Chứng khó thở co thắt

Chứng khó nói do co thắt là khó nói do co thắt (loạn trương lực cơ) của các cơ kiểm soát dây thanh âm.

Nguyên nhân chính xác của chứng khó thở co thắt vẫn chưa được biết rõ. Đôi khi nó được kích hoạt bởi căng thẳng tâm lý. Hầu hết các trường hợp là do một vấn đề trong não và hệ thống thần kinh có thể ảnh hưởng đến giọng nói. Cơ dây thanh bị co thắt hoặc co lại, khiến các dây thanh âm quá gần hoặc quá xa trong khi một người đang sử dụng giọng nói của họ.

Chứng khó thở do co thắt thường xảy ra ở độ tuổi từ 30 đến 50. Phụ nữ dễ bị ảnh hưởng hơn nam giới.

Đôi khi, tình trạng bệnh diễn ra trong gia đình.

Giọng thường khàn hoặc khàn. Nó có thể dao động và tạm dừng. Giọng nói nghe có vẻ căng thẳng hoặc bị bóp nghẹt và có vẻ như người nói phải cố gắng thêm. Điều này được gọi là chứng rối loạn chất dẫn truyền.

Đôi khi, giọng nói thì thầm hoặc hơi thở. Điều này được gọi là chứng khó thở bắt cóc.

Vấn đề có thể biến mất khi người đó cười, thì thầm, nói với giọng the thé, hát hoặc hét.

Một số người có vấn đề về trương lực cơ ở các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như chuột rút.

Bác sĩ tai mũi họng sẽ kiểm tra những thay đổi trong dây thanh quản và các vấn đề về não hoặc hệ thần kinh khác.

Các bài kiểm tra thường sẽ được thực hiện bao gồm:

• Sử dụng một ống soi đặc biệt có đèn và máy ảnh để xem hộp thoại (thanh quản)
• Kiểm tra giọng nói bởi một nhà cung cấp ngôn ngữ giọng nói

Không có cách chữa trị cho chứng khó thở do co thắt. Điều trị chỉ có thể làm giảm các triệu chứng. Có thể thử dùng thuốc điều trị co thắt cơ dây thanh. Chúng có vẻ hiệu quả với một nửa số người. Một số loại thuốc này có tác dụng phụ khó chịu.

Phương pháp điều trị độc tố Botulinum (Botox) có thể hữu ích. Độc tố botulinum đến từ một loại vi khuẩn nhất định. Một lượng rất nhỏ chất độc này có thể được tiêm vào các cơ xung quanh dây thanh âm. Điều trị này thường sẽ giúp ích trong 3 đến 4 tháng.

Phẫu thuật cắt một trong các dây thần kinh của dây thanh đã được áp dụng để điều trị chứng khó thở do co thắt, nhưng không hiệu quả lắm. Các phương pháp điều trị phẫu thuật khác có thể cải thiện các triệu chứng ở một số người, nhưng cần phải đánh giá thêm.

Kích thích não có thể hữu ích ở một số người.

Trị liệu bằng giọng nói và tư vấn tâm lý có thể giúp giảm các triệu chứng trong các trường hợp nhẹ của chứng khó thở co thắt.

Chứng khó thở - co thắt; Rối loạn lời nói - chứng khó nuốt co thắt

• Hệ thần kinh trung ương và hệ thần kinh ngoại vi

Blitzer A, Kirke DN. Rối loạn thần kinh thanh quản. Trong: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Tai Mũi Họng: Phẫu thuật Đầu và Cổ. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 57.

Đá lửa PW. Rối loạn cổ họng. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 401.

Patel AK, Carroll TL. Khàn giọng và khó nói. Trong: Scholes MA, Ramakrishnan VR, eds. ENT bí mật. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 71.

Bộ Y tế & Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ; Trang web của Viện Quốc gia về Điếc và Rối loạn Giao tiếp Khác (NIDCD). Chứng khó thở do co thắt. www.nidcd.nih.gov/health/spasmodic-dysphonia. Cập nhật ngày 18 tháng 6 năm 2020. Truy cập ngày 19 tháng 8 năm 2020.