Xơ vữa cầu thận đoạn khu trú

Xơ vữa cầu thận phân đoạn khu trú là mô sẹo trong bộ phận lọc của thận. Cấu trúc này được gọi là cầu thận. Các cầu thận đóng vai trò như bộ lọc giúp cơ thể loại bỏ các chất độc hại. Mỗi quả thận có hàng ngàn tiểu cầu thận.

"Tiêu điểm" có nghĩa là một số cầu thận bị sẹo. Những người khác vẫn bình thường. "Phân đoạn" có nghĩa là chỉ một phần của cầu thận riêng lẻ bị tổn thương.

Nguyên nhân của xơ cứng cầu thận phân đoạn khu trú thường không rõ.

Tình trạng này ảnh hưởng đến cả trẻ em và người lớn. Nó xảy ra thường xuyên hơn một chút ở nam giới và trẻ em trai. Nó cũng phổ biến hơn ở người Mỹ gốc Phi. Xơ cứng cầu thận đoạn khu trú gây ra tới 1/4 tổng số trường hợp mắc hội chứng thận hư.

Các nguyên nhân đã biết bao gồm:

• Ma túy như heroin, bisphosphonates, anabolic steroid
• Sự nhiễm trùng
• Các vấn đề di truyền di truyền
• Béo phì
• Bệnh thận trào ngược (tình trạng nước tiểu chảy ngược từ bàng quang đến thận)
• Bệnh hồng cầu hình liềm
• Một số loại thuốc

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Nước tiểu có bọt (do dư thừa protein trong nước tiểu)
• Kém ăn
• Sưng, được gọi là phù toàn thân, do chất lỏng được giữ trong cơ thể
• Tăng cân

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện khám sức khỏe. Khám nghiệm này có thể cho thấy mô bị sưng (phù nề) và huyết áp cao. Các dấu hiệu của suy thận (thận) và chất lỏng dư thừa có thể phát triển khi tình trạng trở nên tồi tệ hơn.

Các bài kiểm tra có thể bao gồm:

• Sinh thiết thận
• Kiểm tra chức năng thận (máu và nước tiểu)
• Phân tích nước tiểu
• Kính hiển vi nước tiểu
• Protein nước tiểu

Điều trị có thể bao gồm:

• Thuốc để giảm phản ứng viêm của cơ thể.
• Thuốc giảm huyết áp. Một số loại thuốc này cũng giúp giảm lượng protein tràn vào nước tiểu.
• Thuốc để loại bỏ chất lỏng dư thừa (thuốc lợi tiểu hoặc "thuốc nước").
• Chế độ ăn ít natri để giảm sưng và giảm huyết áp.

Mục tiêu điều trị là kiểm soát các triệu chứng của hội chứng thận hư và ngăn ngừa suy thận mãn tính. Các phương pháp điều trị này có thể bao gồm:

• Thuốc kháng sinh để kiểm soát nhiễm trùng
• Hạn chế chất lỏng
• Chế độ ăn uống ít chất béo
• Chế độ ăn ít hoặc vừa phải protein
• Bổ sung vitamin D
• Lọc máu
• Cấy ghép thận

Một phần lớn những người bị xơ cứng cầu thận khu trú hoặc phân đoạn sẽ bị suy thận mãn tính.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Suy thận mãn tính
• Bệnh thận giai đoạn cuối
• Sự nhiễm trùng
• Suy dinh dưỡng
• Hội chứng thận hư

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn phát triển các triệu chứng của tình trạng này, đặc biệt nếu có:

• Sốt
• Đau khi đi tiểu
• Giảm lượng nước tiểu

Không có biện pháp phòng ngừa nào được biết đến.

Bệnh xơ cứng cầu thận phân đoạn; Xơ cứng tiêu điểm với chứng hyalinosis

• Hệ tiết niệu nam

Appel GB, D’Agati VD. Nguyên nhân chính và thứ phát (không di truyền) của xơ cứng cầu thận khu trú và phân đoạn. Trong: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Thận học lâm sàng toàn diện. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 18.

Appel GB, Radhakrishnan J. Rối loạn cầu thận và hội chứng thận hư. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil.Ấn bản thứ 25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 121.

Pendergraft WF, Nachman PH, Jennette JC, Falk RJ. Bệnh cầu thận nguyên phát. Trong: Skorecki K, Taal MW, Chertow GM, Marsden PA, Yu ASL, eds. Brenner và Owner’s The Kidney. Ấn bản thứ 10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 32.