Dùng thuốc điều trị bệnh lao

Bệnh lao (TB) là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn truyền nhiễm liên quan đến phổi, nhưng có thể lây lan sang các cơ quan khác. Mục tiêu của điều trị là chữa khỏi nhiễm trùng bằng các loại thuốc chống lại vi khuẩn lao.

Bạn có thể bị nhiễm trùng lao nhưng không có bệnh hoặc triệu chứng đang hoạt động. Điều này có nghĩa là vi khuẩn lao vẫn không hoạt động (không hoạt động) trong một khu vực nhỏ trong phổi của bạn. Loại nhiễm trùng này có thể tồn tại trong nhiều năm và được gọi là bệnh lao tiềm ẩn. Với TB tiềm ẩn:

• Bạn không thể lây bệnh lao cho người khác.
• Ở một số người, vi khuẩn có thể trở nên hoạt động. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể bị ốm, và bạn có thể truyền vi trùng lao cho người khác.
• Mặc dù bạn không cảm thấy bị bệnh, bạn cần phải dùng thuốc để điều trị bệnh lao tiềm ẩn từ 6 đến 9 tháng. Đây là cách duy nhất để đảm bảo rằng tất cả vi khuẩn lao trong cơ thể bạn đã bị tiêu diệt và bạn không bị nhiễm trùng hoạt động trong tương lai.

Khi mắc bệnh lao, bạn có thể cảm thấy ốm hoặc ho, sụt cân, mệt mỏi, sốt hoặc đổ mồ hôi ban đêm. Với TB đang hoạt động:

• Bạn có thể truyền bệnh lao cho những người xung quanh. Điều này bao gồm những người bạn sống, làm việc hoặc tiếp xúc gần gũi.
• Bạn cần dùng nhiều loại thuốc trị lao trong ít nhất 6 tháng để loại bỏ vi khuẩn lao trong cơ thể. Bạn sẽ bắt đầu cảm thấy tốt hơn trong vòng một tháng kể từ khi bắt đầu dùng thuốc.
• Trong 2 đến 4 tuần đầu tiên sau khi bắt đầu dùng thuốc, bạn có thể phải ở nhà để tránh lây lan bệnh lao cho người khác. Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn khi nào có thể ở gần những người khác.
• Theo luật, bác sĩ của bạn phải báo cáo bệnh lao của bạn cho sở y tế công cộng địa phương.

Hỏi nhà cung cấp dịch vụ của bạn xem những người bạn sống hoặc làm việc cùng có nên được xét nghiệm bệnh lao hay không.

Vi trùng lao chết rất chậm. Bạn cần uống nhiều viên thuốc khác nhau vào các thời điểm khác nhau trong ngày trong 6 tháng hoặc lâu hơn. Cách duy nhất để loại bỏ vi trùng là dùng thuốc điều trị lao theo cách mà bác sĩ của bạn đã hướng dẫn. Điều này có nghĩa là dùng tất cả các loại thuốc của bạn mỗi ngày.

Nếu bạn không dùng thuốc điều trị lao đúng cách hoặc ngừng dùng thuốc sớm:

• Tình trạng nhiễm trùng lao của bạn có thể trở nên tồi tệ hơn.
• Nhiễm trùng của bạn có thể trở nên khó điều trị hơn. Các loại thuốc bạn đang dùng có thể không còn tác dụng. Đây được gọi là lao kháng thuốc.
• Bạn có thể cần dùng các loại thuốc khác gây ra nhiều tác dụng phụ hơn và ít có khả năng loại bỏ nhiễm trùng hơn.
• Bạn có thể lây bệnh cho người khác.

Nếu nhà cung cấp của bạn lo lắng rằng bạn có thể không dùng tất cả các loại thuốc theo chỉ dẫn, họ có thể sắp xếp để có người gặp bạn hàng ngày hoặc vài lần một tuần để theo dõi bạn dùng thuốc điều trị lao. Đây được gọi là liệu pháp quan sát trực tiếp.

Phụ nữ có thể mang thai, đang mang thai hoặc đang cho con bú nên nói chuyện với nhà cung cấp của họ trước khi dùng các loại thuốc này. Nếu bạn đang sử dụng thuốc tránh thai, hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ của bạn xem thuốc điều trị lao của bạn có thể làm cho thuốc tránh thai kém hiệu quả hơn không.

Hầu hết mọi người không bị tác dụng phụ quá xấu từ thuốc điều trị lao. Các vấn đề cần chú ý và thông báo cho nhà cung cấp của bạn bao gồm:

• Đau nhức khớp
• Bầm tím hoặc dễ chảy máu
• Sốt
• Kém ăn, hoặc không thèm ăn
• Ngứa ran hoặc đau nhức ở ngón chân, ngón tay hoặc quanh miệng
• Bụng khó chịu, buồn nôn hoặc nôn, và đau hoặc co thắt dạ dày
• Da hoặc mắt vàng
• Nước tiểu có màu trà hoặc màu cam (nước tiểu màu cam là bình thường với một số loại thuốc)

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có:

• Bất kỳ tác dụng phụ nào được liệt kê ở trên
• Các triệu chứng mới của bệnh lao đang hoạt động, chẳng hạn như ho, sốt hoặc đổ mồ hôi ban đêm, khó thở hoặc đau ở ngực

Bệnh lao - thuốc chữa bệnh; DOT; Trực tiếp quan sát liệu pháp; Lao - thuốc

Ellner JJ, Jacobson KR. Bệnh lao. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 308.

Hopewell PC, Kato-Maeda M, Ernst JD. Bệnh lao. Trong: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Sách về Y học Hô hấp của Murray và Nadel. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 35.

• Bệnh lao