Thiếu máu do thiếu sắt

Thiếu máu là tình trạng cơ thể không có đủ tế bào hồng cầu khỏe mạnh. Các tế bào hồng cầu cung cấp oxy cho các mô cơ thể. Có nhiều loại thiếu máu.

Thiếu máu do thiếu sắt xảy ra khi cơ thể bạn không có đủ sắt. Sắt giúp tạo ra các tế bào hồng cầu. Thiếu máu do thiếu sắt là dạng thiếu máu phổ biến nhất.

Các tế bào hồng cầu mang oxy đến các mô của cơ thể. Các tế bào hồng cầu khỏe mạnh được tạo ra trong tủy xương của bạn. Các tế bào hồng cầu lưu thông trong cơ thể bạn từ 3 đến 4 tháng. Các bộ phận của cơ thể, chẳng hạn như lá lách, loại bỏ các tế bào máu cũ.

Sắt là một phần quan trọng của các tế bào hồng cầu. Nếu không có sắt, máu không thể vận chuyển oxy một cách hiệu quả. Cơ thể bạn thường nhận được chất sắt thông qua chế độ ăn uống của bạn. Nó cũng tái sử dụng sắt từ các tế bào hồng cầu cũ.

Thiếu máu do thiếu sắt phát triển khi lượng dự trữ sắt trong cơ thể bạn cạn kiệt. Điều này có thể xảy ra vì:

• Bạn mất nhiều tế bào máu và sắt hơn cơ thể bạn có thể thay thế
• Cơ thể bạn không hấp thụ tốt chất sắt
• Cơ thể của bạn có thể hấp thụ sắt, nhưng bạn không ăn đủ thực phẩm có chứa sắt
• Cơ thể bạn cần nhiều sắt hơn bình thường (chẳng hạn như nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú)

Chảy máu có thể làm mất chất sắt. Nguyên nhân phổ biến của chảy máu là:

• Kinh nguyệt nhiều, dài hoặc thường xuyên
• Ung thư thực quản, dạ dày, ruột non hoặc ruột kết
• Giãn tĩnh mạch thực quản, thường do xơ gan
• Sử dụng aspirin, ibuprofen hoặc các loại thuốc trị viêm khớp trong thời gian dài có thể gây xuất huyết tiêu hóa
• Bệnh viêm loét dạ dày

Cơ thể có thể không hấp thụ đủ sắt trong chế độ ăn uống của bạn do:

• Bệnh celiac
• Bệnh Crohn
• Phẫu thuật dạ dày
• Uống quá nhiều thuốc kháng axit hoặc quá nhiều thuốc kháng sinh tetracycline

Bạn có thể không nhận đủ sắt trong chế độ ăn uống của mình nếu:

• Bạn là một người ăn chay nghiêm ngặt
• Bạn không ăn đủ thực phẩm chứa sắt

Bạn có thể không có triệu chứng nếu thiếu máu nhẹ.

Hầu hết thời gian, các triệu chứng ban đầu nhẹ và phát triển chậm. Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Thường xuyên cảm thấy yếu hoặc mệt mỏi hơn bình thường hoặc khi tập thể dục
• Nhức đầu
• Chóng mặt
• Đánh trống ngực
• Các vấn đề về tập trung hoặc suy nghĩ

Khi tình trạng thiếu máu trở nên tồi tệ hơn, các triệu chứng có thể bao gồm:

• Móng tay dễ gãy
• Màu xanh lam cho lòng trắng của mắt
• Muốn ăn đá hoặc những thứ phi thực phẩm khác (pica)
• Cảm thấy lâng lâng khi đứng lên
• Màu da nhợt nhạt
• Khó thở
• Đau hoặc viêm lưỡi
• Loét miệng
• Chuyển động không kiểm soát của chân (khi ngủ)
• Rụng tóc

Các triệu chứng của các tình trạng (liên quan đến chảy máu) gây ra thiếu máu do thiếu sắt bao gồm:

• Phân sẫm màu, màu hắc ín hoặc có máu trong phân
• Chảy máu kinh nguyệt nhiều (phụ nữ)
• Đau ở bụng trên (do loét)
• Giảm cân (ở những người bị ung thư)

Để chẩn đoán bệnh thiếu máu, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu các xét nghiệm máu sau:

• Công thức máu hoàn chỉnh
• Số lượng hồng cầu lưới

Để kiểm tra mức độ sắt, nhà cung cấp của bạn có thể yêu cầu:

• Sinh thiết tủy xương (nếu chẩn đoán không rõ ràng)
• Khả năng gắn kết sắt (TIBC) trong máu
• Ferritin huyết thanh
• Mức độ sắt huyết thanh
• Mức hepcidin huyết thanh (protein và chất điều hòa sắt trong cơ thể)

Để kiểm tra nguyên nhân (mất máu) thiếu sắt, nhà cung cấp của bạn có thể yêu cầu:

• Nội soi đại tràng
• Xét nghiệm máu trong phân
• Nội soi đại tràng
• Các xét nghiệm để phát hiện nguồn mất máu trong đường tiết niệu hoặc tử cung

Điều trị có thể bao gồm uống thuốc bổ sung sắt và ăn thực phẩm giàu chất sắt.

Chất bổ sung sắt (thường là sắt sulfat) xây dựng kho dự trữ sắt trong cơ thể bạn. Hầu hết thời gian, nhà cung cấp của bạn sẽ đo mức độ sắt của bạn trước khi bạn bắt đầu bổ sung.

Nếu bạn không thể bổ sung sắt bằng đường uống, bạn có thể cần phải đưa nó qua tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch) hoặc tiêm vào cơ.

Phụ nữ mang thai và cho con bú sẽ cần bổ sung thêm sắt vì họ thường không thể nhận đủ sắt từ chế độ ăn uống bình thường.

Hematocrit của bạn sẽ trở lại bình thường trong vòng 6 tuần sau khi điều trị bằng sắt. Bạn sẽ cần tiếp tục uống sắt thêm 6 đến 12 tháng để thay thế lượng sắt dự trữ của cơ thể trong tủy xương.

Chất bổ sung sắt hầu hết được dung nạp tốt, nhưng có thể gây ra:

• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Táo bón

Thực phẩm giàu chất sắt bao gồm:

• Gà và gà tây
• Đậu lăng khô, đậu Hà Lan và đậu
• Cá
• Thịt (gan là nguồn cung cấp cao nhất)
• Đậu nành, đậu nướng, đậu gà
• Bánh mì nguyên hạt

Các nguồn khác bao gồm:

• Cháo bột yến mạch
• Nho khô, mận khô, mơ và đậu phộng
• Rau bina, cải xoăn và các loại rau xanh khác

Vitamin C giúp cơ thể bạn hấp thụ sắt. Các nguồn cung cấp vitamin C tốt là:

• Những quả cam
• bưởi
• Quả kiwi
• Dâu tây
• Bông cải xanh
• Cà chua

Với điều trị, kết quả có thể là tốt, nhưng nó phụ thuộc vào nguyên nhân.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:

• Bạn có các triệu chứng thiếu sắt
• Bạn nhận thấy máu trong phân của bạn

Một chế độ ăn uống cân bằng nên bao gồm đủ chất sắt. Thịt đỏ, gan và lòng đỏ trứng là những nguồn cung cấp chất sắt cao. Bột mì, bánh mì và một số loại ngũ cốc được tăng cường chất sắt. Nếu được nhà cung cấp của bạn khuyên, hãy uống bổ sung sắt nếu bạn không nhận đủ sắt trong chế độ ăn uống của mình.

Thiếu máu - thiếu sắt

• Hồng cầu lưới
• Tế bào máu
• Huyết sắc tố

Brittenham GM. Rối loạn cân bằng nội môi sắt: thiếu và quá tải sắt. Trong: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Huyết học: Các nguyên tắc và thực hành cơ bản. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 36.

Có nghĩa là RT. Phương pháp tiếp cận với chứng mất ngủ. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 149.

Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ; Trang web của Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia. Thiếu máu do thiếu sắt. www.nhlbi.nih.gov/health-topics/iron-deficiency-anemia. Truy cập ngày 24 tháng 4 năm 2020.