Bệnh thận

Bệnh thận là một rối loạn trong đó có quá nhiều canxi lắng đọng trong thận. Nó thường gặp ở trẻ sinh non.

Bất kỳ rối loạn nào dẫn đến nồng độ canxi trong máu hoặc nước tiểu cao đều có thể dẫn đến chứng thận hư. Trong rối loạn này, canxi lắng đọng trong chính mô thận. Hầu hết thời gian, cả hai thận đều bị ảnh hưởng.

Bệnh sỏi thận có liên quan đến, nhưng không giống với bệnh sỏi thận (sỏi thận).

Các điều kiện có thể gây ra chứng thận hư bao gồm:

• Alport syndome
• Hội chứng Bartter
• Viêm cầu thận mãn tính
• Hạ huyết áp gia đình
• Thận xốp tủy
• Tăng oxy niệu nguyên phát
• Từ chối ghép thận
• Nhiễm toan ống thận (RTA)
• Hoại tử vỏ thận

Các nguyên nhân khác có thể gây ra chứng thận hư bao gồm:

• Độc tính của ethylene glycol
• Tăng canxi huyết (thừa canxi trong máu) do cường tuyến cận giáp
• Sử dụng một số loại thuốc, chẳng hạn như acetazolamide, amphotericin B và triamterene
• Sarcoidosis
• Bệnh lao thận và các bệnh nhiễm trùng liên quan đến AIDS
• Độc tính vitamin D

Hầu hết thời gian, không có triệu chứng ban đầu của bệnh thận hư ngoài những triệu chứng gây ra vấn đề.

Những người cũng bị sỏi thận có thể có:

• Có máu trong nước tiểu
• Sốt và ớn lạnh
• Buồn nôn và ói mửa
• Đau dữ dội ở vùng bụng, hai bên lưng (mạn sườn), bẹn hoặc tinh hoàn

Các triệu chứng muộn hơn liên quan đến chứng thận hư có thể liên quan đến suy thận dài hạn (mãn tính).

Bệnh sỏi thận có thể được phát hiện khi các triệu chứng của suy thận, suy thận, tắc nghẽn niệu quản hoặc sỏi đường tiết niệu.

Các xét nghiệm hình ảnh có thể giúp chẩn đoán tình trạng này. Các thử nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:

• Chụp CT bụng
• Siêu âm thận

Các xét nghiệm khác có thể được thực hiện để chẩn đoán và xác định mức độ nghiêm trọng của các rối loạn liên quan bao gồm:

• Xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ canxi, photphat, axit uric và hormone tuyến cận giáp
• Phân tích nước tiểu để xem các tinh thể và kiểm tra các tế bào hồng cầu
• Thu thập nước tiểu 24 giờ để đo nồng độ axit và nồng độ canxi, natri, axit uric, oxalat và citrat

Mục tiêu của điều trị là làm giảm các triệu chứng và ngăn chặn nhiều canxi tích tụ trong thận.

Điều trị sẽ bao gồm các phương pháp để giảm mức độ bất thường của canxi, photphat và oxalat trong máu và nước tiểu. Các lựa chọn bao gồm thay đổi chế độ ăn uống của bạn và dùng thuốc và thực phẩm chức năng.

Nếu bạn dùng thuốc làm mất canxi, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ yêu cầu bạn ngừng dùng thuốc. Không bao giờ ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào trước khi nói chuyện với nhà cung cấp của bạn.

Các triệu chứng khác, bao gồm cả sỏi thận, nên được điều trị khi thích hợp.

Những gì mong đợi phụ thuộc vào các biến chứng và nguyên nhân của rối loạn.

Điều trị thích hợp có thể giúp ngăn ngừa sự tích tụ thêm trong thận. Trong hầu hết các trường hợp, không có cách nào để loại bỏ các khoản tiền gửi đã hình thành. Nhiều canxi lắng đọng trong thận KHÔNG phải lúc nào cũng có nghĩa là thận bị tổn thương nghiêm trọng.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Suy thận cấp tính
• Suy thận dài hạn (mãn tính)
• Sỏi thận
• Bệnh u xơ tắc nghẽn (cấp tính hoặc mãn tính, một bên hoặc hai bên)

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn biết bạn bị rối loạn gây ra mức độ cao của canxi trong máu và nước tiểu của bạn. Đồng thời, hãy gọi điện thoại nếu bạn xuất hiện các triệu chứng của bệnh thận hư.

Điều trị kịp thời các rối loạn dẫn đến bệnh thận hư, bao gồm cả RTA, có thể giúp ngăn ngừa bệnh này phát triển. Uống nhiều nước để giữ cho thận được đào thải và thoát nước sẽ giúp ngăn ngừa hoặc giảm sự hình thành sỏi.

• Sỏi thận - những gì cần hỏi bác sĩ của bạn

• Hệ tiết niệu nam

Bushinsky DA. Sỏi thận. Trong: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Giáo trình Nội tiết. Ấn bản thứ 14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 32.

Chen W, Nhà sư RD, Bushinsky DA. Bệnh sỏi thận và chứng thận hư. Trong: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Thận học Lâm sàng Toàn diện. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 57.

Tublin M, Levine D, Thurston W, Wilson SR. Thận và đường tiết niệu. Trong: Rumack CM, Levine D, eds. Siêu âm chẩn đoán. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 9.

Vogt BA, Springel T. Thận và đường tiết niệu của trẻ sơ sinh. Trong: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff và Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 93.