Thiếu hụt prothrombin

Thiếu prothrombin là một rối loạn do thiếu một loại protein trong máu gọi là prothrombin. Nó dẫn đến các vấn đề về đông máu (đông máu). Prothrombin còn được gọi là yếu tố II (yếu tố hai).

Khi bạn bị chảy máu, một loạt phản ứng diễn ra trong cơ thể giúp hình thành cục máu đông. Quá trình này được gọi là quá trình đông tụ. Nó liên quan đến các protein đặc biệt được gọi là các yếu tố đông máu, hoặc đông máu. Bạn có thể có nhiều khả năng bị chảy máu quá mức nếu thiếu một hoặc nhiều yếu tố này hoặc không hoạt động như bình thường.

Prothrombin, hoặc yếu tố II, là một trong những yếu tố đông máu như vậy. Sự thiếu hụt prothrombin xảy ra trong gia đình (do di truyền) và rất hiếm. Cả cha và mẹ đều phải có gen di truyền chứng rối loạn cho con cái của họ. Tiền sử gia đình bị rối loạn chảy máu có thể là một yếu tố nguy cơ.

Sự thiếu hụt prothrombin cũng có thể do một tình trạng khác hoặc do sử dụng một số loại thuốc. Đây được gọi là thiếu hụt prothrombin mắc phải. Nó có thể được gây ra bởi:

• Thiếu vitamin K (một số trẻ sinh ra bị thiếu vitamin K)
• Bệnh gan nặng
• Sử dụng các loại thuốc ngăn ngừa đông máu (thuốc chống đông máu như warfarin)

Các triệu chứng có thể bao gồm bất kỳ điều nào sau đây:

• Chảy máu bất thường sau khi sinh
• Chảy máu kinh nguyệt nhiều
• Chảy máu sau phẫu thuật
• Chảy máu sau chấn thương
• Dễ bị bầm tím
• Chảy máu cam không ngừng dễ dàng
• Rốn chảy máu sau khi sinh

Các thử nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:

• Xét nghiệm yếu tố II
• Thời gian thromboplastin một phần
• Thời gian prothrombin (PT)
• Nghiên cứu kết hợp (một thử nghiệm PTT đặc biệt để xác nhận sự thiếu hụt prothrombin)

Chảy máu có thể được kiểm soát bằng cách truyền huyết tương (IV) vào tĩnh mạch hoặc các chất cô đặc của các yếu tố đông máu. Nếu thiếu vitamin K, bạn có thể bổ sung vitamin này qua đường uống, tiêm dưới da hoặc qua tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch).

Nếu bạn mắc chứng rối loạn chảy máu này, hãy đảm bảo:

• Nói với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi bạn thực hiện bất kỳ loại thủ tục nào, bao gồm cả phẫu thuật và làm răng.
• Nói với các thành viên trong gia đình của bạn vì họ có thể bị rối loạn tương tự nhưng chưa biết.

Các nguồn này có thể cung cấp thêm thông tin về sự thiếu hụt Yếu tố VII:

• National Hemophilia Foundation: Other Factor Deficiency - www.hemophilia.org/Bleeding-Disorders/Types-of-Bleeding-Disorders/Other-Factor-De hụtencies
• Trung tâm thông tin bệnh hiếm và di truyền NIH - rarediseases.info.nih.gov/diseases/2926/prothrombin-deficiency

Kết quả là tốt với điều trị thích hợp.

Thiếu hụt prothrombin di truyền là một tình trạng kéo dài suốt đời.

Triển vọng về sự thiếu hụt prothrombin mắc phải phụ thuộc vào nguyên nhân. Nếu nó là do bệnh gan gây ra, kết quả phụ thuộc vào mức độ điều trị bệnh gan của bạn. Uống bổ sung vitamin K sẽ điều trị được tình trạng thiếu hụt vitamin K.

Chảy máu nghiêm trọng trong các cơ quan có thể xảy ra.

Đi cấp cứu ngay lập tức nếu bạn bị mất máu không rõ nguyên nhân hoặc mất máu lâu dài, hoặc nếu bạn không thể kiểm soát máu chảy.

Không có biện pháp phòng ngừa nào cho sự thiếu hụt prothrombin di truyền. Khi thiếu vitamin K là nguyên nhân, sử dụng vitamin K có thể giúp ích.

Giảm prothrombin huyết; Thiếu hụt yếu tố II; Rối loạn chuyển hóa máu

• Hình thành cục máu đông
• Các cục máu đông

Gailani D, Wheeler AP, Neff AT. Thiếu hụt yếu tố đông máu hiếm gặp. Trong: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Huyết học: Các nguyên tắc và thực hành cơ bản. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 137.

Hội trường JE. Cầm máu và đông máu. Tại: Hall JE, ed. Guyton and Hall Sách giáo khoa về Sinh lý học Y khoa. Ấn bản thứ 13. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 37.

MV Ragni. Rối loạn xuất huyết: thiếu hụt yếu tố đông máu. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 174.