Mê sảng

Mê sảng là một dạng cai rượu nghiêm trọng. Nó liên quan đến những thay đổi đột ngột và nghiêm trọng về tâm thần hoặc hệ thần kinh.

Mê sảng có thể xảy ra khi bạn ngừng uống rượu sau một thời gian uống nhiều rượu, đặc biệt là nếu bạn không ăn đủ thức ăn.

Mê sảng cũng có thể do chấn thương đầu, nhiễm trùng hoặc bệnh tật ở những người có tiền sử sử dụng rượu nặng.

Nó xảy ra thường xuyên nhất ở những người có tiền sử cai rượu. Nó đặc biệt phổ biến ở những người uống 4 đến 5 lít (1,8 đến 2,4 lít) rượu vang, 7 đến 8 lít (3,3 đến 3,8 lít) bia, hoặc 1 lít (1/2 lít) rượu "mạnh" mỗi ngày. trong một vài tháng. Chứng mê sảng cũng thường ảnh hưởng đến những người đã sử dụng rượu hơn 10 năm.

Các triệu chứng thường xảy ra nhất trong vòng 48 đến 96 giờ sau lần uống rượu cuối cùng. Tuy nhiên, chúng có thể xảy ra từ 7 đến 10 ngày sau lần uống cuối cùng.

Các triệu chứng có thể trở nên tồi tệ hơn một cách nhanh chóng và có thể bao gồm:

• Mê sảng, là tình trạng nhầm lẫn nghiêm trọng đột ngột
• Rung động cơ thể
• Thay đổi chức năng tâm thần
• Kích động, cáu kỉnh
• Giấc ngủ sâu kéo dài một ngày hoặc lâu hơn
• Kích động hoặc sợ hãi
• Ảo giác (nhìn thấy hoặc cảm thấy những thứ không thực sự ở đó)
• Bùng nổ năng lượng
• Thay đổi tâm trạng nhanh chóng
• Bồn chồn
• Nhạy cảm với ánh sáng, âm thanh, cảm ứng
• Choáng váng, buồn ngủ, mệt mỏi

Động kinh (có thể xảy ra mà không có các triệu chứng DTs khác):

• Phổ biến nhất trong 12 đến 48 giờ đầu tiên sau lần uống cuối cùng
• Phổ biến nhất ở những người có các biến chứng trong quá khứ do cai rượu
• Thông thường co giật tăng trương lực tổng quát

Các triệu chứng cai rượu, bao gồm:

• Lo lắng trầm cảm
• Mệt mỏi
• Đau đầu
• Mất ngủ (khó đi vào giấc ngủ và khó ngủ)
• Khó chịu hoặc dễ bị kích thích
• Ăn mất ngon
• Buồn nôn ói mửa
• Lo lắng, giật mình, run rẩy, đánh trống ngực (cảm giác tim đập)
• Da nhợt nhạt
• Thay đổi cảm xúc nhanh chóng
• Đổ mồ hôi, đặc biệt là ở lòng bàn tay hoặc mặt

Các triệu chứng khác có thể xảy ra:

• Tưc ngực
• Sốt
• Đau bụng

Mê sảng là một trường hợp cấp cứu y tế.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện khám sức khỏe. Các dấu hiệu có thể bao gồm:

• Đổ mồ hôi nhiều
• Tăng phản xạ giật mình
• Nhịp tim không đều
• Các vấn đề với cử động cơ mắt
• Nhịp tim nhanh
• Run cơ nhanh chóng

Các thử nghiệm sau có thể được thực hiện:

• Mức magiê trong máu
• Mức độ phốt phát trong máu
• Bảng chuyển hóa toàn diện
• Điện tâm đồ (ECG)
• Điện não đồ (EEG)
• Màn hình độc chất

Mục tiêu của điều trị là:

• Cứu mạng người
• Giảm triệu chứng
• Ngăn ngừa các biến chứng

Cần phải nằm viện. Nhóm chăm sóc sức khỏe sẽ thường xuyên kiểm tra:

• Kết quả hóa học máu, chẳng hạn như mức điện giải
• Mức chất lỏng trong cơ thể
• Dấu hiệu quan trọng (nhiệt độ, mạch, nhịp thở, huyết áp)

Khi ở trong bệnh viện, người đó sẽ nhận được thuốc để:

• Giữ bình tĩnh và thư giãn (an thần) cho đến khi các DT kết thúc
• Điều trị co giật, lo lắng hoặc run
• Điều trị rối loạn tâm thần, nếu có

Điều trị dự phòng dài hạn nên bắt đầu sau khi người đó khỏi các triệu chứng DT. Điều này có thể liên quan đến:

• Giai đoạn "làm khô", trong đó không được phép sử dụng rượu
• Tránh rượu hoàn toàn và suốt đời (kiêng)
• Tư vấn
• Đi đến các nhóm hỗ trợ (chẳng hạn như Người nghiện rượu Ẩn danh)

Có thể cần điều trị các vấn đề y tế khác có thể xảy ra khi sử dụng rượu, bao gồm:

• Bệnh cơ tim do rượu
• Bệnh gan do rượu
• Bệnh thần kinh do rượu
• Hội chứng Wernicke-Korsakoff

Tham gia nhóm hỗ trợ thường xuyên là chìa khóa để phục hồi sau khi sử dụng rượu.

Chứng mê sảng rất nghiêm trọng và có thể đe dọa tính mạng. Một số triệu chứng liên quan đến cai rượu có thể kéo dài một năm hoặc hơn, bao gồm:

• Cảm xúc thay đổi thất thường
• Cảm thấy mệt
• Mất ngủ

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Thương tật do ngã trong cơn động kinh
• Tổn thương bản thân hoặc người khác do trạng thái tinh thần (lú lẫn / mê sảng)
• Nhịp tim không đều, có thể đe dọa tính mạng
• Co giật

Đến phòng cấp cứu hoặc gọi số cấp cứu địa phương (chẳng hạn như 911) nếu bạn có các triệu chứng. Mê sảng là một tình trạng khẩn cấp.

Nếu bạn đến bệnh viện vì lý do khác, hãy nói với nhà cung cấp dịch vụ nếu bạn đã uống nhiều rượu để họ có thể theo dõi bạn về các triệu chứng cai rượu.

Tránh hoặc giảm việc sử dụng rượu. Điều trị y tế kịp thời đối với các triệu chứng cai rượu.

Lạm dụng rượu - cơn mê sảng; Các DT; Cai rượu - cơn mê sảng; Cơn mê sảng khi cai rượu

Kelly JF, Renner JA. Rối loạn liên quan đến rượu. Trong: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Bệnh viện Đa khoa Massachusetts Khoa Tâm thần Lâm sàng Toàn diện. Xuất bản lần thứ 2. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 26.

Mirijello A, D’Angelo C, Ferrulli A, et al. Xác định và quản lý hội chứng cai rượu. Thuốc. 2015; 75 (4): 353-365. PMID: 25666543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25666543.

O’Connor PG. Rối loạn sử dụng rượu. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 33.