Viêm bàng quang kẽ

Viêm bàng quang kẽ là một vấn đề lâu dài (mãn tính), trong đó có cảm giác đau, áp lực hoặc nóng rát ở bàng quang. Nó thường liên quan đến tần suất đi tiểu hoặc tiểu gấp. Nó còn được gọi là hội chứng bàng quang đau đớn.

Bàng quang là một cơ quan rỗng với một lớp cơ mỏng có chức năng lưu trữ nước tiểu. Khi bàng quang chứa đầy nước tiểu, nó sẽ gửi tín hiệu đến não của bạn, thông báo cho các cơ co bóp. Trong điều kiện bình thường, những tín hiệu này không gây đau đớn. Nếu bạn bị viêm bàng quang kẽ, các tín hiệu từ bàng quang là đau và có thể xảy ra ngay cả khi bàng quang không đầy.

Tình trạng này thường xảy ra nhất trong độ tuổi từ 20 đến 40, mặc dù nó đã được báo cáo ở những người trẻ hơn.

Phụ nữ có nguy cơ mắc IC cao gấp 10 lần nam giới.

Nguyên nhân chính xác của tình trạng này là không rõ.

Các triệu chứng của vi mạch là mãn tính. Các triệu chứng có xu hướng đến và đi với thời gian ít hơn hoặc nghiêm trọng hơn. Các triệu chứng phổ biến bao gồm:

• Áp lực bàng quang hoặc cảm giác khó chịu (nhẹ đến nặng)
• Thường xuyên đi tiểu
• Đau rát ở vùng xương chậu
• Đau khi giao hợp

Nhiều người bị viêm bàng quang kẽ lâu ngày cũng có thể mắc các bệnh lý khác như lạc nội mạc tử cung, đau cơ xơ hóa, hội chứng ruột kích thích, các hội chứng đau mãn tính khác, lo âu hoặc trầm cảm.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ tìm kiếm các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng của bạn. Bao gồm các:

• Bệnh lây truyền qua đường tình dục
• Ung thư bàng quang
• Nhiễm trùng bàng quang
• Sỏi thận hoặc niệu quản

Các xét nghiệm được thực hiện trên nước tiểu của bạn để tìm nhiễm trùng hoặc các tế bào gợi ý ung thư bên trong bàng quang. Trong khi nội soi bàng quang, nhà cung cấp dịch vụ sử dụng một ống đặc biệt có gắn camera nhỏ ở đầu để quan sát bên trong bàng quang của bạn. Có thể lấy mẫu hoặc sinh thiết niêm mạc bàng quang.

Các xét nghiệm tại văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ của bạn cũng có thể được thực hiện để cho biết bàng quang của bạn lấp đầy như thế nào và làm rỗng ra sao.

Không có cách chữa khỏi vi mạch, và không có phương pháp điều trị tiêu chuẩn. Điều trị dựa trên thử và sai cho đến khi bạn thấy giảm bớt. Kết quả khác nhau ở mỗi người.

NHỮNG THAY ĐỔI VỀ CHẾ ĐỘ ĂN VÀ CUỘC SỐNG

Một số người nhận thấy rằng việc thay đổi chế độ ăn uống của họ có thể giúp kiểm soát các triệu chứng. Cố gắng tránh các loại thực phẩm và đồ uống có thể gây kích ứng bàng quang. Ngừng ăn một số loại thực phẩm, từng loại một, để xem liệu các triệu chứng của bạn có thuyên giảm hay không. Giảm hoặc ngừng tiêu thụ caffein, sô cô la, đồ uống có ga, đồ uống có múi và thực phẩm cay hoặc có tính axit (chẳng hạn như những loại có hàm lượng vitamin C cao).

Các loại thực phẩm khác mà Hiệp hội Viêm bàng quang kẽ liệt kê là có thể gây kích ứng bàng quang là:

• Pho mát già
• Rượu
• Chất làm ngọt nhân tạo
• Fava và đậu lima
• Thịt đã qua xử lý, chế biến, hun khói, đóng hộp, ủ lâu hoặc có chứa nitrit
• Trái cây có tính axit (ngoại trừ quả việt quất, dưa mật và lê, đều được.)
• Các loại hạt, trừ hạnh nhân, hạt điều và hạt thông
• Hành
• bánh mì lúa mạch đen
• Gia vị có bột ngọt
• Kem chua
• Bánh mì chua
• Đậu nành
• Trà
• Đậu hũ
• Cà chua
• Sữa chua

Bạn và bác sĩ của bạn nên thảo luận về các phương pháp bạn có thể sử dụng để rèn luyện bàng quang. Những điều này có thể bao gồm tập cho mình thói quen đi tiểu vào những thời điểm cụ thể hoặc sử dụng vật lý trị liệu sàn chậu và phản hồi sinh học để giảm căng và co thắt cơ sàn chậu.

THUỐC VÀ THỦ TỤC

Liệu pháp kết hợp có thể bao gồm các loại thuốc như:

• Pentosan polysulfate natri, loại thuốc duy nhất dùng qua đường miệng được chấp thuận để điều trị IC
• Thuốc chống trầm cảm ba vòng, chẳng hạn như amitriptyline, để giảm đau và đi tiểu
• Vistaril (hydroxyzine pamoate), một loại thuốc kháng histamine có thể giúp giảm viêm. Nó có thể gây ra an thần như một tác dụng phụ

Các liệu pháp khác bao gồm:

• Đổ đầy chất lỏng vào bàng quang trong khi gây mê toàn thân, được gọi là ứ nước bàng quang
• Thuốc đặt trực tiếp vào bàng quang, bao gồm dimethyl sulfoxide (DMSO), heparin hoặc lidocain
• Cắt bỏ bàng quang (cắt u nang) đối với những trường hợp cực kỳ khó, hiếm khi được thực hiện nữa

Một số người có thể được lợi khi tham gia vào các nhóm hỗ trợ viêm bàng quang kẽ, chẳng hạn như Hiệp hội Viêm bàng quang kẽ: www.ichelp.org/support/support-groups/ và những nhóm khác.

Kết quả điều trị khác nhau. Một số người đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị đơn giản và thay đổi chế độ ăn uống. Những người khác có thể yêu cầu điều trị rộng rãi hoặc phẫu thuật.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có các triệu chứng của viêm bàng quang kẽ. Hãy chắc chắn đề cập rằng bạn nghi ngờ rối loạn này. Nó không được công nhận hoặc dễ dàng chẩn đoán. Nó thường bị nhầm lẫn với việc bị nhiễm trùng đường tiết niệu nhiều lần.

Viêm bàng quang - kẽ; Vi mạch

• Đường tiết niệu nữ
• Đường tiết niệu nam

Grochmal SA. Các lựa chọn kiểm tra và điều trị tại phòng khám đối với bệnh viêm bàng quang kẽ (hội chứng bàng quang đau đớn). Trong: Fowler GC, ed. Quy trình chăm sóc ban đầu của Pfenninger và Fowler. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 98.

Hanno PM. Hội chứng đau bàng quang (viêm bàng quang kẽ) và các rối loạn liên quan. Trong: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Khoa tiết niệu Campbell-Walsh. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 14.

Hanno PM, Erickson D, Moldwin R, Faraday MM, et al. Chẩn đoán và điều trị viêm bàng quang kẽ / hội chứng đau bàng quang: Sửa đổi hướng dẫn AUA. J Urol. 2015; 193 (5): 1545-53. PMID: 25623737 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25623737.

Kirby AC, Lentz GM. Chức năng và rối loạn của đường tiết niệu dưới: sinh lý của tiểu ít, rối loạn chức năng tiểu tiện, tiểu không kiểm soát, nhiễm trùng đường tiết niệu và hội chứng đau bàng quang. Trong: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Phụ khoa toàn diện. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 21.