Bệnh Ménière

Bệnh Ménière là một chứng rối loạn tai trong, ảnh hưởng đến sự cân bằng và thính giác.

Tai trong của bạn chứa các ống chứa đầy chất lỏng được gọi là mê cung. Các ống này cùng với dây thần kinh trong hộp sọ giúp bạn biết vị trí của cơ thể và giúp duy trì thăng bằng.

Nguyên nhân chính xác của bệnh Ménière vẫn chưa được biết rõ. Nó có thể xảy ra khi áp suất của chất lỏng trong một phần của tai trong quá cao.

Trong một số trường hợp, bệnh Ménière có thể liên quan đến:

• Chấn thương đầu
• Nhiễm trùng tai giữa hoặc tai trong

Các yếu tố rủi ro khác bao gồm:

• Sử dụng rượu
• Dị ứng
• Lịch sử gia đình
• Bệnh cảm lạnh hoặc vi rút gần đây
• Hút thuốc
• Nhấn mạnh
• Sử dụng một số loại thuốc

Bệnh Ménière là một rối loạn khá phổ biến.

Các cuộc tấn công của bệnh Ménière thường bắt đầu mà không có dấu hiệu báo trước. Chúng có thể xảy ra hàng ngày hoặc hiếm khi xảy ra mỗi năm một lần. Mức độ nghiêm trọng của mỗi cuộc tấn công có thể khác nhau. Một số cơn có thể nghiêm trọng và cản trở các hoạt động sống hàng ngày.

Bệnh Ménière thường có bốn triệu chứng chính:

• Mất thính giác thay đổi
• Áp lực trong tai
• Rung hoặc ầm ầm trong tai bị ảnh hưởng, được gọi là ù tai
• Chóng mặt hoặc chóng mặt

Chóng mặt nghiêm trọng là triệu chứng gây ra nhiều vấn đề nhất. Khi bị chóng mặt, bạn cảm thấy như thể bạn đang quay hoặc đang di chuyển, hoặc thế giới đang quay xung quanh bạn.

• Buồn nôn, nôn mửa và đổ mồ hôi thường xuyên xảy ra.
• Các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn khi cử động đột ngột.
• Thông thường, bạn sẽ cần phải nằm xuống và nhắm mắt lại.
• Bạn có thể cảm thấy chóng mặt và mất thăng bằng trong khoảng thời gian từ 20 phút đến 24 giờ.

Suy giảm thính lực thường chỉ ở một bên tai, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến cả hai tai.

• Thính giác có xu hướng cải thiện giữa các cuộc tấn công, nhưng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.
• Đầu tiên, thính giác tần số thấp bị mất.
• Bạn cũng có thể bị réo hoặc ù tai (ù tai), cùng với cảm giác áp lực trong tai

Các triệu chứng khác bao gồm:

• Bệnh tiêu chảy
• Nhức đầu
• Đau hoặc khó chịu ở bụng
• Buồn nôn và ói mửa
• Chuyển động mắt không kiểm soát được (một triệu chứng gọi là rung giật nhãn cầu)

Đôi khi buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy nghiêm trọng đến mức bạn cần phải nhập viện để truyền dịch qua đường tĩnh mạch hoặc bạn cần nghỉ ngơi tại nhà.

Kiểm tra não và hệ thần kinh có thể cho thấy các vấn đề về thính giác, thăng bằng hoặc chuyển động của mắt.

Kiểm tra thính lực sẽ cho thấy tình trạng mất thính lực xảy ra với bệnh Ménière. Thính lực có thể gần bình thường sau khi bị tấn công.

Thử nghiệm kích thích calo để kiểm tra phản xạ mắt của bạn bằng cách làm ấm và làm mát tai trong bằng nước. Kết quả xét nghiệm không nằm trong giới hạn bình thường có thể là dấu hiệu của bệnh Ménière.

Các xét nghiệm này cũng có thể được thực hiện để kiểm tra các nguyên nhân khác của chóng mặt:

• Đo điện cơ (ECOG)
• Kỹ thuật ghi điện tử (ENG) hoặc kỹ thuật ghi điện tử (VNG)
• Chụp MRI đầu

Không có cách chữa trị được biết cho bệnh Ménière. Tuy nhiên, thay đổi lối sống và một số phương pháp điều trị có thể giúp làm giảm các triệu chứng.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề xuất các cách để giảm lượng chất lỏng trong cơ thể bạn. Điều này thường có thể giúp kiểm soát các triệu chứng.

• Thuốc nước (thuốc lợi tiểu) có thể giúp giảm áp lực chất lỏng trong tai trong
• Chế độ ăn ít muối cũng có thể hữu ích

Để giúp giảm bớt các triệu chứng và giữ an toàn:

• Tránh các cử động đột ngột, có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng. Bạn có thể cần trợ giúp đi lại trong các cuộc tấn công.
• Tránh ánh sáng chói, TV và đọc sách trong khi tấn công. Chúng có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn.
• Không lái xe, vận hành máy móc nặng hoặc leo trèo cho đến 1 tuần sau khi các triệu chứng biến mất. Một cơn chóng mặt đột ngột trong các hoạt động này có thể nguy hiểm.
• Giữ yên và nghỉ ngơi khi bạn có các triệu chứng.
• Tăng dần hoạt động của bạn sau các cuộc tấn công.

Các triệu chứng của bệnh Ménière có thể gây ra căng thẳng. Thực hiện các lựa chọn lối sống lành mạnh để giúp bạn đối phó:

• Ăn một chế độ ăn uống cân bằng và lành mạnh. Đừng ăn quá nhiều.
• Tập thể dục thường xuyên, nếu có thể.
• Ngủ đủ giấc.
• Hạn chế caffein và rượu.

Giúp giảm bớt căng thẳng bằng cách sử dụng các kỹ thuật thư giãn, chẳng hạn như:

• Hình ảnh hướng dẫn
• Thiền
• Thư giãn cơ liên tục
• Tai Chi
• Yoga

Hỏi nhà cung cấp của bạn về các biện pháp tự chăm sóc khác.

Nhà cung cấp của bạn có thể kê đơn:

• Thuốc chống buồn nôn để giảm buồn nôn và nôn
• Diazepam (Valium) hoặc thuốc say tàu xe, chẳng hạn như meclizine (Antivert, Bonine, Dramamine) để giảm chóng mặt và chóng mặt

Các phương pháp điều trị khác có thể hữu ích bao gồm:

• Máy trợ thính để cải thiện thính lực ở tai bị ảnh hưởng.
• Liệu pháp cân bằng, bao gồm các bài tập về đầu, mắt và toàn thân mà bạn có thể thực hiện tại nhà để giúp rèn luyện trí não vượt qua cơn chóng mặt.
• Liệu pháp quá áp bằng cách sử dụng một thiết bị truyền các xung áp suất cực nhỏ qua ống tai đến tai giữa. Các xung nhằm mục đích giảm lượng chất lỏng trong tai giữa, do đó làm giảm chóng mặt.

Bạn có thể cần phẫu thuật tai nếu các triệu chứng nghiêm trọng và không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác.

• Phẫu thuật cắt dây thần kinh tiền đình giúp kiểm soát chóng mặt. Nó không làm hỏng thính giác.
• Phẫu thuật để giải nén một cấu trúc ở tai trong được gọi là túi nội dịch. Thính giác có thể bị ảnh hưởng bởi quy trình này.
• Tiêm steroid hoặc thuốc kháng sinh gọi là gentamicin trực tiếp vào tai giữa có thể giúp kiểm soát chóng mặt.
• Cắt bỏ một phần tai trong (cắt bỏ mê cung) giúp điều trị chóng mặt. Điều này gây mất thính giác hoàn toàn.

Các nguồn này có thể cung cấp thêm thông tin về bệnh Ménière:

• Học viện Tai Mũi Họng Hoa Kỳ-Phẫu thuật Đầu và Cổ - www.enthealth.org/conditions/menieres-disease/
• Viện Quốc gia về Điếc và Rối loạn Giao tiếp Khác - www.nidcd.nih.gov/health/menieres-disease
• Hiệp hội Rối loạn tiền đình - vestibular.org/menieres-disease

Bệnh Ménière thường có thể được kiểm soát bằng cách điều trị. Hoặc, tình trạng có thể tự tốt hơn. Trong một số trường hợp, bệnh Ménière có thể mãn tính (lâu dài) hoặc tàn phế.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có các triệu chứng của bệnh Ménière, hoặc nếu các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn. Chúng bao gồm mất thính giác, ù tai hoặc chóng mặt.

Bạn không thể ngăn ngừa bệnh Ménière. Điều trị các triệu chứng sớm ngay lập tức có thể giúp ngăn ngừa tình trạng bệnh trở nên tồi tệ hơn. Điều trị nhiễm trùng tai và các rối loạn liên quan khác có thể hữu ích.

Máy thủy bình; Mất thính lực; Hydrops endolymphatic; Chóng mặt - bệnh Ménière; Chóng mặt - bệnh Ménière; Giảm thính lực - bệnh Ménière; Liệu pháp quá áp - bệnh Ménière

• Giải phẫu tai
• Màng nhĩ

Boomsaad ZE, Telian SA, Patil PG. Điều trị chóng mặt khó chữa. Trong: Winn HR, ed. Phẫu thuật thần kinh Youmans và Winn. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 105.

Cần trục BT, LB nhỏ. Rối loạn tiền đình ngoại biên. Trong: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Tai Mũi Họng: Phẫu thuật Đầu và Cổ. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 165.