Sự đồng ý được thông báo - người lớn

Bạn có quyền giúp quyết định loại dịch vụ chăm sóc y tế mà bạn muốn nhận. Theo luật, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn phải giải thích tình trạng sức khỏe của bạn và các lựa chọn điều trị cho bạn.

Sự đồng ý được thông báo có nghĩa là:

• Bạn được thông báo. Bạn đã nhận được thông tin về tình trạng sức khỏe của mình và các lựa chọn điều trị.
• Bạn hiểu rõ tình trạng sức khỏe của mình và các phương án điều trị.
• Bạn có thể quyết định điều trị chăm sóc sức khỏe nào bạn muốn nhận và đồng ý nhận điều trị đó.

Để có được sự đồng ý của bạn, nhà cung cấp của bạn có thể nói chuyện với bạn về phương pháp điều trị. Sau đó, bạn sẽ đọc mô tả về nó và ký vào một biểu mẫu. Đây là sự đồng ý được thông báo bằng văn bản.

Hoặc, nhà cung cấp của bạn có thể giải thích một phương pháp điều trị cho bạn và sau đó hỏi bạn có đồng ý điều trị hay không. Không phải tất cả các phương pháp điều trị y tế đều cần có sự đồng ý bằng văn bản.

Các thủ tục y tế có thể yêu cầu bạn đồng ý bằng văn bản đã được thông báo bao gồm:

• Hầu hết các cuộc phẫu thuật, ngay cả khi chúng không được thực hiện trong bệnh viện.
• Các thủ tục và xét nghiệm y tế cao cấp hoặc phức tạp khác, chẳng hạn như nội soi (đặt một ống xuống cổ họng để quan sát bên trong dạ dày của bạn) hoặc sinh thiết gan bằng kim.
• Xạ trị hoặc hóa trị để điều trị ung thư.
• Điều trị y tế rủi ro cao, chẳng hạn như liệu pháp opioid.
• Hầu hết các loại vắc xin.
• Một số xét nghiệm máu, chẳng hạn như xét nghiệm HIV. Hầu hết các bang đã loại bỏ yêu cầu này để cải thiện tỷ lệ xét nghiệm HIV.

Khi yêu cầu sự đồng ý của bạn, bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ khác của bạn phải giải thích:

• Vấn đề sức khỏe của bạn và lý do điều trị
• Điều gì xảy ra trong quá trình điều trị
• Các rủi ro của việc điều trị và khả năng xảy ra chúng
• Khả năng điều trị có hiệu quả như thế nào
• Nếu cần điều trị ngay bây giờ hoặc nếu có thể đợi
• Các lựa chọn khác để điều trị vấn đề sức khỏe của bạn
• Rủi ro hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra sau này

Bạn nên có đủ thông tin để đưa ra quyết định về phương pháp điều trị của mình. Nhà cung cấp của bạn cũng nên đảm bảo rằng bạn hiểu thông tin. Một cách nhà cung cấp có thể làm điều này là yêu cầu bạn lặp lại thông tin bằng lời của bạn.

Nếu bạn muốn biết thêm chi tiết về các lựa chọn điều trị của mình, hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ của bạn xem ở đâu. Có nhiều trang web đáng tin cậy và các tài nguyên khác mà nhà cung cấp của bạn có thể cung cấp cho bạn, bao gồm cả các hỗ trợ quyết định được chứng nhận.

Bạn là một thành viên quan trọng trong nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn. Bạn nên đặt câu hỏi về bất cứ điều gì bạn không hiểu. Nếu bạn cần nhà cung cấp của mình giải thích điều gì đó theo một cách khác, hãy yêu cầu họ làm như vậy. Sử dụng một trợ giúp quyết định được chứng nhận có thể hữu ích.

Bạn có quyền từ chối điều trị nếu bạn có thể hiểu rõ về tình trạng sức khỏe của mình, các lựa chọn điều trị, rủi ro và lợi ích của từng lựa chọn. Bác sĩ của bạn hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác có thể cho bạn biết họ không nghĩ rằng đây là lựa chọn tốt nhất cho bạn. Tuy nhiên, các nhà cung cấp của bạn không nên cố gắng ép buộc bạn thực hiện một phương pháp điều trị mà bạn không muốn có.

Điều quan trọng là phải tham gia vào quá trình đồng ý được thông báo. Sau cùng, bạn là người sẽ nhận được sự điều trị nếu bạn đồng ý.

Sự đồng ý được thông báo là không cần thiết trong trường hợp khẩn cấp khi việc điều trị chậm trễ sẽ rất nguy hiểm.

Một số người không còn có thể đưa ra quyết định sáng suốt, chẳng hạn như người bị bệnh Alzheimer giai đoạn cuối hoặc người bị hôn mê. Trong cả hai trường hợp, người đó sẽ không thể hiểu thông tin để quyết định họ muốn chăm sóc y tế nào. Trong những loại tình huống này, nhà cung cấp sẽ cố gắng có được sự đồng ý điều trị rõ ràng từ người đại diện hoặc người ra quyết định thay thế.

Ngay cả khi nhà cung cấp của bạn không yêu cầu sự đồng ý bằng văn bản của bạn, bạn vẫn nên được cho biết những xét nghiệm hoặc phương pháp điều trị đang được thực hiện và lý do tại sao. Ví dụ:

• Trước khi làm xét nghiệm, nam giới nên biết ưu, nhược điểm và lý do của xét nghiệm máu tìm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) để tầm soát ung thư tuyến tiền liệt.
• Phụ nữ nên biết ưu, nhược điểm và lý do của xét nghiệm Pap (tầm soát ung thư cổ tử cung) hoặc chụp quang tuyến vú (tầm soát ung thư vú).
• Bất kỳ ai đang được xét nghiệm về tình trạng nhiễm trùng xảy ra sau khi quan hệ tình dục nên được thông báo về xét nghiệm và lý do họ được xét nghiệm.

Emanuel EJ. Đạo đức sinh học trong thực hành y học. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chương 2.

Trang web của Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ. Sự đồng ý. www.hhs.gov/ohrp/regulation-and-policy/guidance/informed-consent/index.html. Truy cập ngày 5 tháng 12 năm 2019.

• Quyền của bệnh nhân