Nhiễm trùng huyết

Nhiễm trùng huyết là một bệnh trong đó cơ thể có phản ứng viêm nặng với vi khuẩn hoặc vi trùng khác.

Các triệu chứng của nhiễm trùng huyết không phải do vi trùng tự gây ra. Thay vào đó, các chất hóa học mà cơ thể tiết ra sẽ gây ra phản ứng.

Nhiễm trùng do vi khuẩn ở bất kỳ vị trí nào trong cơ thể có thể gây ra phản ứng dẫn đến nhiễm trùng huyết. Những vị trí phổ biến nơi nhiễm trùng có thể bắt đầu bao gồm:

• Dòng máu
• Xương (thường gặp ở trẻ em)
• Ruột (thường thấy với viêm phúc mạc)
• Thận (nhiễm trùng đường tiết niệu trên, viêm bể thận hoặc nhiễm trùng tiểu)
• Não bộ (viêm màng não)
• Gan hoặc túi mật
• Phổi (viêm phổi do vi khuẩn)
• Da (viêm mô tế bào)

Đối với những người trong bệnh viện, các vị trí lây nhiễm phổ biến bao gồm đường truyền tĩnh mạch, vết thương phẫu thuật, cống phẫu thuật và các vị trí bị nứt da, được gọi là vết loét hoặc vết loét do tì đè.

Nhiễm trùng huyết thường ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh hoặc người lớn tuổi.

Trong nhiễm trùng huyết, huyết áp giảm, dẫn đến sốc. Các cơ quan và hệ thống chính của cơ thể, bao gồm thận, gan, phổi và hệ thần kinh trung ương có thể ngừng hoạt động bình thường do lưu lượng máu kém.

Thay đổi trạng thái tinh thần và thở rất nhanh có thể là những dấu hiệu sớm nhất của nhiễm trùng huyết.

Nói chung, các triệu chứng của nhiễm trùng huyết có thể bao gồm:

• Ớn lạnh
• Lú lẫn hoặc mê sảng
• Sốt hoặc nhiệt độ cơ thể thấp (hạ thân nhiệt)
• Chóng mặt do huyết áp thấp
• Tim đập loạn nhịp
• Phát ban da hoặc da có đốm
• Da ấm

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ khám người đó và hỏi về bệnh sử của người đó.

Nhiễm trùng thường được xác nhận bằng xét nghiệm máu. Nhưng xét nghiệm máu có thể không phát hiện ra tình trạng nhiễm trùng ở những người đang dùng thuốc kháng sinh. Một số bệnh nhiễm trùng có thể gây nhiễm trùng huyết không thể được chẩn đoán bằng xét nghiệm máu.

Các thử nghiệm khác có thể được thực hiện bao gồm:

• Sự khác biệt về máu
• Khí máu
• Kiểm tra chức năng thận
• Số lượng tiểu cầu, các sản phẩm phân hủy fibrin và thời gian đông máu (PT và PTT) để kiểm tra nguy cơ chảy máu
• số lượng tế bào máu trắng

Một người bị nhiễm trùng huyết sẽ được nhập viện, thường là ở phòng chăm sóc đặc biệt (ICU). Thuốc kháng sinh thường được truyền qua tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch).

Các phương pháp điều trị y tế khác bao gồm:

• Oxy giúp thở
• Chất lỏng truyền qua tĩnh mạch
• Thuốc làm tăng huyết áp
• Lọc máu nếu bị suy thận
• Máy thở (thở máy) nếu có suy phổi

Nhiễm trùng huyết thường đe dọa tính mạng, đặc biệt là ở những người có hệ miễn dịch kém hoặc bị bệnh lâu năm (mãn tính).

Thiệt hại do giảm lưu lượng máu đến các cơ quan quan trọng như não, tim và thận có thể cần thời gian để cải thiện. Có thể có vấn đề lâu dài với các cơ quan này.

Có thể giảm nguy cơ nhiễm trùng huyết bằng cách tiêm tất cả các loại vắc xin được khuyến cáo.

Trong bệnh viện, rửa tay cẩn thận có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng bệnh viện dẫn đến nhiễm trùng huyết. Loại bỏ nhanh các ống thông tiểu và đường truyền IV khi không còn cần thiết cũng có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng dẫn đến nhiễm trùng huyết.

Nhiễm trùng huyết; Hội chứng nhiễm trùng huyết; Hội chứng đáp ứng viêm hệ thống; SIRS; Sốc nhiễm trùng

Shapiro NI, Jones AE. Các hội chứng nhiễm trùng huyết. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 130.

Ca sĩ M, Deutschman CS, Seymour CW, et al. Định nghĩa đồng thuận quốc tế thứ ba về nhiễm trùng huyết và sốc nhiễm trùng (sepsis-3). JAMA. 2016; 315 (8): 801-810. PMID 26903338 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26903338/.

van der Poll T, Wiersinga WJ. Nhiễm trùng huyết và sốc nhiễm trùng. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 73.