Đa hồng cầu - trẻ sơ sinh

Bệnh đa hồng cầu có thể xảy ra khi có quá nhiều tế bào hồng cầu (RBC) trong máu của trẻ sơ sinh.

Phần trăm hồng cầu trong máu của trẻ sơ sinh được gọi là "hematocrit". Khi con số này lớn hơn 65%, chứng đa hồng cầu xuất hiện.

Bệnh đa hồng cầu có thể là kết quả của các tình trạng phát triển trước khi sinh. Chúng có thể bao gồm:

• Chậm kẹp dây rốn
• Bệnh tiểu đường ở mẹ sinh em bé
• Các bệnh di truyền và các vấn đề di truyền
• Quá ít oxy đến các mô cơ thể (thiếu oxy)
• Hội chứng truyền máu song sinh (xảy ra khi máu di chuyển từ người này sang người khác)

Các hồng cầu thừa có thể làm chậm hoặc chặn dòng chảy của máu trong các mạch máu nhỏ nhất. Đây được gọi là độ nhớt. Điều này có thể dẫn đến chết mô do thiếu oxy. Dòng máu bị tắc nghẽn này có thể ảnh hưởng đến tất cả các cơ quan, bao gồm cả thận, phổi và não.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Buồn ngủ cực độ
• Vấn đề cho ăn
• Co giật

Có thể có dấu hiệu của các vấn đề về hô hấp, suy thận, lượng đường trong máu thấp hoặc vàng da ở trẻ sơ sinh.

Nếu em bé có triệu chứng tăng nhớt, xét nghiệm máu để đếm số lượng hồng cầu sẽ được thực hiện. Xét nghiệm này được gọi là hematocrit.

Các thử nghiệm khác có thể bao gồm:

• Khí máu để kiểm tra nồng độ oxy trong máu
• Đường huyết (glucose) để kiểm tra lượng đường trong máu thấp
• Nitơ urê máu (BUN), một chất hình thành khi protein bị phân hủy
• Creatinine
• Phân tích nước tiểu
• Bilirubin

Em bé sẽ được theo dõi các biến chứng của tăng nhớt. Chất lỏng có thể được truyền qua tĩnh mạch. Truyền trao đổi thể tích một phần đôi khi vẫn được thực hiện trong một số trường hợp. Tuy nhiên, có rất ít bằng chứng cho thấy điều này có hiệu quả. Điều quan trọng nhất là điều trị nguyên nhân cơ bản của bệnh đa hồng cầu.

Triển vọng tốt cho trẻ sơ sinh bị tăng nhớt nhẹ. Kết quả tốt cũng có thể có ở trẻ sơ sinh được điều trị tăng độ nhớt nặng. Triển vọng sẽ phụ thuộc phần lớn vào lý do của tình trạng này.

Một số trẻ có thể có những thay đổi phát triển nhẹ. Cha mẹ nên liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ nếu họ nghĩ rằng con họ có dấu hiệu chậm phát triển.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Chết mô ruột (viêm ruột hoại tử)
• Giảm kiểm soát động cơ tốt
• Suy thận
• Co giật
• Nét

Bệnh đa hồng cầu ở trẻ sơ sinh; Tăng độ nhớt - trẻ sơ sinh

• Tế bào máu

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Rối loạn về máu. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 124.

Letterio J, Pateva I, Petrosiute A, Ahuja S. Các vấn đề về huyết học và ung thư ở thai nhi và trẻ sơ sinh. Trong: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff và Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 79.

Tashi T, Prchal JT. Bệnh đa hồng cầu. Trong: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, eds. Lanzkowsky’s Cẩm nang về Huyết học Nhi khoa và Ung thư học. Xuất bản lần thứ 6. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2016: chap 12.