Cắt tầng sinh môn

Cắt tầng sinh môn là một tiểu phẫu giúp mở rộng âm đạo trong quá trình sinh nở. Đó là một vết cắt ở đáy chậu - da và cơ giữa cửa âm đạo và hậu môn.

Có một số rủi ro khi cắt tầng sinh môn. Vì những rủi ro, việc rạch tầng sinh môn không còn phổ biến như trước đây. Các rủi ro bao gồm:

• Vết cắt có thể bị rách và to hơn trong quá trình sinh nở. Vết rách có thể chạm vào cơ xung quanh trực tràng, hoặc thậm chí vào chính trực tràng.
• Có thể mất nhiều máu hơn.
• Vết cắt và vết khâu có thể bị nhiễm trùng.
• Quan hệ tình dục có thể gây đau đớn trong vài tháng đầu sau khi sinh.

Đôi khi, cắt tầng sinh môn có thể hữu ích ngay cả khi có rủi ro.

Nhiều phụ nữ trải qua quá trình sinh nở mà không bị rách tầng sinh môn và không cần phải rạch tầng sinh môn. Trên thực tế, các nghiên cứu gần đây cho thấy rằng không cắt tầng sinh môn là tốt nhất cho hầu hết phụ nữ khi chuyển dạ.

Biểu hiện không thể chữa lành tốt hơn nước mắt. Chúng thường mất nhiều thời gian để chữa lành hơn vì vết cắt thường sâu hơn vết rách tự nhiên. Trong cả hai trường hợp, vết cắt hoặc rách phải được khâu lại và chăm sóc đúng cách sau khi sinh con. Đôi khi, có thể cần phải cắt tầng sinh môn để đảm bảo kết quả tốt nhất cho bạn và con bạn.

• Quá trình chuyển dạ gây căng thẳng cho em bé và giai đoạn rặn đẻ cần được rút ngắn để giảm bớt các vấn đề cho em bé.
• Đầu hoặc vai của em bé quá lớn so với cửa âm đạo của người mẹ.
• Em bé ở tư thế ngôi mông (bàn chân hoặc mông ra trước) và có vấn đề trong quá trình sinh nở.
• Cần có dụng cụ (kẹp hoặc máy hút chân không) để giúp đưa em bé ra ngoài.

Bạn đang rặn khi đầu của em bé sắp ra ngoài và một vết rách hình thành về phía niệu đạo.

Ngay trước khi em bé của bạn được sinh ra và khi đầu sắp mọc, bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn sẽ tiêm cho bạn một mũi tiêm để gây tê vùng đó (nếu bạn chưa gây tê ngoài màng cứng).

Tiếp theo, một vết rạch nhỏ (cắt) được thực hiện. Có 2 loại vết cắt: đường cắt giữa và đường cắt ngang.

• Đường rạch ở giữa là loại phổ biến nhất. Đó là một vết cắt thẳng ở giữa khu vực giữa âm đạo và hậu môn (đáy chậu).
• Đường rạch trung thất được thực hiện ở một góc. Nó ít có khả năng bị rách tới hậu môn hơn, nhưng mất nhiều thời gian để lành hơn so với vết cắt ở giữa.

Sau đó, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ sinh em bé qua lỗ mở rộng.

Tiếp theo, nhà cung cấp của bạn sẽ cung cấp nhau thai (sau khi sinh). Sau đó, vết cắt sẽ được khâu lại.

Bạn có thể làm những việc để tăng cường sức mạnh cho cơ thể khi chuyển dạ để giảm nguy cơ phải cắt tầng sinh môn.

• Tập các bài tập Kegel.
• Thực hiện xoa bóp tầng sinh môn trong 4 đến 6 tuần trước khi sinh.
• Thực hành các kỹ thuật bạn đã học trong lớp sinh con để kiểm soát hơi thở và nhu cầu rặn đẻ của bạn.

Hãy nhớ rằng, ngay cả khi bạn làm những điều này, bạn vẫn có thể phải cắt tầng sinh môn. Nhà cung cấp của bạn sẽ quyết định xem bạn có nên có một cái dựa trên những gì xảy ra trong quá trình bạn chuyển dạ hay không.

Chuyển dạ - cắt tầng sinh môn; Sinh con qua ngã âm đạo - cắt tầng sinh môn

• Episiotomy - loạt phim

MS khó tính. Cắt tầng sinh môn. Trong: Baggish MS, Karram MM, eds. Bản đồ giải phẫu vùng chậu và phẫu thuật phụ khoa. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 81.

Kilpatrick SJ, Garrison E, Fairbrother E. Chuyển dạ và sinh thường. Trong: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Gabbe’s Sản khoa: Mang thai bình thường và có vấn đề. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 11.

• Sinh con