể thao có chứa chất điện giải để giữ mức natri trong cơ thể ở mức khỏe mạnh.

Hạ natri máu; Giảm natri huyết do loãng; Hạ natri máu Euvolemic; Hạ natri máu tăng thể tích; Hạ natri máu giảm thể tích

Dineen R, Hannon MJ, Thompson CJ. Hạ natri máu và tăng natri máu. Trong: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Khoa Nội tiết: Người lớn và Nhi khoa. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 112.

Little M. Các trường hợp khẩn cấp về trao đổi chất. Trong: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Giáo trình Y học Cấp cứu Người lớn. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: phần 12.