Đau khớp Sacroiliac - chăm sóc sau

Khớp xương cùng (SIJ) là một thuật ngữ dùng để chỉ nơi kết hợp giữa xương cùng và xương chậu.

• Xương cùng nằm ở đáy cột sống của bạn. Nó được tạo thành từ 5 đốt sống, hoặc xương sống, được hợp nhất với nhau.
• Xương chậu là hai xương lớn tạo nên khung xương chậu của bạn. Xương cùng nằm ở giữa các xương chậu.

Mục đích chính của SIJ là kết nối cột sống và xương chậu. Kết quả là, có rất ít chuyển động tại khớp này.

Những lý do chính gây đau xung quanh SIJ bao gồm:

• Thai kỳ. Khung chậu mở rộng để chuẩn bị cho việc sinh nở, kéo giãn các dây chằng (mô mạnh, linh hoạt kết nối xương với xương).
• Các loại viêm khớp khác nhau.
• Sự khác biệt về chiều dài chân.
• Làm mòn sụn (đệm) giữa các xương.
• Chấn thương do va chạm, chẳng hạn như tiếp đất mạnh vào mông.
• Tiền sử gãy xương chậu hoặc chấn thương.
• Cơ bắp căng cứng.

Mặc dù đau SIJ có thể do chấn thương, nhưng loại chấn thương này thường phát triển trong thời gian dài.

Các triệu chứng của rối loạn chức năng SIJ bao gồm:

• Đau ở lưng dưới, thường chỉ ở một bên
• Đau hông
• Khó chịu khi cúi xuống hoặc đứng sau khi ngồi trong thời gian dài
• Cải thiện cơn đau khi nằm xuống

Để giúp chẩn đoán vấn đề SIJ, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể di chuyển chân và hông của bạn ở các vị trí khác nhau. Bạn cũng có thể cần chụp X-quang hoặc chụp CT.

Nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị các bước này trong vài ngày hoặc vài tuần đầu tiên sau khi bạn bị thương hoặc khi bắt đầu điều trị đau SIJ:

• Nghỉ ngơi. Giữ hoạt động ở mức tối thiểu và ngừng các cử động hoặc hoạt động làm trầm trọng thêm cơn đau.
• Chườm đá vùng lưng dưới hoặc mông trên trong khoảng 20 phút từ 2 đến 3 lần mỗi ngày. KHÔNG chườm đá trực tiếp lên da.
• Sử dụng miếng đệm làm nóng ở chế độ thấp để giúp nới lỏng các cơ bị căng và giảm đau nhức.
• Xoa bóp các cơ ở lưng dưới, mông và đùi.
• Uống thuốc giảm đau theo hướng dẫn.

Để giảm đau, bạn có thể sử dụng ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn) hoặc acetaminophen (Tylenol). Bạn có thể mua các loại thuốc này tại cửa hàng mà không cần đơn.

• Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn trước khi sử dụng các loại thuốc này nếu bạn bị bệnh tim, huyết áp cao, bệnh thận, hoặc đã từng bị loét dạ dày hoặc xuất huyết nội trong quá khứ.
• KHÔNG dùng nhiều hơn số lượng khuyến cáo trên chai hoặc nhà cung cấp của bạn.

Nếu đây là vấn đề mãn tính, bác sĩ có thể kê đơn thuốc tiêm để giảm đau và viêm. Việc tiêm có thể được lặp lại theo thời gian nếu cần.

Giữ hoạt động ở mức tối thiểu. Càng có nhiều thời gian để vết thương được nghỉ ngơi thì càng tốt. Để hỗ trợ trong quá trình hoạt động, bạn có thể sử dụng đai sacroiliac hoặc nẹp thắt lưng.

Vật lý trị liệu là một phần quan trọng của quá trình chữa bệnh. Nó sẽ giúp giảm đau và tăng sức mạnh. Nói chuyện với bác sĩ hoặc nhà vật lý trị liệu của bạn để có các bài tập để luyện tập.

Đây là một ví dụ về bài tập cho lưng dưới của bạn:

• Nằm ngửa, đầu gối cong và bàn chân đặt trên mặt đất.
• Từ từ, bắt đầu xoay đầu gối của bạn về phía bên phải của cơ thể. Dừng lại khi bạn cảm thấy đau hoặc khó chịu.
• Từ từ xoay ngược về phía bên trái của cơ thể cho đến khi bạn cảm thấy đau.
• Nghỉ ngơi ở vị trí bắt đầu.
• Lặp lại 10 lần.

Cách tốt nhất để thoát khỏi cơn đau SIJ là tuân theo một kế hoạch chăm sóc. Bạn càng nghỉ ngơi, chườm đá và thực hiện các bài tập, các triệu chứng của bạn càng nhanh chóng cải thiện hoặc vết thương của bạn sẽ lành.

Bác sĩ của bạn có thể cần phải theo dõi nếu cơn đau không biến mất như mong đợi. Bạn có thể cần:

• Chụp X-quang hoặc các xét nghiệm hình ảnh như CT hoặc MRI
• Xét nghiệm máu để giúp chẩn đoán nguyên nhân

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có bất kỳ điều nào sau đây:

• Đột ngột tê hoặc ngứa ran ở lưng dưới và hông của bạn
• Yếu hoặc tê ở chân của bạn
• Gặp vấn đề trong việc kiểm soát ruột hoặc bàng quang của bạn
• Đau hoặc khó chịu tăng đột ngột
• Chữa bệnh chậm hơn dự kiến
• Sốt

SIJ đau - chăm sóc sau; SIJ rối loạn chức năng - chăm sóc sau; SIJ căng thẳng - chăm sóc sau; SIJ subluxation - chăm sóc sau; Hội chứng SIJ - chăm sóc sau; SI doanh - chăm sóc sau

Cohen SP, Chen Y, Neufeld NJ. Đau khớp Sacroiliac: đánh giá toàn diện về dịch tễ học, chẩn đoán và điều trị. Chuyên gia Rev Neurother. 2013; 13 (1): 99-116. PMID: 23253394 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23253394.

Isaac Z, Brassil TÔI. Rối loạn chức năng khớp Sacroiliac. Trong: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Các yếu tố cần thiết của Y học thể chất và Phục hồi chức năng. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 51.

DJ của Placide R, Mazanec. Masqueraders của bệnh lý cột sống. Trong: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Phẫu thuật cột sống của Benzel. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 26.

• Đau lưng