Thiếu máu do thiếu folate

Thiếu máu do thiếu folate là tình trạng giảm lượng hồng cầu (thiếu máu) do thiếu folate. Folate là một loại vitamin B. Nó còn được gọi là axit folic.

Thiếu máu là tình trạng cơ thể không có đủ tế bào hồng cầu khỏe mạnh. Các tế bào hồng cầu cung cấp oxy cho các mô cơ thể.

Folate (axit folic) cần thiết cho các tế bào hồng cầu hình thành và phát triển. Bạn có thể nhận được folate bằng cách ăn các loại rau lá xanh và gan. Tuy nhiên, cơ thể bạn không lưu trữ folate với một lượng lớn. Vì vậy, bạn cần ăn nhiều thực phẩm giàu folate để duy trì mức bình thường của loại vitamin này.

Trong bệnh thiếu máu do thiếu folate, các tế bào hồng cầu lớn bất thường. Các tế bào như vậy được gọi là tế bào vĩ mô. Chúng còn được gọi là nguyên bào khổng lồ, khi chúng được nhìn thấy trong tủy xương. Đó là lý do tại sao bệnh thiếu máu này còn được gọi là thiếu máu nguyên bào khổng lồ.

Nguyên nhân của loại thiếu máu này bao gồm:

• Quá ít axit folic trong chế độ ăn uống của bạn
• Chứng tan máu, thiếu máu
• Nghiện rượu lâu năm
• Sử dụng một số loại thuốc (chẳng hạn như phenytoin [Dilantin], methotrexate, sulfasalazine, triamterene, pyrimethamine, trimethoprim-sulfamethoxazole và barbiturat)

Những điều sau đây làm tăng nguy cơ mắc loại thiếu máu này:

• Nghiện rượu
• Ăn thức ăn quá chín
• Chế độ ăn uống kém (thường thấy ở người nghèo, người lớn tuổi và những người không ăn trái cây hoặc rau tươi)
• Thai kỳ
• Chế độ ăn kiêng giảm cân

Axit folic cần thiết để giúp em bé trong bụng mẹ phát triển bình thường. Quá ít axit folic trong thai kỳ có thể dẫn đến dị tật bẩm sinh ở em bé.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Mệt mỏi
• Yếu đuối
• Đau đầu
• Xanh xao
• Đau miệng và lưỡi

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện khám sức khỏe. Các thử nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:

• Công thức máu toàn bộ (CBC)
• Mức độ folate trong hồng cầu

Trong một số trường hợp hiếm, có thể tiến hành kiểm tra tủy xương.

Mục đích là để xác định và điều trị nguyên nhân gây ra tình trạng thiếu folate.

Bạn có thể được bổ sung axit folic qua đường uống, tiêm vào cơ hoặc qua tĩnh mạch (trong một số trường hợp hiếm hoi). Nếu bạn có mức folate thấp do có vấn đề với đường ruột, bạn có thể cần điều trị trong suốt phần đời còn lại của mình.

Thay đổi chế độ ăn uống có thể giúp tăng mức folate của bạn. Ăn nhiều rau xanh, lá và trái cây họ cam quýt.

Thiếu máu do thiếu folate thường đáp ứng tốt với điều trị trong vòng 3 đến 6 tháng. Nó có thể sẽ trở nên tốt hơn khi nguyên nhân cơ bản của sự thiếu hụt được điều trị.

Các triệu chứng của thiếu máu có thể gây khó chịu. Ở phụ nữ mang thai, thiếu folate có liên quan đến các khuyết tật ống thần kinh hoặc cột sống (chẳng hạn như tật nứt đốt sống) ở trẻ sơ sinh.

Các biến chứng khác, nghiêm trọng hơn có thể bao gồm:

• Tóc màu xám xoăn
• Tăng màu da (sắc tố)
• Khô khan
• Bệnh tim hoặc suy tim tồi tệ hơn

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có các triệu chứng của bệnh thiếu máu do thiếu folate.

Ăn nhiều thực phẩm giàu folate có thể giúp ngăn ngừa tình trạng này.

Các chuyên gia khuyến cáo phụ nữ nên bổ sung 400 microgam (mcg) axit folic mỗi ngày trước khi mang thai và trong 3 tháng đầu của thai kỳ.

• Thiếu máu nguyên bào khổng lồ - xem các tế bào hồng cầu
• Tế bào máu

Antony AC. Thiếu máu Megaloblastic. Trong: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Huyết học: Các nguyên tắc và thực hành cơ bản. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 39.

Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Hệ thống tạo máu và hệ bạch huyết. Trong: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Bệnh học cơ bản của Robbins. Ấn bản thứ 10. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 12.