Viêm xương khớp

Viêm xương khớp (OA) là rối loạn khớp phổ biến nhất. Đó là do quá trình lão hóa và hao mòn ở khớp.

Sụn ​​là mô cao su cứng chắc, đệm cho xương của bạn ở các khớp. Nó cho phép xương lướt qua nhau. Khi sụn bị vỡ và mòn đi, xương cọ xát với nhau. Điều này thường gây ra đau, sưng và cứng khớp của viêm khớp.

Khi viêm khớp nặng hơn, có thể hình thành các gai xương hoặc xương thừa xung quanh khớp. Các dây chằng và cơ xung quanh khớp có thể trở nên yếu hơn và cứng hơn.

Trước 55 tuổi, viêm khớp xảy ra như nhau ở nam và nữ. Sau 55 tuổi, bệnh này phổ biến hơn ở phụ nữ.

Các yếu tố khác cũng có thể dẫn đến viêm khớp.

• Viêm khớp có xu hướng chạy trong gia đình.
• Thừa cân làm tăng nguy cơ viêm khớp ở khớp háng, khớp gối, mắt cá chân và bàn chân. Điều này là do trọng lượng tăng thêm gây ra hao mòn nhiều hơn.
• Gãy xương hoặc chấn thương khớp khác có thể dẫn đến viêm khớp sau này trong cuộc đời. Điều này bao gồm chấn thương sụn và dây chằng trong khớp của bạn.
• Những công việc liên quan đến quỳ gối hoặc ngồi xổm hơn một giờ mỗi ngày, hoặc liên quan đến nâng, leo cầu thang hoặc đi bộ làm tăng nguy cơ viêm khớp.
• Chơi các môn thể thao có tác động trực tiếp đến khớp (bóng đá), vặn người (bóng rổ hoặc bóng đá), hoặc ném cũng làm tăng nguy cơ viêm khớp.

Các tình trạng y tế có thể dẫn đến viêm khớp hoặc các triệu chứng tương tự như viêm khớp bao gồm:

• Rối loạn chảy máu gây chảy máu trong khớp, chẳng hạn như bệnh máu khó đông
• Rối loạn ngăn chặn nguồn cung cấp máu gần khớp và dẫn đến chết xương (hoại tử vô mạch)
• Các loại viêm khớp khác, chẳng hạn như bệnh gút dài hạn (mãn tính), bệnh giả hoặc viêm khớp dạng thấp

Các triệu chứng của THK thường xuất hiện ở tuổi trung niên. Hầu hết mọi người đều có một số triệu chứng của viêm khớp khi 70 tuổi.

Đau và cứng khớp là những triệu chứng phổ biến nhất. Cơn đau thường tồi tệ hơn:

• Sau khi tập thể dục
• Khi bạn đặt trọng lượng hoặc áp lực lên khớp
• Khi bạn sử dụng khớp

Với viêm khớp, các khớp của bạn có thể trở nên cứng hơn và khó cử động hơn theo thời gian. Bạn có thể nhận thấy âm thanh cọ xát, nghiến răng hoặc kêu răng rắc khi di chuyển khớp.

"Cứng khớp buổi sáng" là cảm giác đau và cứng khi thức dậy vào buổi sáng. Cứng khớp do viêm khớp thường kéo dài trong 30 phút hoặc ít hơn. Nó có thể kéo dài hơn 30 phút nếu bị viêm ở khớp. Nó thường được cải thiện sau khi hoạt động, cho phép khớp "ấm lên".

Trong ngày, cơn đau có thể trở nên tồi tệ hơn khi bạn hoạt động và cảm thấy dễ chịu hơn khi bạn nghỉ ngơi. Khi viêm khớp nặng hơn, bạn có thể bị đau ngay cả khi bạn đang nghỉ ngơi. Và nó có thể đánh thức bạn vào ban đêm.

Một số người có thể không có triệu chứng, mặc dù chụp X-quang cho thấy những thay đổi về thể chất của viêm khớp.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ khám cho bạn và hỏi về các triệu chứng của bạn. Bài kiểm tra có thể hiển thị:

• Chuyển động khớp gây ra âm thanh tanh tách (cách tử), được gọi là crepitation
• Sưng khớp (xương xung quanh khớp có thể cảm thấy lớn hơn bình thường)
• Phạm vi chuyển động hạn chế
• Độ mềm khi khớp được ấn vào
• Vận động bình thường thường đau

Xét nghiệm máu không hữu ích trong việc chẩn đoán viêm khớp. Chúng có thể được sử dụng để tìm các bệnh lý thay thế, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp hoặc bệnh gút.

Chụp X-quang có thể sẽ cho thấy:

• Mất không gian chung
• Mòn các đầu xương
• Xương
• Những thay đổi về xương gần khớp, được gọi là u nang dưới sụn

Viêm khớp không thể chữa khỏi, nhưng các triệu chứng viêm khớp có thể được kiểm soát. Viêm khớp rất có thể sẽ trở nên tồi tệ hơn theo thời gian mặc dù tốc độ xảy ra khác nhau ở mỗi người.

Bạn có thể phẫu thuật, nhưng các phương pháp điều trị khác có thể cải thiện cơn đau và giúp cuộc sống của bạn tốt hơn nhiều. Mặc dù những phương pháp điều trị này không thể làm cho bệnh viêm khớp biến mất, nhưng chúng thường có thể trì hoãn phẫu thuật hoặc làm cho các triệu chứng của bạn đủ nhẹ để không gây ra vấn đề đáng kể.

CÁC LOẠI THUỐC

Thuốc giảm đau không kê đơn (OTC), chẳng hạn như acetaminophen (Tylenol) hoặc thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể giúp điều trị các triệu chứng viêm khớp. Bạn có thể mua những loại thuốc này mà không cần toa bác sĩ.

Bạn không nên dùng nhiều hơn 3 gam (3.000 mg) acetaminophen mỗi ngày. Nếu bạn bị bệnh gan, hãy nói chuyện với nhà cung cấp của bạn trước khi dùng acetaminophen. Thuốc NSAID không kê đơn bao gồm aspirin, ibuprofen và naproxen. Một số NSAID khác có sẵn theo đơn. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn trước khi dùng NSAID một cách thường xuyên.

Duloxetine (Cymbalta) là một loại thuốc kê đơn cũng có thể giúp điều trị cơn đau dài hạn (mãn tính) liên quan đến viêm khớp.

Tiêm thuốc steroid thường mang lại lợi ích đáng kể từ ngắn hạn đến trung hạn từ cơn đau của viêm khớp.

Các chất bổ sung mà bạn có thể sử dụng bao gồm:

• Thuốc, chẳng hạn như glucosamine và chondroitin sulfate
• Kem bôi da Capsaicin để giảm đau

THAY ĐỔI LỐI SỐNG

Duy trì hoạt động và tập thể dục có thể duy trì vận động khớp và tổng thể. Yêu cầu nhà cung cấp của bạn giới thiệu một thói quen tập thể dục hoặc giới thiệu bạn đến một nhà vật lý trị liệu. Các bài tập dưới nước, chẳng hạn như bơi lội, thường hữu ích.

Những lời khuyên về lối sống khác bao gồm:

• Chườm nóng hoặc lạnh vào khớp
• Ăn thực phẩm lành mạnh
• Nghỉ ngơi đầy đủ
• Giảm cân nếu bạn thừa cân
• Bảo vệ khớp của bạn khỏi chấn thương

Nếu cơn đau do viêm khớp trở nên tồi tệ hơn, việc theo kịp các hoạt động có thể trở nên khó khăn hơn hoặc đau đớn hơn. Thực hiện các thay đổi xung quanh nhà có thể giúp giảm căng thẳng cho các khớp của bạn để giảm bớt phần nào cơn đau. Nếu công việc của bạn gây căng thẳng ở một số khớp nhất định, bạn có thể cần phải điều chỉnh khu vực làm việc của mình hoặc thay đổi nhiệm vụ công việc.

VẬT LÝ TRỊ LIỆU

Vật lý trị liệu có thể giúp cải thiện sức mạnh cơ bắp và chuyển động của các khớp cứng cũng như khả năng giữ thăng bằng của bạn. Nếu liệu pháp không làm cho bạn cảm thấy tốt hơn sau 6 đến 12 tuần, thì có thể nó sẽ không hữu ích.

Liệu pháp xoa bóp có thể giúp giảm đau trong thời gian ngắn, nhưng không thay đổi quá trình viêm khớp cơ bản. Hãy chắc chắn rằng bạn làm việc với một nhà trị liệu mát-xa được cấp phép, người có kinh nghiệm làm việc trên các khớp nhạy cảm.

NIỀNG RĂNG

Nẹp và nẹp có thể giúp hỗ trợ các khớp bị suy yếu. Một số loại hạn chế hoặc ngăn khớp di chuyển. Những người khác có thể thay đổi áp lực khỏi một phần của khớp. Chỉ sử dụng nẹp khi bác sĩ hoặc nhà trị liệu của bạn đề nghị. Sử dụng nẹp sai cách có thể gây tổn thương khớp, cứng khớp và đau nhức.

ĐIỀU TRỊ ĐẠI CƯƠNG

Châm cứu là một phương pháp điều trị truyền thống của Trung Quốc. Người ta cho rằng khi kim châm cứu kích thích các điểm nhất định trên cơ thể, các hóa chất ngăn chặn cơn đau sẽ được giải phóng. Châm cứu có thể giúp giảm đau đáng kể cho bệnh viêm khớp.

Yoga và Thái cực quyền cũng cho thấy lợi ích đáng kể trong việc điều trị cơn đau do viêm khớp.

S-adenosylmethionine (SAMe, phát âm là "Sammy") là một dạng nhân tạo của một hóa chất tự nhiên trong cơ thể. Nó có thể giúp giảm viêm và đau khớp.

PHẪU THUẬT

Các trường hợp viêm khớp nặng có thể cần phẫu thuật để thay thế hoặc sửa chữa các khớp bị hư hỏng. Các tùy chọn bao gồm:

• Phẫu thuật nội soi cắt sụn bị rách và hư hỏng
• Thay đổi sự liên kết của xương để giảm căng thẳng cho xương hoặc khớp (phẫu thuật cắt xương)
• Hợp nhất xương bằng phẫu thuật, thường ở cột sống (arthrodesis)
• Thay thế toàn bộ hoặc một phần khớp bị hư hỏng bằng khớp nhân tạo (thay đầu gối, thay khớp háng, thay vai, thay mắt cá chân và thay khuỷu tay)

Các tổ chức chuyên về bệnh viêm khớp là nguồn tốt để biết thêm thông tin về bệnh viêm khớp.

Chuyển động của bạn có thể bị hạn chế theo thời gian. Thực hiện các hoạt động hàng ngày, chẳng hạn như vệ sinh cá nhân, việc nhà hoặc nấu ăn có thể trở thành một thách thức. Điều trị thường cải thiện chức năng.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có các triệu chứng của viêm khớp trở nên tồi tệ hơn.

Cố gắng không lạm dụng khớp bị đau khi làm việc hoặc trong các hoạt động. Duy trì trọng lượng cơ thể bình thường. Giữ cho các cơ xung quanh khớp khỏe mạnh, đặc biệt là các khớp chịu trọng lượng (đầu gối, hông hoặc mắt cá chân).

Phì đại xương khớp; Thoái hóa xương khớp; Bệnh thoái hóa khớp; DJD; Bệnh viêm khớp; Viêm khớp - viêm xương khớp

• Tái tạo ACL - xả
• Thay mắt cá chân - xuất viện
• Thay khuỷu tay - xả
• Thay thế hông hoặc đầu gối - sau - những gì cần hỏi bác sĩ của bạn
• Thay khớp háng hoặc đầu gối - trước đây - hỏi bác sĩ của bạn những gì
• Thay thế hông - xả
• Thay vai - xuất viện
• Phẫu thuật vai - xuất viện
• Phẫu thuật cột sống - xuất viện
• Sử dụng vai của bạn sau khi phẫu thuật thay thế
• Sử dụng vai của bạn sau khi phẫu thuật

• Viêm xương khớp
• Viêm xương khớp

Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, et al. Hướng dẫn của Tổ chức Thấp khớp / Viêm khớp Hoa Kỳ năm 2019 về Quản lý Viêm xương khớp bàn tay, hông và đầu gối. Chăm sóc khớp Res (Hoboken). Năm 2020; 72 (2): 149-162. PMID: 31908149 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31908149/.

Kraus VB, Vincent TL. Bệnh xương khớp. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 246.

Misra D, Kumar D, Neogi T. Điều trị viêm xương khớp. Trong: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Sách giáo khoa về bệnh thấp khớp của Firestein & Kelly. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 106.