Bệnh thần kinh tự chủ

Bệnh thần kinh tự chủ là một nhóm các triệu chứng xảy ra khi có tổn thương các dây thần kinh quản lý các chức năng hàng ngày của cơ thể. Các chức năng này bao gồm huyết áp, nhịp tim, đổ mồ hôi, làm rỗng ruột và bàng quang, và tiêu hóa.

Bệnh thần kinh tự chủ là một nhóm các triệu chứng. Nó không phải là một căn bệnh cụ thể. Có nhiều nguyên nhân.

Bệnh thần kinh tự chủ liên quan đến tổn thương các dây thần kinh mang thông tin từ não và tủy sống. Thông tin sau đó được đưa đến tim, mạch máu, bàng quang, ruột, tuyến mồ hôi và đồng tử.

Bệnh thần kinh tự chủ có thể gặp với:

• Lạm dụng rượu
• Bệnh tiểu đường (bệnh thần kinh do tiểu đường)
• Rối loạn liên quan đến sẹo của các mô xung quanh dây thần kinh
• Hội chứng Guillain Barré hoặc các bệnh khác làm viêm dây thần kinh
• HIV / AIDS
• Rối loạn thần kinh di truyền
• Bệnh đa xơ cứng
• bệnh Parkinson
• Chấn thương tủy sống
• Phẫu thuật hoặc chấn thương liên quan đến dây thần kinh

Các triệu chứng khác nhau, tùy thuộc vào các dây thần kinh bị ảnh hưởng. Chúng thường phát triển chậm trong nhiều năm.

Các triệu chứng về dạ dày và ruột có thể bao gồm:

• Táo bón (phân cứng)
• Tiêu chảy (phân lỏng)
• Cảm thấy no chỉ sau một vài miếng cắn (cảm giác no sớm)
• Buồn nôn sau khi ăn
• Các vấn đề về kiểm soát nhu động ruột
• Vấn đề nuốt
• Sưng bụng
• Nôn ra thức ăn không tiêu

Các triệu chứng về tim và phổi có thể bao gồm:

• Nhịp tim hoặc nhịp điệu bất thường
• Huyết áp thay đổi theo vị trí gây chóng mặt khi đứng
• Huyết áp cao
• Khó thở khi hoạt động hoặc tập thể dục

Các triệu chứng bàng quang có thể bao gồm:

• Khó khăn khi bắt đầu đi tiểu
• Cảm giác bàng quang rỗng không hoàn toàn
• Rò rỉ nước tiểu

Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• Đổ mồ hôi quá nhiều hoặc không đủ
• Không chịu được nhiệt do hoạt động và tập thể dục
• Các vấn đề tình dục, bao gồm các vấn đề về cương cứng ở nam giới, khô âm đạo và khó đạt cực khoái ở phụ nữ
• Con ngươi nhỏ trong một mắt
• Giảm cân mà không cần cố gắng

Các dấu hiệu của tổn thương dây thần kinh tự chủ không phải lúc nào cũng được nhìn thấy khi bác sĩ khám cho bạn. Huyết áp hoặc nhịp tim của bạn có thể thay đổi khi nằm, ngồi hoặc đứng.

Các xét nghiệm đặc biệt để đo lượng mồ hôi và nhịp tim có thể được thực hiện. Đây được gọi là thử nghiệm tự trị.

Các xét nghiệm khác tùy thuộc vào loại triệu chứng bạn có.

Thường không thể điều trị để đảo ngược tổn thương dây thần kinh. Do đó, việc điều trị và chăm sóc bản thân tập trung vào việc kiểm soát các triệu chứng của bạn và ngăn ngừa các vấn đề khác.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị:

• Thêm muối trong chế độ ăn uống hoặc uống viên muối để tăng lượng chất lỏng trong mạch máu
• Fludrocortisone hoặc các loại thuốc tương tự để giúp cơ thể giữ muối và chất lỏng
• Thuốc điều trị nhịp tim không đều
• Máy tạo nhịp tim
• Ngẩng đầu ngủ
• Mang vớ nén

Những điều sau đây có thể giúp ruột và dạ dày của bạn hoạt động tốt hơn:

• Chương trình chăm sóc ruột hàng ngày
• Thuốc giúp dạ dày di chuyển thức ăn nhanh hơn
• Ngẩng đầu ngủ
• Bữa ăn nhỏ, thường xuyên

Thuốc và các chương trình tự chăm sóc có thể giúp bạn nếu bạn có:

• Tiểu không tự chủ
• Bàng quang thần kinh
• Các vấn đề về lắp dựng

Bạn làm tốt như thế nào sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân của vấn đề và nếu nó có thể được điều trị.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có các triệu chứng của bệnh thần kinh tự trị. Các triệu chứng ban đầu có thể bao gồm:

• Trở nên mờ nhạt hoặc lâng lâng khi đứng
• Thay đổi chức năng ruột, bàng quang hoặc tình dục
• Buồn nôn và nôn không rõ nguyên nhân khi ăn

Chẩn đoán và điều trị sớm có thể kiểm soát các triệu chứng.

Bệnh lý thần kinh tự chủ có thể che giấu các dấu hiệu cảnh báo của cơn đau tim. Thay vì cảm thấy đau ngực, nếu bạn bị bệnh thần kinh tự trị, trong cơn đau tim, bạn có thể chỉ bị:

• Mệt mỏi đột ngột
• Đổ mồ hôi
• Khó thở
• Buồn nôn và ói mửa

Ngăn ngừa hoặc kiểm soát các rối loạn liên quan để giảm nguy cơ mắc bệnh thần kinh. Ví dụ, những người mắc bệnh tiểu đường nên kiểm soát chặt chẽ lượng đường trong máu.

Bệnh lý thần kinh - tự chủ; Bệnh thần kinh tự chủ

• Thần kinh tự chủ
• Hệ thần kinh trung ương và hệ thần kinh ngoại vi

Katirji B. Rối loạn thần kinh ngoại biên. Trong: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley và Daroff's Neurology in Clinical Practice. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022: chương 106.

Smith G, TÔI Xấu hổ. Các bệnh lý thần kinh ngoại vi. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 392.