Sống chung với bệnh tim và đau thắt ngực

Bệnh mạch vành (CHD) là tình trạng thu hẹp các mạch máu nhỏ cung cấp máu và oxy cho tim. Đau thắt ngực là cơn đau ngực hoặc cảm giác khó chịu thường xảy ra khi bạn thực hiện một số hoạt động nhất định hoặc cảm thấy căng thẳng. Bài viết này thảo luận về những gì bạn có thể làm để kiểm soát cơn đau ngực và giảm nguy cơ mắc bệnh tim.

CHD là tình trạng thu hẹp các mạch máu nhỏ cung cấp máu và oxy cho tim.

Đau thắt ngực là cơn đau ngực hoặc cảm giác khó chịu thường xảy ra khi bạn thực hiện một số hoạt động nhất định hoặc cảm thấy căng thẳng. Nguyên nhân là do máu lưu thông kém qua các mạch máu của cơ tim.

Nếu bạn bị huyết áp cao, tiểu đường hoặc cholesterol cao, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể khuyên bạn:

• Giữ huyết áp của bạn được kiểm soát thường xuyên nhất là 130/80. Thấp hơn có thể tốt hơn nếu bạn bị tiểu đường, bệnh thận, đột quỵ hoặc các vấn đề về tim, nhưng nhà cung cấp của bạn sẽ cung cấp cho bạn các mục tiêu cụ thể của bạn.
• Uống thuốc để giảm lượng cholesterol.
• Giữ HbA1c và lượng đường trong máu của bạn ở mức khuyến nghị.

Một số yếu tố nguy cơ có thể kiểm soát được đối với bệnh tim là:

• Uống rượu. Nếu bạn uống rượu, hãy giới hạn không quá 1 ly mỗi ngày đối với phụ nữ hoặc 2 ly mỗi ngày đối với nam giới.
• Sức khỏe tình cảm. Kiểm tra và điều trị chứng trầm cảm, nếu cần.
• Tập thể dục. Tập thể dục nhịp điệu, chẳng hạn như đi bộ, bơi lội hoặc đi xe đạp, ít nhất 40 phút mỗi ngày, ít nhất 3 đến 4 ngày một tuần.
• Hút thuốc lá. Không hút thuốc hoặc sử dụng thuốc lá.
• Nhấn mạnh. Tránh hoặc giảm căng thẳng càng nhiều càng tốt.
• Cân nặng. Duy trì cân nặng hợp lý. Cố gắng đạt chỉ số khối cơ thể (BMI) từ 18,5 đến 24,9 và vòng eo nhỏ hơn 35 inch (90 cm).

Dinh dưỡng tốt rất quan trọng đối với sức khỏe tim mạch của bạn. Thói quen ăn uống lành mạnh sẽ giúp bạn kiểm soát một số yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim.

• Ăn nhiều trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt.
• Chọn protein nạc, chẳng hạn như thịt gà không da, cá và đậu.
• Ăn các sản phẩm từ sữa không béo hoặc ít béo, chẳng hạn như sữa tách béo và sữa chua ít béo.
• Tránh thực phẩm có chứa nhiều natri (muối).
• Đọc nhãn thực phẩm. Tránh thực phẩm có chứa chất béo bão hòa và chất béo hydro hóa hoặc hydro hóa một phần. Đây là những chất béo không lành mạnh thường có trong thực phẩm chiên, thực phẩm chế biến và đồ nướng.
• Ăn ít thực phẩm có chứa pho mát, kem hoặc trứng.

Nhà cung cấp của bạn có thể kê đơn thuốc để điều trị CHD, huyết áp cao, tiểu đường hoặc mức cholesterol cao. Chúng có thể bao gồm:

• Chất gây ức chế ACE
• Thuốc chẹn beta
• Thuốc chặn canxi
• Thuốc lợi tiểu (thuốc nước)
• Statin để giảm cholesterol
• Thuốc nitroglycerin hoặc thuốc xịt để ngăn ngừa hoặc ngừng cơn đau thắt ngực

Để giảm nguy cơ đau tim, bạn cũng có thể được yêu cầu dùng aspirin, clopidogrel (Plavix), ticagrelor (Brilinta) hoặc prasugrel (Effient) mỗi ngày. Hãy làm theo chỉ dẫn của nhà cung cấp một cách cẩn thận để bệnh tim và đau thắt ngực không trở nên tồi tệ hơn.

Luôn nói chuyện với nhà cung cấp của bạn trước khi bạn ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào của mình. Ngừng các loại thuốc này đột ngột hoặc thay đổi liều lượng của bạn có thể làm cho cơn đau thắt ngực của bạn tồi tệ hơn hoặc gây ra một cơn đau tim.

Tạo một kế hoạch với nhà cung cấp của bạn để kiểm soát cơn đau thắt ngực của bạn. Kế hoạch của bạn nên bao gồm:

• Bạn có thể làm những hoạt động nào và những hoạt động nào không
• Những loại thuốc bạn nên dùng khi bị đau thắt ngực
• Những dấu hiệu cho thấy cơn đau thắt ngực của bạn đang trở nên tồi tệ hơn
• Khi nào bạn nên gọi cho nhà cung cấp của mình hoặc 911 hoặc số khẩn cấp tại địa phương

Biết điều gì có thể làm cho cơn đau thắt ngực của bạn tồi tệ hơn và cố gắng tránh những điều này. Ví dụ, một số người nhận thấy rằng thời tiết lạnh, tập thể dục, ăn nhiều bữa, hoặc khó chịu hoặc căng thẳng làm trầm trọng thêm chứng đau thắt ngực của họ.

Bệnh động mạch vành - sống chung với; CAD - sống chung với; Đau ngực - sống chung với

• Chế độ ăn uống lành mạnh

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et al. Hướng dẫn năm 2013 của AHA / ACC về quản lý lối sống để giảm nguy cơ tim mạch: báo cáo của Nhóm đặc nhiệm Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ / Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về hướng dẫn thực hành. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2960-2984. PMID: 24239922 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239922/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. Năm 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS cập nhật tập trung hướng dẫn chẩn đoán và quản lý bệnh nhân mắc bệnh tim thiếu máu cục bộ ổn định: một báo cáo của American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice, và Hiệp hội phẫu thuật lồng ngực Hoa Kỳ, Hiệp hội y tá tim mạch dự phòng, Hiệp hội can thiệp và chụp mạch tim mạch, và Hiệp hội bác sĩ phẫu thuật lồng ngực. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Morrow DA, de Lemos JA. Thiếu máu cơ tim ổn định. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 61.

Mozaffarian D. Dinh dưỡng và các bệnh tim mạch và chuyển hóa. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 49.

Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et al. Hướng dẫn ACC / AHA 2013 về điều trị cholesterol trong máu để giảm nguy cơ tim mạch do xơ vữa động mạch ở người lớn: báo cáo của American College of Cardiology / American Heart Association Task Force về hướng dẫn thực hành.J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2889-2934. PMID: 24239923 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239923/.

Thompson PD, Ades PA. Dựa vào tập thể dục, phục hồi chức năng tim toàn diện. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 54.

• Đau thắt ngực
• Bệnh động mạch vành