Thuốc tránh thai - kết hợp

Thuốc uống tránh thai sử dụng nội tiết tố để tránh thai. Thuốc kết hợp chứa cả progestin và estrogen.

Thuốc tránh thai giúp bạn không mang thai. Khi dùng hàng ngày, chúng là một trong những phương pháp tránh thai hiệu quả nhất. Đối với hầu hết phụ nữ, chúng cực kỳ an toàn. Họ cũng có một số lợi ích khác. Một số trong số này bao gồm:

• Cải thiện kinh nguyệt đau đớn, nhiều hoặc không đều
• Trị mụn trứng cá
• Ngăn ngừa ung thư buồng trứng

Thuốc tránh thai kết hợp chứa cả estrogen và progestin. Một số loại thuốc tránh thai kết hợp cho phép bạn có ít kinh hơn mỗi năm. Chúng được gọi là những viên thuốc liên tục hoặc chu kỳ kéo dài. Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các lựa chọn dùng thuốc để giảm tần suất chu kỳ kinh nguyệt của bạn.

Thuốc tránh thai có dạng gói. Bạn uống thuốc loại 21 gói mỗi ngày một lần trong 3 tuần, sau đó bạn không uống thuốc trong 1 tuần. Có thể dễ nhớ hơn là uống 1 viên mỗi ngày, vì vậy các loại thuốc khác có dạng gói 28 viên, với một số viên có hoạt tính (chứa hormone) và một số không có hormone.

Có 5 loại thuốc tránh thai kết hợp. Nhà cung cấp của bạn sẽ giúp bạn chọn một trong những phù hợp với bạn. 5 loại là:

• Thuốc một giai đoạn: Những loại thuốc này có cùng lượng estrogen và progestin trong tất cả các viên thuốc đang hoạt động.
• Thuốc viên hai pha: Mức độ hormone trong những viên thuốc này thay đổi một lần trong mỗi chu kỳ kinh nguyệt.
• Thuốc ba pha: Cứ sau 7 ngày, liều lượng hormone thay đổi.
• Thuốc bốn pha: Liều lượng hormone trong những viên thuốc này thay đổi 4 lần mỗi chu kỳ.
• Thuốc viên chu kỳ liên tục hoặc kéo dài: Những loại thuốc này giữ cho mức độ hormone tăng lên, do đó bạn có ít hoặc không có kinh nguyệt.

Bạn có thể:

• Uống viên thuốc đầu tiên vào ngày đầu tiên của kỳ kinh.
• Uống viên thuốc đầu tiên vào Chủ nhật sau khi kỳ kinh bắt đầu. Nếu bạn làm điều này, bạn cần sử dụng một phương pháp ngừa thai khác (bao cao su, màng ngăn hoặc miếng bọt biển) trong 7 ngày tiếp theo. Đây được gọi là biện pháp kiểm soát sinh đẻ dự phòng.
• Uống viên thuốc đầu tiên vào bất kỳ ngày nào trong chu kỳ, nhưng bạn sẽ cần sử dụng một phương pháp ngừa thai khác trong tháng đầu tiên.

Đối với thuốc chu kỳ liên tục hoặc kéo dài: Uống 1 viên mỗi ngày, vào cùng thời điểm mỗi ngày.

Uống 1 viên mỗi ngày, vào cùng một thời điểm trong ngày. Thuốc tránh thai chỉ phát huy tác dụng nếu bạn uống thuốc hàng ngày. Nếu bạn bỏ lỡ một ngày, hãy sử dụng phương pháp dự phòng.

Nếu bạn bỏ lỡ 1 hoặc nhiều viên thuốc, hãy sử dụng phương pháp ngừa thai dự phòng và gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức. Việc cần làm phụ thuộc vào:

• Loại thuốc bạn đang dùng
• Bạn đang ở đâu trong chu kỳ của mình
• Bạn đã bỏ lỡ bao nhiêu viên thuốc

Nhà cung cấp của bạn sẽ giúp bạn trở lại đúng lịch trình.

Bạn có thể quyết định ngừng uống thuốc tránh thai vì muốn có thai hoặc chuyển sang phương pháp ngừa thai khác. Dưới đây là một số điều có thể xảy ra khi bạn ngừng uống thuốc:

• Bạn có thể có thai ngay lập tức.
• Bạn có thể bị ra máu nhẹ trước khi có kinh lần đầu.
• Bạn sẽ có kinh từ 4 đến 6 tuần sau khi uống viên thuốc cuối cùng. Nếu bạn không có kinh trong 8 tuần, hãy gọi cho nhà cung cấp của bạn.
• Kinh nguyệt của bạn có thể nặng hơn hoặc nhẹ hơn bình thường.
• Mụn trứng cá của bạn có thể quay trở lại.
• Trong tháng đầu tiên, bạn có thể bị đau đầu hoặc thay đổi tâm trạng.

Sử dụng phương pháp ngừa thai dự phòng, chẳng hạn như bao cao su, màng ngăn hoặc miếng bọt biển nếu:

• Bạn bỏ lỡ 1 hoặc nhiều viên thuốc.
• Bạn không bắt đầu uống viên thuốc đầu tiên vào ngày đầu tiên của kỳ kinh.
• Bạn bị ốm, nôn trớ hoặc đi ngoài phân lỏng (tiêu chảy). Ngay cả khi bạn uống thuốc, cơ thể bạn vẫn có thể không hấp thụ được. Sử dụng phương pháp ngừa thai dự phòng cho phần còn lại của chu kỳ đó.
• Bạn đang dùng một loại thuốc khác có thể khiến thuốc không hoạt động. Hãy cho nhà cung cấp hoặc dược sĩ của bạn biết nếu bạn dùng bất kỳ loại thuốc nào khác, chẳng hạn như thuốc kháng sinh, thuốc co giật, thuốc điều trị HIV hoặc St. John’s wort. Tìm hiểu xem liệu những gì bạn uống có ảnh hưởng đến hiệu quả hoạt động của viên thuốc hay không.

Gọi cho bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây sau khi bắt đầu uống thuốc tránh thai:

• Bạn bị sưng chân
• Bạn bị đau chân
• Chân của bạn cảm thấy ấm khi chạm vào hoặc có những thay đổi về màu da
• Bạn bị sốt hoặc ớn lạnh
• Bạn bị hụt hơi và khó thở
• Bạn bị đau ngực
• Bạn ho ra máu
• Bạn bị đau đầu trở nên tồi tệ hơn, đặc biệt là chứng đau nửa đầu kèm theo cơn đau

Viên thuốc - sự kết hợp; Thuốc uống tránh thai - phối hợp; OCP - kết hợp; Ngừa thai - kết hợp; BCP - kết hợp

Allen RH, Kaunitz AM, Hickey M. Tránh thai bằng nội tiết tố. Trong: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. Ấn bản thứ 13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 18.

Glasier A. Tránh thai. Trong: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Khoa nội tiết: Người lớn và Nhi khoa. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 134.

Isley MM, Katz VL. Chăm sóc sau sinh và những lưu ý về sức khỏe lâu dài. Tại: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Sản khoa: Mang thai bình thường và có vấn đề. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 23.

• Kiểm soát sinh đẻ