Nhiễm trùng tai - mãn tính

Nhiễm trùng tai mãn tính là tình trạng chảy dịch, sưng tấy hoặc nhiễm trùng sau màng nhĩ không biến mất hoặc tiếp tục tái phát. Nó gây ra tổn thương lâu dài hoặc vĩnh viễn cho tai. Nó thường liên quan đến một lỗ thủng trên màng nhĩ không lành.

Ống eustachian chạy từ giữa mỗi tai đến phía sau cổ họng. Ống này thoát chất lỏng được tạo ra trong tai giữa. Nếu ống eustachian bị tắc, chất lỏng có thể tích tụ. Khi điều này xảy ra, nhiễm trùng có thể xảy ra. Nhiễm trùng tai mãn tính phát triển khi chất lỏng hoặc nhiễm trùng phía sau màng nhĩ không biến mất.

Nhiễm trùng tai mãn tính có thể do:

• Nhiễm trùng tai cấp tính không khỏi hoàn toàn
• Nhiễm trùng tai lặp đi lặp lại

"Viêm tai giữa mãn tính" là một thuật ngữ dùng để mô tả một màng nhĩ liên tục bị vỡ, chảy dịch hoặc sưng tấy ở tai giữa hoặc vùng xương chũm và không biến mất.

Nhiễm trùng tai phổ biến hơn ở trẻ em vì vòi tai của chúng ngắn hơn, hẹp hơn và nằm ngang hơn ở người lớn. Nhiễm trùng tai mãn tính ít phổ biến hơn nhiều so với nhiễm trùng tai cấp tính.

Các triệu chứng của nhiễm trùng tai mãn tính có thể ít nghiêm trọng hơn các triệu chứng của nhiễm trùng cấp tính. Vấn đề có thể không được chú ý và không được điều trị trong một thời gian dài.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Đau tai hoặc khó chịu thường nhẹ và cảm thấy như có áp lực trong tai
• Sốt, thường ở mức độ nhẹ
• Quấy khóc ở trẻ sơ sinh
• Dịch mủ chảy ra từ tai
• Mất thính lực

Các triệu chứng có thể tiếp tục hoặc đến và biến mất. Chúng có thể xảy ra ở một hoặc cả hai tai.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xem xét tai bằng kính soi tai. Bài kiểm tra có thể tiết lộ:

• Âm ỉ, sưng đỏ ở tai giữa
• Bọt khí trong tai giữa
• Dịch đặc trong tai giữa
• Màng nhĩ dính vào xương ở tai giữa
• Dẫn lưu chất lỏng từ màng nhĩ
• Một lỗ (thủng) trong màng nhĩ
• Màng nhĩ phồng ra hoặc kéo vào trong (xẹp xuống)

Các bài kiểm tra có thể bao gồm:

• Cấy dịch có thể cho thấy bị nhiễm trùng do vi khuẩn.
• Chụp CT đầu hoặc xương chũm có thể cho thấy nhiễm trùng đã lan ra ngoài tai giữa.
• Kiểm tra thính giác có thể cần thiết.

Nhà cung cấp có thể kê đơn thuốc kháng sinh nếu nhiễm trùng do vi khuẩn. Những loại thuốc này có thể cần được dùng trong một thời gian dài. Chúng có thể được đưa qua đường uống hoặc vào tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch).

Nếu có lỗ thủng trên màng nhĩ, thuốc nhỏ tai kháng sinh được sử dụng. Nhà cung cấp dịch vụ có thể khuyên bạn nên sử dụng dung dịch có tính axit nhẹ (chẳng hạn như giấm và nước) cho tai bị nhiễm trùng khó điều trị có lỗ (thủng). Bác sĩ phẫu thuật có thể cần phải làm sạch (loại bỏ) mô tích tụ bên trong tai.

Các phẫu thuật khác có thể cần thiết bao gồm:

• Phẫu thuật để làm sạch nhiễm trùng ra khỏi xương chũm (phẫu thuật cắt xương chũm)
• Phẫu thuật để sửa chữa hoặc thay thế các xương nhỏ trong tai giữa
• Sửa chữa màng nhĩ
• Phẫu thuật ống tai

Nhiễm trùng tai mãn tính thường đáp ứng với điều trị. Tuy nhiên, con bạn có thể phải tiếp tục uống thuốc trong vài tháng.

Nhiễm trùng tai mãn tính không đe dọa tính mạng. Tuy nhiên, chúng có thể gây khó chịu và có thể dẫn đến mất thính giác và các biến chứng nghiêm trọng khác.

Nhiễm trùng tai mãn tính có thể gây ra những thay đổi vĩnh viễn cho tai và các xương lân cận, bao gồm:

• Nhiễm trùng xương chũm sau tai (viêm xương chũm)
• Đang chảy dịch từ một lỗ thủng trên màng nhĩ chưa lành hoặc sau khi ống tai được đưa vào
• U nang trong tai giữa (u cholesteatoma)
• Làm cứng mô trong tai giữa (xơ cứng màng não)
• Tổn thương hoặc làm mòn xương của tai giữa, nơi giúp nghe
• Liệt mặt
• Viêm quanh não (áp xe ngoài màng cứng) hoặc trong não
• Tổn thương phần tai giúp giữ thăng bằng

Mất thính lực do tổn thương tai giữa có thể làm chậm sự phát triển ngôn ngữ và lời nói. Điều này dễ xảy ra hơn nếu cả hai tai đều bị ảnh hưởng.

Mất thính lực vĩnh viễn hiếm khi xảy ra, nhưng nguy cơ tăng lên theo số lượng và thời gian nhiễm trùng.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:

• Bạn hoặc con bạn có dấu hiệu của bệnh nhiễm trùng tai mãn tính
• Nhiễm trùng tai không đáp ứng với điều trị
• Các triệu chứng mới phát triển trong hoặc sau khi điều trị

Điều trị kịp thời khi bị nhiễm trùng tai cấp tính có thể làm giảm nguy cơ phát triển thành bệnh nhiễm trùng tai mãn tính. Hãy tái khám với bác sĩ của bạn sau khi bệnh nhiễm trùng tai đã được điều trị để đảm bảo rằng bệnh được chữa khỏi hoàn toàn.

Viêm tai giữa - mãn tính; Viêm tai giữa - mãn tính; Viêm tai giữa mãn tính; Viêm tai mãn tính

• Giải phẫu tai
• Nhiễm trùng tai giữa (viêm tai giữa)
• Viêm tai giữa
• Ống Eustachian
• Chèn ống tai - loạt

Chole RA. Viêm tai giữa mãn tính, viêm xương chũm và viêm mỏm đá. Trong: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Tai Mũi Họng: Phẫu thuật Đầu & Cổ. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 139.

Ironside JW, Smith C. Hệ thần kinh trung ương và ngoại vi. Trong: Cross SS, ed. Bệnh học của Underwood. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chương 26. 21 xuất bản. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 658.

Kerschner JE, Preciado D. Viêm tai giữa. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson, KM. eds. Nelson Textbook of Pediatrics.

Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA, et al. Hướng dẫn thực hành lâm sàng: Ống thông vòi trứng ở trẻ em. Phẫu thuật Tai Mũi Họng Đầu Cổ. 2013; 149 (1 bổ sung): S1-S35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.

Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR, và cộng sự. Hướng dẫn thực hành lâm sàng: viêm tai giữa tràn dịch (cập nhật). Phẫu thuật Tai Mũi Họng Đầu Cổ. 2016; 154 (1 bổ sung): S1-S41. PMID: 26832942 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26832942/.

Steele DW, Adam GP, Di M, Halladay CH, Balk EM, Trikalinos TA. Hiệu quả của ống thông vòi trứng đối với bệnh viêm tai giữa: một phân tích tổng hợp. Khoa Nhi. 2017; 139 (6): e20170125. doi: 10.1542 / peds.2017-0125. PMID: 28562283 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28562283/.