Nguyên nhân nào gây ra tình trạng mất xương?

Loãng xương, hay xương yếu, là một căn bệnh khiến xương trở nên giòn và dễ gãy (gãy). Với bệnh loãng xương, xương mất mật độ. Mật độ xương là số lượng mô xương bị vôi hóa trong xương của bạn.

Chẩn đoán loãng xương có nghĩa là bạn có nguy cơ bị gãy xương ngay cả với các hoạt động hàng ngày hoặc các tai nạn nhỏ hoặc té ngã.

Cơ thể bạn cần các khoáng chất canxi và photphat để tạo và giữ cho xương khỏe mạnh.

• Trong suốt cuộc đời, cơ thể bạn tiếp tục tái hấp thu xương cũ và tạo xương mới. Toàn bộ khung xương của bạn được thay thế khoảng 10 năm một lần, mặc dù quá trình này chậm lại khi bạn già đi.
• Miễn là cơ thể bạn có sự cân bằng tốt giữa xương mới và xương cũ, thì xương của bạn sẽ luôn khỏe mạnh và chắc khỏe.
• Mất xương xảy ra khi xương cũ được tái hấp thu nhiều hơn xương mới được tạo ra.

Đôi khi mất xương xảy ra mà không rõ nguyên nhân. Một số mất xương do lão hóa là bình thường đối với mọi người. Những trường hợp khác, tình trạng mất xương và xương mỏng xảy ra trong gia đình và bệnh di truyền. Nhìn chung, phụ nữ da trắng, lớn tuổi là những người dễ bị mất xương nhất. Điều này làm tăng nguy cơ gãy xương.

Xương giòn, dễ gãy có thể do bất cứ điều gì khiến cơ thể bạn phá hủy quá nhiều xương hoặc khiến cơ thể không tạo đủ xương.

Xương yếu có thể bị gãy dễ dàng, ngay cả khi không có chấn thương rõ ràng.

Mật độ khoáng của xương không phải là yếu tố dự đoán duy nhất về mức độ mỏng manh của xương. Có những yếu tố chưa biết khác liên quan đến chất lượng xương cũng quan trọng như số lượng xương. Hầu hết các xét nghiệm mật độ xương chỉ đo số lượng xương.

Khi bạn già đi, cơ thể bạn có thể tái hấp thu canxi và photphat từ xương thay vì giữ các khoáng chất này trong xương. Điều này làm cho xương của bạn yếu hơn. Khi quá trình này đạt đến một giai đoạn nhất định, nó được gọi là loãng xương.

Nhiều lần, một người sẽ bị gãy xương trước khi họ biết mình bị mất xương. Đến khi gãy xương, tình trạng mất xương nghiêm trọng.

Phụ nữ trên 50 tuổi và nam giới trên 70 tuổi có nguy cơ loãng xương cao hơn phụ nữ và nam giới trẻ hơn.

• Đối với phụ nữ, sự sụt giảm estrogen vào thời kỳ mãn kinh là nguyên nhân chính gây ra tình trạng mất xương.
• Đối với nam giới, sự sụt giảm testosterone khi họ già đi có thể gây mất xương.

Cơ thể bạn cần canxi và vitamin D và tập thể dục đủ để xây dựng và giữ cho xương chắc khỏe.

Cơ thể bạn có thể không tạo đủ xương mới nếu:

• Bạn không ăn đủ thực phẩm giàu canxi
• Cơ thể bạn không hấp thụ đủ canxi từ thực phẩm bạn ăn
• Cơ thể bạn loại bỏ nhiều canxi hơn bình thường trong nước tiểu

Một số thói quen có thể ảnh hưởng đến xương của bạn.

• Uống rượu. Quá nhiều rượu có thể làm hỏng xương của bạn. Nó cũng có thể khiến bạn có nguy cơ bị ngã và gãy xương.
• Hút thuốc lá. Đàn ông và phụ nữ hút thuốc có xương yếu hơn. Phụ nữ hút thuốc sau khi mãn kinh có nguy cơ gãy xương cao hơn.

Phụ nữ trẻ không có kinh nguyệt trong thời gian dài cũng có nguy cơ cao bị mất xương và loãng xương.

Trọng lượng cơ thể thấp có liên quan đến khối lượng xương ít hơn và xương yếu hơn.

Tập thể dục có liên quan đến khối lượng xương cao hơn và xương chắc khỏe hơn.

Nhiều tình trạng bệnh lý lâu dài (mãn tính) có thể khiến người bệnh chỉ ngồi trên giường hoặc ghế.

• Điều này giữ cho các cơ và xương ở hông và gai của họ không bị sử dụng hoặc chịu bất kỳ trọng lượng nào.
• Không thể đi bộ hoặc tập thể dục có thể dẫn đến mất xương và gãy xương.

Các tình trạng y tế khác cũng có thể dẫn đến mất xương là:

• Viêm khớp dạng thấp
• Bệnh thận dài hạn (mãn tính)
• Tuyến cận giáp hoạt động quá mức
• Bệnh tiểu đường, thường gặp nhất là bệnh tiểu đường loại 1
• Cấy ghép nội tạng

Đôi khi, thuốc điều trị một số tình trạng y tế có thể gây loãng xương. Một số trong số này là:

• Phương pháp điều trị ngăn chặn hormone cho ung thư tuyến tiền liệt hoặc ung thư vú
• Một số loại thuốc được sử dụng để điều trị co giật hoặc động kinh
• Thuốc glucocorticoid (steroid), nếu chúng được dùng bằng đường uống hàng ngày trong hơn 3 tháng hoặc được dùng nhiều lần trong năm

Bất kỳ phương pháp điều trị hoặc tình trạng nào khiến canxi hoặc vitamin D kém hấp thu cũng có thể dẫn đến xương yếu. Một số trong số này là:

• Cắt dạ dày (phẫu thuật giảm cân)
• Bệnh xơ nang
• Các điều kiện khác ngăn cản ruột non hấp thụ tốt các chất dinh dưỡng

Những người bị rối loạn ăn uống, chẳng hạn như biếng ăn hoặc ăn vô độ, cũng có nguy cơ cao bị loãng xương.

Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về nguy cơ mất xương và loãng xương. Tìm hiểu làm thế nào để có đủ lượng canxi và vitamin D, những bài tập thể dục hoặc thay đổi lối sống nào phù hợp với bạn và những loại thuốc bạn có thể cần dùng.

Loãng xương - nguyên nhân; Mật độ xương thấp - nguyên nhân

• Lợi ích của vitamin D
• Nguồn canxi

De Paula FJA, Black DM, Rosen CJ. Loãng xương: các khía cạnh cơ bản và lâm sàng. Trong: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. Ấn bản thứ 14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 30.

Eastell R, Rosen CJ, Black DM, Cheung AM, Murad MH, Shoback D. Quản lý bằng dược lý chứng loãng xương ở phụ nữ sau mãn kinh: Hiệp hội Nội tiết * Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng. J Clin Endocrinol Metab. 2019; 104 (5): 1595-1622. PMID: 30907953 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30907953/.

Weber TJ. Bệnh loãng xương. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 230.

• Mật độ xương
• Loãng xương