Herpes - miệng

Herpes miệng là tình trạng nhiễm trùng môi, miệng hoặc nướu răng do vi rút herpes simplex. Nó gây ra các mụn nước nhỏ và đau, thường được gọi là mụn rộp hoặc mụn nước sốt. Herpes miệng còn được gọi là herpes labialis.

Herpes miệng là một bệnh nhiễm trùng vùng miệng phổ biến. Bệnh do virus herpes simplex loại 1 (HSV-1) gây ra. Hầu hết mọi người ở Hoa Kỳ đều bị nhiễm vi-rút này vào năm 20 tuổi.

Sau lần lây nhiễm đầu tiên, vi rút đi vào trạng thái ngủ (không hoạt động) trong các mô thần kinh ở mặt. Đôi khi, vi-rút sau đó thức dậy (kích hoạt lại), gây ra mụn rộp.

Virus Herpes loại 2 (HSV-2) thường gây ra bệnh mụn rộp sinh dục. Tuy nhiên, đôi khi HSV-2 lây sang miệng khi quan hệ tình dục bằng miệng, gây ra mụn rộp ở miệng.

Vi rút Herpes lây lan dễ dàng nhất từ ​​những người có ổ dịch hoặc vết loét đang hoạt động. Bạn có thể nhiễm vi rút này nếu bạn:

• Tiếp xúc thân mật hoặc cá nhân với người bị nhiễm bệnh
• Chạm vào vết mụn rộp đang hở hoặc vật gì đó đã tiếp xúc với vi rút herpes, chẳng hạn như dao cạo, khăn tắm, bát đĩa bị nhiễm bệnh và các đồ dùng chung khác

Cha mẹ có thể lây vi-rút cho con mình trong các hoạt động thường ngày.

Một số người bị loét miệng khi họ lần đầu tiên tiếp xúc với vi rút HSV-1. Những người khác không có triệu chứng. Các triệu chứng thường xảy ra nhất ở trẻ em từ 1 đến 5 tuổi.

Các triệu chứng có thể nhẹ hoặc nặng. Chúng thường xuất hiện nhất trong vòng 1 đến 3 tuần sau khi bạn tiếp xúc với vi rút. Chúng có thể kéo dài đến 3 tuần.

Các triệu chứng cảnh báo bao gồm:

• Ngứa môi hoặc da quanh miệng
• Đốt gần môi hoặc vùng miệng
• Ngứa ran gần môi hoặc vùng miệng

Trước khi mụn nước xuất hiện, bạn có thể bị:

• Đau họng
• Sốt
• Viêm tuyến
• Nuốt đau

Mụn nước hoặc phát ban có thể hình thành trên:

• Lợi
• Môi
• Mồm
• Họng

Nhiều mụn nước được gọi là một đợt bùng phát. Bạn có thể có:

• Các mụn nước đỏ vỡ ra và rò rỉ
• Các mụn nước nhỏ chứa đầy dịch vàng trong
• Một số mụn nước nhỏ hơn có thể phát triển cùng nhau thành một vết phồng rộp lớn
• Vết phồng rộp màu vàng và đóng vảy khi lành, cuối cùng chuyển thành da màu hồng

Các triệu chứng có thể được kích hoạt bởi:

• Kinh nguyệt hoặc thay đổi hormone
• Ở ngoài nắng
• Sốt
• Nhấn mạnh

Nếu các triệu chứng trở lại muộn hơn, chúng thường nhẹ hơn trong hầu hết các trường hợp.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể chẩn đoán herpes miệng bằng cách xem xét vùng miệng của bạn. Đôi khi, một mẫu vết loét được lấy và gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra kỹ hơn. Các bài kiểm tra có thể bao gồm:

• Văn hóa virut
• Thử nghiệm DNA của virus
• Kiểm tra Tzanck để kiểm tra HSV

Các triệu chứng có thể tự biến mất mà không cần điều trị sau 1 đến 2 tuần.

Nhà cung cấp của bạn có thể kê đơn thuốc để chống lại vi rút. Đây được gọi là thuốc kháng vi-rút. Nó có thể giúp giảm đau và làm cho các triệu chứng của bạn biến mất sớm hơn. Thuốc điều trị lở miệng bao gồm:

• Acyclovir
• Famciclovir
• Valacyclovir

Những loại thuốc này có hiệu quả tốt nhất nếu bạn dùng chúng khi có dấu hiệu cảnh báo bị lở miệng, trước khi có bất kỳ mụn nước nào phát triển. Nếu bạn bị lở miệng thường xuyên, bạn có thể phải dùng những loại thuốc này mọi lúc.

• Các loại kem bôi da kháng vi-rút cũng có thể được sử dụng. Tuy nhiên, chúng đắt tiền và thường chỉ rút ngắn thời gian bùng phát vài giờ đến một ngày.

Các bước sau đây cũng có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn:

• Chườm đá hoặc khăn ấm lên vết loét để giúp giảm đau.
• Rửa nhẹ các vết phồng rộp bằng nước và xà phòng diệt vi trùng (sát trùng). Điều này giúp ngăn vi-rút lây lan sang các vùng cơ thể khác.
• Tránh đồ uống nóng, thức ăn cay và mặn, và cam quýt.
• Súc miệng bằng nước mát hoặc ăn kem que.
• Rửa sạch bằng nước muối.
• Uống thuốc giảm đau như acetaminophen (Tylenol).

Mụn rộp miệng thường tự biến mất sau 1 đến 2 tuần. Tuy nhiên, nó có thể quay trở lại.

Nhiễm trùng herpes có thể nghiêm trọng và nguy hiểm nếu:

• Nó xảy ra trong hoặc gần mắt.
• Bạn có một hệ thống miễn dịch suy yếu do một số bệnh và thuốc.

Nhiễm Herpes ở mắt là nguyên nhân hàng đầu gây mù lòa ở Hoa Kỳ. Nó gây ra sẹo giác mạc.

Các biến chứng khác của herpes miệng có thể bao gồm:

• Trở lại vết loét và mụn nước ở miệng
• Lây lan vi-rút sang các vùng da khác
• Nhiễm trùng da do vi khuẩn
• Nhiễm trùng cơ thể trên diện rộng, có thể đe dọa tính mạng ở những người có hệ thống miễn dịch suy yếu do viêm da dị ứng, ung thư hoặc nhiễm HIV

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có:

• Các triệu chứng nghiêm trọng hoặc không biến mất sau 2 tuần
• Vết loét hoặc mụn nước gần mắt của bạn
• Các triệu chứng herpes và hệ thống miễn dịch suy yếu do một số bệnh hoặc thuốc

Dưới đây là một số mẹo để ngăn ngừa bệnh lở miệng:

• Thoa kem chống nắng hoặc son dưỡng môi có chứa oxit kẽm lên môi trước khi ra ngoài.
• Thoa một lớp dưỡng ẩm để môi không bị quá khô.
• Tránh tiếp xúc trực tiếp với vết loét.
• Giặt các vật dụng như khăn tắm và khăn trải giường trong nước sôi nóng sau mỗi lần sử dụng.
• Không dùng chung đồ dùng, ống hút, kính hoặc các vật dụng khác nếu ai đó bị herpes miệng.

Không quan hệ tình dục bằng miệng nếu bạn bị mụn rộp miệng, đặc biệt nếu bạn bị mụn nước. Bạn có thể lây lan vi-rút sang bộ phận sinh dục. Cả hai loại virus herpes ở miệng và sinh dục đôi khi có thể lây lan, ngay cả khi bạn không bị lở miệng hoặc nổi mụn nước.

Đau do cảm lạnh; Sốt phồng rộp; Herpes miệng; Herpes labialis; Herpes simplex

• Herpes simplex - cận cảnh

Habif TP. Mụn cóc, herpes simplex và các bệnh nhiễm vi rút khác. Trong: Habif TP, ed. Da liễu lâm sàng. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 12.

Hupp WS. Các bệnh về miệng. Trong: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Liệu pháp hiện tại của Conn 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 969-975.

Lingen MW. Đầu và cổ. Trong: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Cơ sở bệnh lý của Robbins và Cotran của bệnh. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 16.

Whitley RJ, Gnann JW. Nhiễm trùng do vi rút Herpes simplex. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 350.