Mức cholesterol trong máu cao

Cholesterol là một chất béo (còn được gọi là lipid) mà cơ thể bạn cần để hoạt động bình thường. Quá nhiều cholesterol xấu có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim, đột quỵ và các vấn đề khác.

Thuật ngữ y tế cho cholesterol trong máu cao là rối loạn lipid, tăng lipid máu, hoặc tăng cholesterol máu.

Có nhiều loại cholesterol. Những thứ được nói đến nhiều nhất là:

• Tổng số cholesterol - tất cả các cholesterol kết hợp
• Cholesterol lipoprotein mật độ cao (HDL) - thường được gọi là cholesterol "tốt"
• Cholesterol lipoprotein mật độ thấp (LDL) - thường được gọi là cholesterol "xấu"

Đối với nhiều người, mức cholesterol bất thường một phần là do lối sống không lành mạnh. Điều này thường bao gồm ăn một chế độ ăn uống nhiều chất béo. Các yếu tố lối sống khác là:

• Thừa cân
• Thiếu tập thể dục

Một số tình trạng sức khỏe cũng có thể dẫn đến cholesterol bất thường, bao gồm:

• Bệnh tiểu đường
• Bệnh thận
• Hội chứng buồng trứng đa nang
• Mang thai và các tình trạng khác làm tăng mức nội tiết tố nữ
• Tuyến giáp kém hoạt động

Các loại thuốc như một số loại thuốc tránh thai, thuốc lợi tiểu (thuốc nước), thuốc chẹn beta và một số loại thuốc dùng để điều trị trầm cảm cũng có thể làm tăng mức cholesterol. Một số rối loạn di truyền qua các gia đình dẫn đến mức cholesterol và chất béo trung tính bất thường. Chúng bao gồm:

• Tăng lipid máu kết hợp gia đình
• Rối loạn chuyển hóa protein máu trong gia đình
• Tăng cholesterole trong máu
• Tăng triglycerid máu gia đình

Hút thuốc không gây ra mức cholesterol cao hơn, nhưng nó có thể làm giảm cholesterol HDL (tốt) của bạn.

Xét nghiệm cholesterol được thực hiện để chẩn đoán rối loạn lipid. Các chuyên gia khác nhau khuyến nghị các độ tuổi bắt đầu khác nhau cho người lớn.

• Độ tuổi bắt đầu được khuyến nghị là từ 20 đến 35 đối với nam và 20 đến 45 đối với nữ.
• Người lớn có mức cholesterol bình thường không cần phải làm lại xét nghiệm này trong 5 năm.
• Lặp lại xét nghiệm sớm hơn nếu thay đổi lối sống (bao gồm tăng cân và chế độ ăn uống).
• Người lớn có tiền sử tăng cholesterol, tiểu đường, các vấn đề về thận, bệnh tim và các tình trạng khác cần xét nghiệm thường xuyên hơn.

Điều quan trọng là làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để thiết lập mục tiêu cholesterol của bạn. Các hướng dẫn mới hơn hướng các bác sĩ khỏi việc nhắm mục tiêu vào các mức cholesterol cụ thể. Thay vào đó, họ đề xuất các loại thuốc và liều lượng khác nhau tùy thuộc vào tiền sử của một người và hồ sơ yếu tố nguy cơ. Các hướng dẫn này thay đổi theo thời gian khi có thêm thông tin từ các nghiên cứu.

Các mục tiêu chung là:

• LDL: 70 đến 130 mg / dL (số thấp hơn thì tốt hơn)
• HDL: Hơn 50 mg / dL (số càng cao càng tốt)
• Cholesterol toàn phần: Dưới 200 mg / dL (con số càng thấp càng tốt)
• Triglyceride: 10 đến 150 mg / dL (số lượng càng thấp càng tốt)

Nếu kết quả cholesterol của bạn bất thường, bạn cũng có thể làm các xét nghiệm khác như:

• Kiểm tra đường huyết (glucose) để tìm bệnh tiểu đường
• Kiểm tra chức năng thận
• Kiểm tra chức năng tuyến giáp để tìm tuyến giáp hoạt động kém

Các bước bạn có thể thực hiện để cải thiện mức cholesterol và giúp ngăn ngừa bệnh tim và đau tim bao gồm:

• Từ bỏ hút thuốc. Đây là thay đổi lớn nhất mà bạn có thể thực hiện để giảm nguy cơ đau tim và đột quỵ.
• Ăn thực phẩm tự nhiên ít chất béo. Chúng bao gồm ngũ cốc nguyên hạt, trái cây và rau.
• Sử dụng lớp phủ, nước sốt và nước xốt ít chất béo.
• Tránh thức ăn có nhiều chất béo bão hòa.
• Luyện tập thể dục đều đặn.
• Giảm cân nếu bạn đang thừa cân.

Nhà cung cấp của bạn có thể muốn bạn dùng thuốc điều trị cholesterol nếu thay đổi lối sống không hiệu quả. Điều này sẽ phụ thuộc vào:

• Tuổi của bạn
• Bạn có bị bệnh tim, tiểu đường hoặc các vấn đề về lưu lượng máu khác hay không
• Cho dù bạn hút thuốc hay thừa cân
• Cho dù bạn bị cao huyết áp hay tiểu đường

Nhiều khả năng bạn cần thuốc để giảm cholesterol:

• Nếu bạn bị bệnh tim hoặc tiểu đường
• Nếu bạn có nguy cơ mắc bệnh tim (ngay cả khi bạn chưa mắc bất kỳ vấn đề nào về tim)
• Nếu cholesterol LDL của bạn là 190 mg / dL hoặc cao hơn

Hầu hết những người khác có thể nhận được lợi ích sức khỏe từ cholesterol LDL thấp hơn 160 đến 190 mg / dL.

Có một số loại thuốc để giúp giảm mức cholesterol trong máu. Các loại thuốc hoạt động theo những cách khác nhau. Statin là một loại thuốc làm giảm cholesterol và đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim. Các loại thuốc khác có sẵn nếu nguy cơ của bạn cao và statin không làm giảm đủ mức cholesterol của bạn. Chúng bao gồm các chất ức chế ezetimibe và PCSK9.

Mức cholesterol cao có thể dẫn đến xơ cứng động mạch, còn được gọi là xơ vữa động mạch. Điều này xảy ra khi chất béo, cholesterol và các chất khác tích tụ trong thành động mạch và tạo thành cấu trúc cứng gọi là mảng.

Theo thời gian, những mảng này có thể làm tắc nghẽn động mạch và gây ra bệnh tim, đột quỵ và các triệu chứng hoặc vấn đề khác trên toàn cơ thể.

Rối loạn di truyền qua các gia đình thường dẫn đến mức cholesterol cao hơn khó kiểm soát.

Cholesterol - cao; Rối loạn lipid máu; Tăng lipid máu; Tăng lipid máu; Rối loạn lipid máu; Tăng cholesterol máu

• Đau thắt ngực - xuất viện
• Nong mạch và đặt stent - tim - xuất viện
• Thuốc chống kết tập tiểu cầu - Thuốc ức chế P2Y12
• Aspirin và bệnh tim
• Hoạt động sau cơn đau tim
• Tích cực khi bạn bị bệnh tim
• Bơ, bơ thực vật và dầu ăn
• Thông tim - xuất viện
• Cholesterol và lối sống
• Cholesterol - điều trị bằng thuốc
• Cholesterol - những gì để hỏi bác sĩ của bạn
• Kiểm soát huyết áp cao của bạn
• Bệnh tiểu đường - ngăn ngừa đau tim và đột quỵ
• Giải thích về chất béo trong chế độ ăn uống
• Mẹo ăn nhanh
• Đau tim - xuất viện
• Phẫu thuật bắc cầu tim - xuất viện
• Phẫu thuật bắc cầu tim - xâm lấn tối thiểu - xuất viện
• Bệnh tim - các yếu tố nguy cơ
• Suy tim - chất lỏng và thuốc lợi tiểu
• Suy tim - theo dõi tại nhà
• Máy tạo nhịp tim - xuất viện
• Cách đọc nhãn thực phẩm
• Chế độ ăn ít muối
• chế độ ăn Địa Trung Hải
• Đột quỵ - xuất viện
• Bệnh tiểu đường loại 2 - những gì cần hỏi bác sĩ của bạn

• Sản xuất cholesterol
• Bệnh động mạch vành
• Cholesterol
• Quá trình phát triển của xơ vữa động mạch

Genest J, Libby P. Rối loạn protein và bệnh tim mạch. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 48.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. Hướng dẫn 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA về quản lý cholesterol trong máu: báo cáo của Trường Cao đẳng Tim mạch Hoa Kỳ / Lực lượng Đặc nhiệm Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng . J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24); e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Robinson JG. Rối loạn chuyển hóa lipid. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 195.

Tuyên bố khuyến nghị cuối cùng của Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ. Sử dụng statin để phòng ngừa ban đầu bệnh tim mạch ở người lớn: thuốc dự phòng. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/statin-use-in-adults-preventive-medication. Cập nhật ngày 13 tháng 11 năm 2016. Truy cập ngày 24 tháng 2 năm 2020.

Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ; Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Sàng lọc các rối loạn lipid ở trẻ em và thanh thiếu niên: Tuyên bố khuyến nghị của Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Dự phòng Hoa Kỳ. JAMA. 2016; 316 (6): 625-633. PMID: 27532917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27532917/.