Giảm tiểu cầu

Giảm tiểu cầu là bất kỳ rối loạn nào trong đó có lượng tiểu cầu thấp bất thường. Tiểu cầu là một phần của máu giúp máu đông lại. Tình trạng này đôi khi kết hợp với chảy máu bất thường.

Giảm tiểu cầu thường được chia thành 3 nguyên nhân chính gây ra tiểu cầu thấp:

1. Không đủ tiểu cầu được tạo ra trong tủy xương
2. Tăng phân hủy tiểu cầu trong máu
3. Tăng phân hủy tiểu cầu trong lá lách hoặc gan

Tủy xương của bạn có thể không tạo đủ tiểu cầu nếu bạn có bất kỳ tình trạng nào sau đây:

• Thiếu máu bất sản (rối loạn trong đó tủy xương không tạo đủ tế bào máu)
• Ung thư trong tủy xương, chẳng hạn như bệnh bạch cầu
• Xơ gan (sẹo gan)
• Thiếu folate
• Nhiễm trùng trong tủy xương (rất hiếm)
• Hội chứng rối loạn sinh tủy (tủy xương không tạo đủ tế bào máu hoặc tạo ra các tế bào bị lỗi)
• Thiếu vitamin B12

Sử dụng một số loại thuốc cũng có thể dẫn đến sản xuất ít tiểu cầu trong tủy xương. Ví dụ phổ biến nhất là điều trị bằng hóa trị liệu.

Các tình trạng sức khỏe sau đây gây ra sự gia tăng phân hủy tiểu cầu:

• Rối loạn trong đó các protein kiểm soát quá trình đông máu trở nên hoạt động quá mức, thường gặp nhất là trong một bệnh nghiêm trọng (DIC)
• Số lượng tiểu cầu thấp do thuốc gây ra
• Lá lách to
• Rối loạn trong đó hệ thống miễn dịch phá hủy tiểu cầu (ITP)
• Rối loạn gây ra cục máu đông hình thành trong các mạch máu nhỏ, gây ra số lượng tiểu cầu thấp (TTP)

Bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào. Hoặc bạn có thể có các triệu chứng chung, chẳng hạn như:

• Chảy máu trong miệng và nướu
• Bầm tím
• Chảy máu cam
• Phát ban (đốm đỏ chính xác được gọi là đốm xuất huyết)

Các triệu chứng khác tùy thuộc vào nguyên nhân.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thực hiện khám sức khỏe và hỏi về bệnh sử và các triệu chứng của bạn. Các thử nghiệm sau có thể được thực hiện:

• Công thức máu toàn bộ (CBC)
• Xét nghiệm đông máu (PTT và PT)

Các xét nghiệm khác có thể giúp chẩn đoán tình trạng này bao gồm chọc hút hoặc sinh thiết tủy xương.

Điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân của tình trạng. Trong một số trường hợp, truyền tiểu cầu có thể được yêu cầu để cầm máu hoặc ngăn ngừa chảy máu.

Kết quả phụ thuộc vào rối loạn gây ra số lượng tiểu cầu thấp.

Chảy máu nghiêm trọng (xuất huyết) là biến chứng chính. Chảy máu có thể xảy ra ở não hoặc đường tiêu hóa.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn bị chảy máu hoặc bầm tím không giải thích được.

Phòng ngừa tùy thuộc vào nguyên nhân cụ thể.

Số lượng tiểu cầu thấp - giảm tiểu cầu

Abrams CS. Giảm tiểu cầu. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 163.

Arnold DM, Zeller MP, Smith JW, Nazy I. Các bệnh về số lượng tiểu cầu: giảm tiểu cầu miễn dịch, giảm tiểu cầu do dị ứng ở trẻ sơ sinh và ban xuất huyết sau truyền máu. Trong: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Huyết học: Các nguyên tắc và thực hành cơ bản. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 131.

Warkentin TE. Giảm tiểu cầu do phá hủy tiểu cầu, cường phối hợp hoặc loãng máu. Trong: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Huyết học: Các nguyên tắc và thực hành cơ bản. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 132.