Chấn thương dây chằng chéo trước (ACL) - chăm sóc sau

Dây chằng là một dải mô kết nối xương với xương khác. Dây chằng chéo trước (ACL) nằm bên trong khớp gối của bạn và kết nối xương của chân trên và chân dưới của bạn.

Chấn thương ACL xảy ra khi dây chằng bị kéo căng hoặc rách. Rách một phần ACL xảy ra khi chỉ một phần của dây chằng bị rách. Một vết rách ACL hoàn toàn xảy ra khi toàn bộ dây chằng bị rách thành hai mảnh.

ACL là một trong số các dây chằng giữ cho đầu gối của bạn ổn định.Nó giúp giữ cho xương chân của bạn ở đúng vị trí và cho phép đầu gối của bạn di chuyển qua lại.

Chấn thương ACL có thể xảy ra nếu bạn:

• Bị đánh rất mạnh vào bên đầu gối của bạn, chẳng hạn như trong một pha tranh bóng
• Xoay đầu gối của bạn
• Nhanh chóng dừng di chuyển và thay đổi hướng khi đang chạy, hạ cánh khi đang nhảy hoặc đang quay đầu
• Tiếp đất một cách vụng về sau khi nhảy

Những người trượt tuyết và những người chơi bóng rổ, bóng đá hoặc bóng đá có nhiều khả năng bị loại chấn thương này hơn. Phụ nữ dễ bị rách ACL hơn nam giới khi họ tham gia các môn thể thao.

Người ta thường nghe thấy tiếng "bốp" khi chấn thương ACL xảy ra. Bạn cũng có thể có:

• Sưng đầu gối trong vòng vài giờ sau chấn thương
• Đau đầu gối, đặc biệt khi bạn cố gắng dồn trọng lượng lên chân bị thương

Nếu bạn bị chấn thương nhẹ, bạn có thể nhận thấy rằng đầu gối của bạn cảm thấy không ổn định hoặc dường như "nhường chỗ" khi sử dụng nó. Chấn thương ACL thường xảy ra cùng với các chấn thương đầu gối khác, chẳng hạn như sụn được gọi là sụn chêm. Những chấn thương này cũng có thể cần được điều trị bằng phẫu thuật.

Sau khi kiểm tra đầu gối của bạn, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm hình ảnh sau:

• Chụp X-quang để kiểm tra tổn thương xương ở đầu gối của bạn.
• Chụp MRI đầu gối. Máy MRI chụp những bức ảnh đặc biệt về các mô bên trong đầu gối của bạn. Hình ảnh sẽ cho biết liệu các mô này đã bị kéo căng hay bị rách.

Nếu bạn bị chấn thương ACL, bạn có thể cần:

• Chống nạng để đi lại cho đến khi hết sưng và đau
• Nẹp để hỗ trợ và ổn định đầu gối của bạn
• Vật lý trị liệu để giúp cải thiện chuyển động khớp và sức mạnh của chân
• Phẫu thuật để tái tạo lại ACL

Một số người có thể sống và hoạt động bình thường với ACL bị rách. Tuy nhiên, hầu hết mọi người cảm thấy như đầu gối của họ không ổn định và có thể "phát tác" với các hoạt động nghiêm ngặt hơn. Các vết rách ACL không được sửa chữa có thể dẫn đến tổn thương đầu gối hơn nữa, đặc biệt là sụn chêm.

Theo R.I.C.E. để giúp giảm đau và sưng tấy:

• Nghỉ ngơi chân của bạn. Tránh đặt nặng lên nó.
• Nước đá đầu gối của bạn trong 20 phút mỗi lần 3 đến 4 lần một ngày.
• Nén bằng cách quấn nó bằng băng đàn hồi hoặc quấn nén.
• Nâng chân của bạn bằng cách nâng nó lên trên mức của tim bạn.

Bạn có thể sử dụng ibuprofen (Advil, Motrin) hoặc naproxen (Aleve, Naprosyn) để giảm đau và sưng tấy. Acetaminophen (Tylenol) giúp giảm đau nhưng không giảm sưng. Bạn có thể mua những loại thuốc giảm đau này ở cửa hàng.

• Nói chuyện với bác sĩ trước khi sử dụng thuốc giảm đau nếu bạn bị bệnh tim, huyết áp cao, bệnh thận, hoặc đã từng bị loét dạ dày hoặc xuất huyết nội trong quá khứ.
• KHÔNG dùng nhiều hơn số lượng khuyến cáo trên chai hoặc bác sĩ của bạn.

Sau khi bị thương, bạn không nên chơi thể thao hoặc làm các hoạt động gắng sức khác cho đến khi bạn và bác sĩ quyết định phương pháp điều trị nào là tốt nhất cho bạn.

Nếu bạn phẫu thuật để tái tạo lại ACL của mình:

• Làm theo hướng dẫn về cách tự chăm sóc tại nhà.
• Bạn sẽ cần vật lý trị liệu để lấy lại toàn bộ khả năng sử dụng của đầu gối.
• Quá trình hồi phục sau phẫu thuật có thể mất khoảng 6 tháng. Nhưng bạn sẽ có thể thực hiện các hoạt động tương tự như bạn đã làm trước đây.

Nếu bạn không phẫu thuật:

• Bạn sẽ cần làm việc với một chuyên gia vật lý trị liệu để giảm sưng và đau đồng thời lấy lại đủ phạm vi chuyển động và sức mạnh của chân để tiếp tục hoạt động. Quá trình này có thể mất vài tháng.
• Tùy thuộc vào chấn thương của bạn, bạn có thể không thực hiện được một số loại hoạt động có thể khiến đầu gối của bạn bị chấn thương trở lại.

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ điều nào sau đây:

• Tăng sưng hoặc đau
• Tự chăm sóc bản thân dường như không giúp ích được gì
• Bạn mất cảm giác ở chân
• Chân hoặc chân của bạn cảm thấy lạnh hoặc thay đổi màu sắc
• Đầu gối của bạn đột ngột bị khóa và bạn không thể duỗi thẳng được

Nếu bạn phải phẫu thuật, hãy gọi cho bác sĩ phẫu thuật của bạn nếu bạn có:

• Sốt từ 100 ° F (38 ° C) trở lên
• Dịch tiết ra từ các vết mổ
• Chảy máu không ngừng

Chấn thương dây chằng chéo - chăm sóc sau; ACL chấn thương - chăm sóc sau; Chấn thương đầu gối - xương thánh giá trước

Các thành viên của Ban Viết, Đánh giá và Bỏ phiếu của AUC về Phòng ngừa và Điều trị Chấn thương Dây chằng chéo trước, Quinn RH, Saunders JO, et al. Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ sử dụng các tiêu chí thích hợp trong việc xử trí chấn thương dây chằng chéo trước. J Bone Joint phẫu thuật Am. 2016; 98 (2): 153-155. PMID: 26791036 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26791036.

Niska JA, Petrigliano FA, McAllister DR. Tổn thương dây chằng chéo trước (bao gồm cả chỉnh sửa). Trong: Miller MD, Thompson SR, eds. Y học thể thao chỉnh hình của DeLee và Drez: Nguyên tắc và thực hành. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 98.

Reider B, Davies GJ, Provencher MT. Chấn thương dây chằng chéo trước Trong: Reider B, Davies GJ, Provencher MT, eds. Chỉnh hình phục hồi chức năng của vận động viên. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 32.

• Chấn thương và rối loạn đầu gối