Viêm phổi do CMV

Viêm phổi do Cytomegalovirus (CMV) là một bệnh nhiễm trùng phổi có thể xảy ra ở những người có hệ thống miễn dịch bị ức chế.

Viêm phổi do CMV gây ra bởi một thành viên của một nhóm vi rút loại herpes. Nhiễm CMV rất phổ biến. Hầu hết mọi người đều tiếp xúc với CMV trong cuộc đời của họ, nhưng thường chỉ những người có hệ thống miễn dịch suy yếu mới bị bệnh do nhiễm CMV.

Nhiễm CMV nghiêm trọng có thể xảy ra ở những người có hệ thống miễn dịch suy yếu do:

• HIV / AIDS
• Cấy ghép tủy xương
• Hóa trị hoặc các phương pháp điều trị khác ngăn chặn hệ thống miễn dịch
• Ghép nội tạng (đặc biệt là ghép phổi)

Ở những người đã được cấy ghép nội tạng và tủy xương, nguy cơ nhiễm trùng cao nhất từ ​​5 đến 13 tuần sau khi cấy ghép.

Ở những người khỏe mạnh khác, CMV thường không gây ra triệu chứng hoặc nó gây ra bệnh tăng bạch cầu đơn nhân tạm thời. Tuy nhiên, những người có hệ thống miễn dịch suy yếu có thể phát triển các triệu chứng nghiêm trọng. Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Ho
• Mệt mỏi
• Sốt
• Khó chịu chung, bứt rứt hoặc cảm giác ốm (khó chịu)
• Ăn mất ngon
• Đau cơ hoặc đau khớp
• Khó thở
• Đổ mồ hôi, quá nhiều (đổ mồ hôi ban đêm)

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện khám sức khỏe. Ngoài ra, các thử nghiệm sau có thể được thực hiện:

• Khí huyết động mạch
• Cây mau
• Xét nghiệm máu để phát hiện và đo lường các chất đặc trưng cho nhiễm CMV
• Nội soi phế quản (có thể bao gồm sinh thiết)
• X quang ngực
• CT scan ngực
• Cấy nước tiểu (bắt sạch)
• Nhuộm gram đờm và nuôi cấy

Mục tiêu của điều trị là sử dụng thuốc kháng vi-rút để ngăn vi-rút tự sao chép trong cơ thể. Một số người bị viêm phổi do CMV cần dùng thuốc IV (tiêm tĩnh mạch). Một số người có thể cần liệu pháp oxy và hỗ trợ thở bằng máy thở để duy trì oxy cho đến khi tình trạng nhiễm trùng được kiểm soát.

Thuốc kháng vi-rút ngăn vi-rút tự sao chép, nhưng không tiêu diệt vi-rút. CMV ngăn chặn hệ thống miễn dịch và có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh nhiễm trùng khác.

Mức oxy thấp trong máu của những người bị viêm phổi do CMV thường dự báo tử vong, đặc biệt ở những người cần được đặt máy thở.

Các biến chứng của nhiễm CMV ở những người nhiễm HIV / AIDS bao gồm lây lan bệnh sang các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như thực quản, ruột hoặc mắt.

Các biến chứng của viêm phổi do CMV bao gồm:

• Suy thận (do thuốc được sử dụng để điều trị tình trạng này)
• Số lượng bạch cầu thấp (từ các loại thuốc được sử dụng để điều trị tình trạng này)
• Nhiễm trùng quá mức không đáp ứng với điều trị
• Đề kháng của CMV đối với điều trị tiêu chuẩn

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có các triệu chứng của viêm phổi do CMV.

Những điều sau đây đã được chứng minh là có thể giúp ngăn ngừa viêm phổi do CMV ở một số người:

• Sử dụng người hiến tạng không nhiễm CMV
• Sử dụng các sản phẩm máu âm tính với CMV để truyền máu
• Sử dụng globulin miễn dịch CMV ở một số người

Phòng ngừa HIV / AIDS tránh một số bệnh khác, bao gồm cả CMV, có thể xảy ra ở những người có hệ thống miễn dịch suy yếu.

Viêm phổi - cytomegalovirus; Cytomegalovirus viêm phổi; Viêm phổi do vi rút

• Viêm phổi ở người lớn - xuất viện

• Viêm phổi do CMV
• CMV (cytomegalovirus)

Britt WJ. Vi-rút cự bào. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 137.

Crothers K, Morris A, Huang L. Biến chứng phổi do nhiễm HIV. Trong: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Sách về Y học Hô hấp của Murray và Nadel. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 90.

Singh N, Haidar G, Limay AP. Nhiễm trùng ở người ghép tạng rắn. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Nguyên tắc và Thực hành của Mandell, Douglas, và Bennetts về các bệnh truyền nhiễm. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 308.