Viêm tuyến tiền liệt - không do vi khuẩn

Viêm tuyến tiền liệt mãn tính không do vi khuẩn gây ra các triệu chứng đau và tiết niệu lâu dài. Nó liên quan đến tuyến tiền liệt hoặc các bộ phận khác của đường tiết niệu dưới hoặc vùng sinh dục của đàn ông. Tình trạng này không phải do nhiễm vi khuẩn.

Các nguyên nhân có thể gây ra viêm tuyến tiền liệt không do vi khuẩn bao gồm:

• Nhiễm trùng viêm tuyến tiền liệt do vi khuẩn trong quá khứ
• Đi xe đạp
• Các loại vi khuẩn ít phổ biến hơn
• Kích ứng do dự phòng nước tiểu chảy vào tuyến tiền liệt
• Kích ứng từ hóa chất
• Vấn đề về dây thần kinh liên quan đến đường tiết niệu dưới
• Ký sinh trùng
• Vấn đề về cơ sàn chậu
• Lạm dụng tình dục
• Vi rút

Những căng thẳng trong cuộc sống và các yếu tố cảm xúc có thể đóng một vai trò nào đó trong vấn đề.

Hầu hết nam giới bị viêm tuyến tiền liệt mãn tính có dạng không do vi khuẩn.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Máu trong tinh dịch
• Có máu trong nước tiểu
• Đau ở vùng sinh dục và lưng dưới
• Đau khi đi tiêu
• Đau khi xuất tinh
• Các vấn đề về đi tiểu

Hầu hết thời gian, khám sức khỏe là bình thường. Tuy nhiên, tuyến tiền liệt có thể bị sưng hoặc mềm.

Xét nghiệm nước tiểu có thể thấy các tế bào máu trắng hoặc hồng cầu trong nước tiểu. Cấy tinh dịch có thể cho thấy số lượng bạch cầu cao hơn và số lượng tinh trùng thấp với sự di chuyển kém.

Cấy nước tiểu hoặc cấy từ tuyến tiền liệt không thấy vi khuẩn.

Điều trị viêm tuyến tiền liệt không do vi khuẩn rất khó. Vấn đề là khó chữa khỏi, vì vậy mục tiêu là kiểm soát các triệu chứng.

Một số loại thuốc có thể được sử dụng để điều trị tình trạng này. Bao gồm các:

• Thuốc kháng sinh dài ngày để chắc chắn rằng viêm tuyến tiền liệt không phải do vi khuẩn. Tuy nhiên, những người không được dùng kháng sinh nên ngừng dùng các loại thuốc này.
• Thuốc được gọi là thuốc chẹn alpha-adrenergic giúp thư giãn các cơ của tuyến tiền liệt. Thường mất khoảng 6 tuần trước khi các loại thuốc này bắt đầu phát huy tác dụng. Nhiều người không thuyên giảm khi dùng những loại thuốc này.
• Aspirin, ibuprofen và các loại thuốc chống viêm không steroid khác (NSAID), có thể làm giảm các triệu chứng đối với một số nam giới.
• Thuốc giãn cơ như diazepam hoặc cyclobenzaprine có thể giúp giảm co thắt ở sàn chậu.

Một số người đã tìm thấy sự nhẹ nhõm từ chiết xuất phấn hoa (Cernitin) và allopurinol. Nhưng nghiên cứu không xác nhận lợi ích của chúng. Thuốc làm mềm phân có thể giúp giảm khó chịu khi đi tiêu.

Phẫu thuật, được gọi là cắt bỏ tuyến tiền liệt, có thể được thực hiện trong một số trường hợp hiếm hoi nếu thuốc không có tác dụng. Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật này không được thực hiện trên nam giới trẻ hơn. Nó có thể gây xuất tinh ngược. Điều này có thể dẫn đến vô sinh, bất lực và đại tiện không tự chủ.

Các phương pháp điều trị khác có thể được thử bao gồm:

• Tắm nước ấm để xoa dịu cơn đau
• Các bài tập xoa bóp, châm cứu và thư giãn tuyến tiền liệt
• Thay đổi chế độ ăn uống để tránh các chất kích thích bàng quang và đường tiết niệu
• Vật lý trị liệu sàn chậu

Nhiều người đáp ứng điều trị. Tuy nhiên, những người khác không thuyên giảm, ngay cả khi đã thử nhiều cách. Các triệu chứng thường quay trở lại và có thể không thể điều trị được.

Các triệu chứng của viêm tuyến tiền liệt không do vi khuẩn không được điều trị có thể dẫn đến các vấn đề về tình dục và tiết niệu. Những vấn đề này có thể ảnh hưởng đến lối sống và tình cảm của bạn.

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có các triệu chứng của viêm tuyến tiền liệt.

NBP; Chứng suy nhược tuyến tiền liệt; Hội chứng đau vùng chậu; CPPS; Viêm tuyến tiền liệt mãn tính không do vi khuẩn; Đau bộ phận sinh dục mãn tính

• Giải phẫu sinh sản nam

Carter C. Rối loạn đường tiết niệu. Trong: Rakel RE, Rakel DP, eds. Giáo trình Y học gia đình. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 40.

Kaplan SA. Tăng sản lành tính tuyến tiền liệt và viêm tuyến tiền liệt. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 120.

McGowan CC. Viêm tuyến tiền liệt, viêm mào tinh hoàn và viêm tinh hoàn. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 110.

Niken JC. Tình trạng viêm và đau của đường sinh dục nam: viêm tuyến tiền liệt và các tình trạng đau liên quan, viêm tinh hoàn và viêm mào tinh hoàn. Trong: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Khoa tiết niệu Campbell-Walsh. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 13.