Bệnh Paget của xương

Bệnh Paget là một rối loạn liên quan đến sự phá hủy và mọc lại bất thường của xương. Điều này dẫn đến biến dạng của xương bị ảnh hưởng.

Nguyên nhân của bệnh Paget là không rõ. Nó có thể là do yếu tố di truyền, nhưng cũng có thể là do nhiễm virus trong thời kỳ đầu đời.

Căn bệnh này xảy ra trên toàn thế giới, nhưng phổ biến hơn ở Châu Âu, Úc và New Zealand. Căn bệnh này đã trở nên ít phổ biến hơn nhiều trong 50 năm qua.

Ở những người bị bệnh Paget, có sự phân hủy bất thường của mô xương ở những khu vực cụ thể. Tiếp theo là sự hình thành xương bất thường. Vùng xương mới lớn hơn, nhưng yếu hơn. Xương mới cũng chứa đầy các mạch máu mới.

Xương bị ảnh hưởng có thể chỉ ở một hoặc hai vùng của bộ xương, hoặc ở nhiều xương khác nhau trong cơ thể. Nó thường liên quan đến xương cánh tay, xương đòn, chân, xương chậu, cột sống và hộp sọ.

Hầu hết những người mắc bệnh không có triệu chứng. Bệnh Paget thường được chẩn đoán khi chụp X-quang vì một lý do khác. Nó cũng có thể được phát hiện khi cố gắng tìm ra nguyên nhân gây ra nồng độ canxi trong máu cao.

Nếu chúng xảy ra, các triệu chứng có thể bao gồm:

• Đau xương, đau khớp hoặc cứng khớp và đau cổ (cơn đau có thể dữ dội và thường xuyên xuất hiện)
• Chân vòng kiềng và các dị tật có thể nhìn thấy khác
• Mở rộng đầu và biến dạng hộp sọ
• Gãy xương
• Đau đầu
• Mất thính lực
• Giảm chiều cao
• Làm ấm da vùng xương bị ảnh hưởng

Các xét nghiệm có thể chỉ ra bệnh Paget bao gồm:

• Quét xương
• X quang xương
• Các dấu hiệu phân hủy xương tăng cao (ví dụ: N-telopeptide)

Bệnh này cũng có thể ảnh hưởng đến kết quả của các xét nghiệm sau:

• Alkaline phosphatase (ALP), isoenzyme cụ thể của xương
• Canxi huyết thanh

Không phải tất cả những người mắc bệnh Paget đều cần được điều trị. Những người có thể không cần điều trị bao gồm những người:

• Chỉ có xét nghiệm máu bất thường nhẹ
• Không có triệu chứng và không có bằng chứng của bệnh đang hoạt động

Bệnh Paget thường được điều trị khi:

• Một số xương, chẳng hạn như xương chịu trọng lượng, có liên quan và nguy cơ gãy xương cao hơn.
• Những thay đổi ở xương ngày càng trở nên tồi tệ hơn một cách nhanh chóng (điều trị có thể làm giảm nguy cơ gãy xương).
• Dị tật xương.
• Một người bị đau hoặc các triệu chứng khác.
• Hộp sọ bị ảnh hưởng. (Điều này là để ngăn ngừa mất thính giác.)
• Nồng độ canxi tăng cao và gây ra các triệu chứng.

Điều trị bằng thuốc giúp ngăn ngừa sự phân hủy và hình thành xương thêm. Hiện nay, có một số nhóm thuốc được sử dụng để điều trị bệnh Paget. Bao gồm các:

• Bisphosphonates: Những loại thuốc này là phương pháp điều trị đầu tiên và chúng giúp giảm quá trình tái tạo xương. Thuốc thường được dùng bằng đường uống, nhưng cũng có thể được truyền qua tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch).
• Calcitonin: Hormone này tham gia vào quá trình chuyển hóa xương. Nó có thể được dùng dưới dạng xịt mũi (Miacalcin), hoặc tiêm dưới da (Calcimar hoặc Mithracin).

Acetaminophen (Tylenol) hoặc thuốc chống viêm không steroid (NSAID) cũng có thể được dùng để giảm đau. Trong những trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật chỉnh hình có thể cần thiết để điều chỉnh biến dạng hoặc gãy xương.

Những người có tình trạng này có thể được hưởng lợi khi tham gia vào các nhóm hỗ trợ cho những người có cùng trải nghiệm.

Hầu hết thời gian, tình trạng bệnh có thể được kiểm soát bằng thuốc. Một số ít người có thể bị ung thư xương được gọi là u xương. Một số người sẽ cần phẫu thuật thay khớp.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Gãy xương
• Điếc
• Dị tật
• Suy tim
• Tăng calci huyết
• Liệt nửa người
• Hẹp ống sống

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn phát triển các triệu chứng của bệnh Paget.

Biến dạng viêm xương

• tia X

Ralston SH. Bệnh Paget của xương. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 233.

Ca sĩ FR. Bệnh Paget của xương. Trong: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Khoa nội tiết: Người lớn và Nhi khoa. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 72.