Tiền sản giật - tự chăm sóc

Phụ nữ mang thai bị tiền sản giật có huyết áp cao và các dấu hiệu của tổn thương gan hoặc thận. Tổn thương thận dẫn đến sự hiện diện của protein trong nước tiểu. Tiền sản giật xảy ra ở phụ nữ sau tuần thứ 20 của thai kỳ. Nó có thể nhẹ hoặc nặng. Tiền sản giật thường hết sau khi sinh em bé và sổ nhau thai. Tuy nhiên, nó có thể tồn tại hoặc thậm chí bắt đầu sau khi sinh, thường là trong vòng 48 giờ. Đây được gọi là chứng tiền sản giật sau sinh.

Các quyết định điều trị được đưa ra dựa trên tuổi thai của thai kỳ và mức độ nghiêm trọng của chứng tiền sản giật.

Nếu bạn đã qua 37 tuần và được chẩn đoán mắc chứng tiền sản giật, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sẽ khuyên bạn nên sinh sớm. Điều này có thể liên quan đến việc nhận thuốc để bắt đầu (kích thích) chuyển dạ hoặc sinh em bé bằng phương pháp sinh mổ (mổ lấy thai).

Nếu bạn mang thai dưới 37 tuần, mục tiêu là kéo dài thai kỳ miễn là nó an toàn. Làm như vậy cho phép em bé của bạn phát triển lâu hơn bên trong bạn.

• Bạn sẽ được sinh nhanh bao lâu tùy thuộc vào huyết áp của bạn cao như thế nào, dấu hiệu của các vấn đề về gan hoặc thận và tình trạng của em bé.
• Nếu tiền sản giật nặng, bạn có thể phải nằm viện để được theo dõi chặt chẽ. Nếu tình trạng tiền sản giật vẫn còn nghiêm trọng, bạn có thể cần được chuyển dạ.
• Nếu tiền sản giật nhẹ, bạn có thể nằm nghỉ tại nhà trên giường. Bạn sẽ cần phải kiểm tra và xét nghiệm thường xuyên. Mức độ nghiêm trọng của tiền sản giật có thể thay đổi nhanh chóng, vì vậy bạn cần theo dõi rất cẩn thận.

Nghỉ ngơi hoàn toàn trên giường không còn được khuyến khích. Nhà cung cấp của bạn sẽ đề xuất một cấp độ hoạt động cho bạn.

Khi bạn ở nhà, nhà cung cấp của bạn sẽ cho bạn biết những thay đổi nào bạn có thể cần thực hiện trong chế độ ăn uống của mình.

Bạn có thể cần dùng thuốc để giảm huyết áp. Dùng những loại thuốc này theo cách mà nhà cung cấp của bạn yêu cầu.

KHÔNG dùng thêm bất kỳ loại vitamin, canxi, aspirin, hoặc các loại thuốc khác mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn trước.

Thông thường, những phụ nữ bị tiền sản giật không cảm thấy bị bệnh hoặc không có bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, cả bạn và em bé của bạn có thể gặp nguy hiểm. Để bảo vệ bản thân và em bé của bạn, điều quan trọng là bạn phải đi thăm khám trước khi sinh. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của tiền sản giật (được liệt kê bên dưới), hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Có những rủi ro cho cả bạn và con bạn nếu bạn phát triển chứng tiền sản giật:

• Người mẹ có thể bị tổn thương thận, co giật, đột quỵ, hoặc chảy máu trong gan.
• Có nguy cơ cao hơn đối với nhau thai bong ra khỏi tử cung (sẩy thai) và thai chết lưu.
• Em bé có thể không phát triển đúng cách (hạn chế tăng trưởng).

Khi bạn ở nhà, nhà cung cấp của bạn có thể yêu cầu bạn:

• Đo huyết áp của bạn
• Kiểm tra protein trong nước tiểu của bạn
• Theo dõi lượng chất lỏng bạn uống
• Kiểm tra cân nặng của bạn
• Theo dõi tần suất em bé di chuyển và đá

Nhà cung cấp của bạn sẽ dạy bạn cách làm những điều này.

Bạn sẽ cần thăm khám thường xuyên với nhà cung cấp của mình để đảm bảo rằng bạn và con bạn đang khỏe mạnh. Bạn có thể sẽ có:

• Thăm khám với nhà cung cấp của bạn mỗi tuần một lần hoặc hơn
• Siêu âm để theo dõi kích thước và chuyển động của em bé và lượng chất lỏng xung quanh em bé của bạn
• Một bài kiểm tra nonstress để kiểm tra tình trạng của con bạn
• Xét nghiệm máu hoặc nước tiểu

Các dấu hiệu và triệu chứng của tiền sản giật thường biến mất trong vòng 6 tuần sau khi sinh. Tuy nhiên, huyết áp cao đôi khi trở nên tồi tệ hơn trong vài ngày đầu sau khi sinh. Bạn vẫn có nguy cơ bị tiền sản giật cho đến 6 tuần sau khi sinh. Chứng tiền sản giật sau sinh này có nguy cơ tử vong cao hơn. Điều quan trọng là phải tiếp tục theo dõi bản thân trong thời gian này. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của tiền sản giật, trước hoặc sau khi sinh, hãy liên hệ với nhà cung cấp của bạn ngay lập tức.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn ngay lập tức nếu bạn:

• Bị sưng ở tay, mặt, hoặc mắt (phù nề).
• Tăng cân đột ngột trong 1 hoặc 2 ngày hoặc bạn tăng hơn 2 pound (1 kg) trong một tuần.
• Đau đầu không biến mất hoặc trở nên tồi tệ hơn.
• Không đi tiểu thường xuyên.
• Buồn nôn và nôn.
• Có những thay đổi về thị lực, chẳng hạn như bạn không thể nhìn thấy trong một thời gian ngắn, nhìn thấy đèn hoặc điểm nhấp nháy, nhạy cảm với ánh sáng hoặc nhìn mờ.
• Cảm thấy choáng váng hoặc ngất xỉu.
• Đau bụng dưới xương sườn, thường xuyên hơn ở bên phải.
• Bị đau ở vai phải của bạn.
• Có vấn đề về thở.
• Dễ bị bầm tím.

Toxemia - tự chăm sóc bản thân; PIH - chăm sóc bản thân; Tăng huyết áp do mang thai - tự chăm sóc

Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ; Lực lượng đặc nhiệm về tăng huyết áp trong thai kỳ. Tăng huyết áp trong thai kỳ. Báo cáo của Lực lượng đặc nhiệm của Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ về tình trạng tăng huyết áp trong thai kỳ. Gynecol sản khoa. 2013; 122 (5): 1122-1131. PMID: 24150027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24150027.

Markham KB, Funai EF. Tăng huyết áp liên quan đến thai nghén. Trong: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Thuốc cho bà mẹ-Thai nhi của Creasy và Resnik: Nguyên tắc và Thực hành. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 48.

Sibai BM. Tiền sản giật và rối loạn tăng huyết áp. Tại: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Sản khoa: Mang thai bình thường và có vấn đề. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 31.

• Huyết áp cao trong thai kỳ