Chăm sóc trước khi sinh trong tam cá nguyệt thứ hai của bạn

Trimester có nghĩa là 3 tháng. Một thai kỳ bình thường là khoảng tháng thứ 10 và có 3 tam cá nguyệt.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể nói về việc mang thai của bạn theo tuần, thay vì tháng hoặc ba tháng. Tam cá nguyệt thứ hai bắt đầu từ tuần 14 và trải qua tuần 28.

Trong tam cá nguyệt thứ hai, bạn sẽ được khám thai hàng tháng. Các chuyến thăm có thể nhanh chóng, nhưng chúng vẫn quan trọng. Bạn có thể đưa bạn đời hoặc huấn luyện viên lao động đi cùng.

Các chuyến thăm trong tam cá nguyệt này sẽ là thời điểm tốt để nói về:

• Các triệu chứng thường gặp khi mang thai, chẳng hạn như mệt mỏi, ợ chua, giãn tĩnh mạch và các vấn đề phổ biến khác
• Đối phó với chứng đau lưng và các chứng đau nhức khác khi mang thai

Trong các chuyến thăm của bạn, nhà cung cấp của bạn sẽ:

• Cân bạn.
• Đo vòng bụng để biết thai nhi có phát triển như mong đợi hay không.
• Kiểm tra huyết áp của bạn.
• Đôi khi lấy mẫu nước tiểu để kiểm tra lượng đường hoặc protein trong nước tiểu. Nếu một trong hai điều này được tìm thấy, điều đó có thể có nghĩa là bạn bị tiểu đường thai kỳ hoặc huyết áp cao do mang thai.
• Đảm bảo rằng một số chủng ngừa nhất định đã được thực hiện.

Vào cuối mỗi lần khám, nhà cung cấp của bạn sẽ cho bạn biết những thay đổi nào sẽ xảy ra trước lần khám tiếp theo của bạn. Hãy cho nhà cung cấp của bạn biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề hoặc mối quan tâm nào. Bạn có thể nói về bất kỳ vấn đề hoặc mối quan tâm nào, ngay cả khi bạn không cảm thấy rằng chúng quan trọng hoặc liên quan đến thai kỳ của bạn.

Xét nghiệm huyết sắc tố. Đo lượng hồng cầu trong máu của bạn. Quá ít tế bào hồng cầu có thể có nghĩa là bạn bị thiếu máu. Đây là một vấn đề phổ biến trong thai kỳ, mặc dù dễ sửa chữa.

Thử nghiệm dung nạp glucose. Kiểm tra các dấu hiệu của bệnh tiểu đường có thể bắt đầu khi mang thai. Trong xét nghiệm này, bác sĩ sẽ truyền cho bạn một chất lỏng ngọt. Một giờ sau, máu của bạn sẽ được lấy để kiểm tra lượng đường trong máu. Nếu kết quả của bạn không bình thường, bạn sẽ phải làm xét nghiệm dung nạp glucose lâu hơn.

Kiểm tra kháng thể. Được thực hiện nếu mẹ âm tính với Rh. Nếu bạn âm tính với Rh, bạn có thể cần tiêm RhoGAM vào khoảng 28 tuần tuổi thai.

Bạn nên siêu âm khi thai được 20 tuần. Siêu âm là một thủ tục đơn giản, không đau. Một cây đũa phép sử dụng sóng âm thanh sẽ được đặt trên bụng của bạn. Các sóng âm thanh sẽ cho phép bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn nhìn thấy em bé.

Siêu âm này thường được sử dụng để đánh giá giải phẫu của em bé. Tim, thận, tứ chi và các cấu trúc khác sẽ được hình dung.

Siêu âm có thể phát hiện bất thường thai nhi hoặc dị tật bẩm sinh khoảng một nửa thời gian. Nó cũng được sử dụng để xác định giới tính của em bé. Trước khi thực hiện thủ thuật này, hãy cân nhắc xem bạn có muốn biết thông tin này hay không và nói với nhà cung cấp dịch vụ siêu âm trước mong muốn của bạn.

Tất cả phụ nữ đều được làm xét nghiệm di truyền để tầm soát các dị tật bẩm sinh và các vấn đề di truyền, chẳng hạn như hội chứng Down hoặc dị tật não và cột sống.

• Nếu nhà cung cấp của bạn nghĩ rằng bạn cần một trong những xét nghiệm này, hãy nói về những xét nghiệm nào sẽ phù hợp nhất với bạn.
• Hãy chắc chắn hỏi về kết quả có thể có ý nghĩa gì đối với bạn và con bạn.
• Một cố vấn di truyền có thể giúp bạn hiểu các rủi ro và kết quả xét nghiệm của bạn.
• Có nhiều lựa chọn để kiểm tra di truyền. Một số thử nghiệm này có một số rủi ro, trong khi những thử nghiệm khác thì không.

Những phụ nữ có nguy cơ mắc các vấn đề này cao hơn bao gồm:

• Những phụ nữ đã từng có thai nhi có bất thường di truyền trong những lần mang thai trước
• Phụ nữ từ 35 tuổi trở lên
• Phụ nữ có tiền sử gia đình bị dị tật bẩm sinh di truyền

Hầu hết các xét nghiệm di truyền được đưa ra và thảo luận trong tam cá nguyệt đầu tiên. Tuy nhiên, một số xét nghiệm có thể được thực hiện trong tam cá nguyệt thứ hai hoặc được thực hiện một phần trong tam cá nguyệt thứ nhất và thứ hai.

Đối với thử nghiệm sàng lọc bốn lần, máu được lấy từ người mẹ và gửi đến phòng thí nghiệm.

• Xét nghiệm được thực hiện từ tuần thứ 15 đến tuần thứ 22 của thai kỳ. Nó chính xác nhất khi được thực hiện giữa tuần thứ 16 và 18.
• Các kết quả không chẩn đoán một vấn đề hoặc bệnh. Thay vào đó, họ sẽ giúp bác sĩ hoặc nữ hộ sinh quyết định xem có cần xét nghiệm thêm hay không.

Chọc ối là một xét nghiệm được thực hiện từ 14 đến 20 tuần.

• Bác sĩ hoặc người chăm sóc của bạn sẽ đâm một cây kim qua bụng của bạn và vào túi ối (túi chất lỏng bao quanh em bé).
• Một lượng nhỏ chất lỏng sẽ được rút ra và gửi đến phòng thí nghiệm.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:

• Bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào không bình thường.
• Bạn đang nghĩ đến việc dùng bất kỳ loại thuốc, vitamin hoặc thảo mộc mới nào.
• Bạn bị chảy máu.
• Bạn bị tăng tiết dịch âm đạo hoặc tiết dịch có mùi.
• Bạn bị sốt, ớn lạnh hoặc đau khi đi tiểu.
• Bạn bị chuột rút vừa hoặc dữ dội hoặc đau bụng dưới.
• Bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào về sức khỏe của bạn hoặc thai kỳ của bạn.

Chăm sóc thai nghén - tam cá nguyệt thứ hai

Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Tiền thai và chăm sóc trước khi sinh. Tại: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Sản khoa: Mang thai bình thường và có vấn đề. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 6.

Hobel CJ, Williams J. Chăm sóc trước sinh. Trong: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Những điều cơ bản về Sản phụ khoa của Hacker & Moore. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 7.

Smith RP. Khám thai định kỳ: tam cá nguyệt thứ hai. Trong: Smith RP, ed. Netter’s Sản phụ khoa. Ấn bản thứ 3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 199.

Williams DE, Pridjian G. Sản khoa. Trong: Rakel RE, Rakel DP, eds. Giáo trình Y học gia đình. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 20.

• Chăm sóc tiền sản