Viêm võng mạc do CMV

Viêm võng mạc do vi rút Cytomegalovirus (CMV) là một bệnh nhiễm trùng do vi rút ở võng mạc mắt dẫn đến viêm.

Viêm võng mạc do CMV gây ra bởi một thành viên của một nhóm vi rút loại herpes. Nhiễm CMV rất phổ biến. Hầu hết mọi người đều tiếp xúc với CMV trong cuộc đời của họ, nhưng thường chỉ những người có hệ thống miễn dịch suy yếu mới bị bệnh do nhiễm CMV.

Nhiễm trùng CMV nghiêm trọng có thể xảy ra ở những người có hệ thống miễn dịch suy yếu do:

• HIV / AIDS
• Cấy ghép tủy xương
• Hóa trị liệu
• Thuốc ức chế hệ thống miễn dịch
• Cấy ghép nội tạng

Một số người bị viêm võng mạc do CMV không có triệu chứng.

Nếu có các triệu chứng, chúng có thể bao gồm:

• Điểm mù
• Nhìn mờ và các vấn đề về thị lực khác
• Nổi

Viêm võng mạc thường bắt đầu ở một mắt, nhưng thường tiến triển sang mắt còn lại. Nếu không điều trị, tổn thương võng mạc có thể dẫn đến mù lòa trong vòng 4 đến 6 tháng hoặc ít hơn.

Viêm võng mạc do CMV được chẩn đoán thông qua khám nhãn khoa. Đồng tử giãn và soi đáy mắt sẽ cho thấy dấu hiệu của viêm võng mạc do CMV.

Nhiễm CMV có thể được chẩn đoán bằng xét nghiệm máu hoặc nước tiểu để tìm các chất đặc trưng cho bệnh nhiễm trùng. Sinh thiết mô có thể phát hiện sự nhiễm virus và sự hiện diện của các phần tử virus CMV, nhưng điều này hiếm khi được thực hiện.

Mục tiêu của việc điều trị là ngăn chặn vi rút tái tạo và ổn định hoặc phục hồi thị lực và ngăn ngừa mù lòa. Điều trị lâu dài thường là cần thiết. Thuốc có thể được đưa qua đường uống (uống), qua tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch), hoặc tiêm trực tiếp vào mắt (trong cơ thể).

Ngay cả khi được điều trị, bệnh có thể nặng hơn dẫn đến mù lòa. Sự tiến triển này có thể xảy ra do vi rút trở nên kháng thuốc chống vi rút nên thuốc không còn hiệu quả hoặc do hệ thống miễn dịch của người đó đã suy giảm thêm.

Viêm võng mạc do CMV cũng có thể dẫn đến bong võng mạc, trong đó võng mạc tách ra từ phía sau của mắt, gây mù lòa.

Các biến chứng có thể dẫn đến bao gồm:

• Suy thận (từ các loại thuốc được sử dụng để điều trị tình trạng này)
• Số lượng bạch cầu thấp (từ các loại thuốc được sử dụng để điều trị tình trạng này)

Nếu các triệu chứng xấu đi hoặc không cải thiện khi điều trị, hoặc nếu các triệu chứng mới phát triển, hãy gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Những người nhiễm HIV / AIDS (đặc biệt là những người có CD4 rất thấp) có vấn đề về thị lực nên hẹn khám mắt ngay.

Nhiễm CMV thường chỉ gây ra các triệu chứng ở những người có hệ thống miễn dịch suy yếu. Một số loại thuốc (như liệu pháp điều trị ung thư) và các bệnh (chẳng hạn như HIV / AIDS) có thể gây suy yếu hệ thống miễn dịch.

Những người bị AIDS có số lượng CD4 dưới 250 tế bào / microlít hoặc 250 tế bào / milimét khối nên được kiểm tra thường xuyên về tình trạng này, ngay cả khi họ không có triệu chứng. Nếu bạn đã từng bị viêm võng mạc do CMV trước đây, hãy hỏi bác sĩ của bạn xem bạn có cần điều trị để ngăn chặn sự quay trở lại của nó hay không.

Viêm võng mạc do cytomegalovirus

• Con mắt
• Viêm võng mạc do CMV
• CMV (cytomegalovirus)

Britt WJ. Vi-rút cự bào. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 137.

Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA. Sự nhiễm trùng. Trong: Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA, eds. Bản đồ võng mạc. Xuất bản lần thứ 2. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 5.