Hiến tặng tủy xương (tế bào gốc)

Tủy xương là mô mỡ mềm bên trong xương của bạn. Tủy xương chứa các tế bào gốc, là những tế bào chưa trưởng thành trở thành tế bào máu.

Những người mắc các bệnh đe dọa đến tính mạng, chẳng hạn như bệnh bạch cầu, ung thư hạch bạch huyết và u tủy có thể được điều trị bằng cách cấy ghép tủy xương. Hiện nay điều này thường được gọi là cấy ghép tế bào gốc. Đối với loại điều trị này, tủy xương được lấy từ một người hiến tặng. Đôi khi, mọi người có thể hiến tặng tủy xương của chính mình.

Việc hiến tặng tủy xương có thể được thực hiện bằng cách phẫu thuật lấy tủy xương của người hiến tặng hoặc bằng cách loại bỏ tế bào gốc từ máu của người hiến tặng.

Có hai hình thức hiến tặng tủy xương:

• Ghép tủy tự thân là khi mọi người hiến tặng tủy xương của chính mình. "Tự động" có nghĩa là tự.
• Ghép tủy xương gây dị ứng là khi một người khác hiến tặng tủy xương. "Allo" có nghĩa là khác.

Với phương pháp cấy ghép gây dị ứng, gen của người hiến ít nhất phải khớp một phần với gen của người nhận. Anh hoặc chị em rất có thể là một cặp đôi ăn ý. Đôi khi cha mẹ, con cái và những người thân khác là những cặp đôi ăn ý. Nhưng chỉ khoảng 30% những người cần ghép tủy có thể tìm được người hiến tặng phù hợp trong chính gia đình của họ.

70% những người không có họ hàng phù hợp có thể tìm thấy một người qua sổ đăng ký tủy xương. Giải lớn nhất được gọi là Be the Match (bethematch.org). Nó đăng ký những người sẵn sàng hiến tặng tủy xương và lưu trữ thông tin của họ trong cơ sở dữ liệu. Sau đó, các bác sĩ có thể sử dụng sổ đăng ký để tìm người hiến tặng phù hợp cho một người cần cấy ghép tủy xương.

Cách tham gia vào sổ đăng ký tủy xương

Để được liệt kê trong sổ đăng ký hiến tặng tủy xương, một người phải:

• Từ 18 đến 60 tuổi
• Khỏe mạnh và không mang thai

Mọi người có thể đăng ký trực tuyến hoặc tại ổ đăng ký nhà tài trợ địa phương. Những người trong độ tuổi từ 45 đến 60 phải tham gia trực tuyến. Các tổ chức địa phương, trực tiếp chỉ nhận người hiến dưới 45 tuổi. Tế bào gốc của họ có nhiều khả năng giúp được bệnh nhân hơn so với tế bào gốc của người lớn tuổi.

Những người đăng ký phải:

• Dùng tăm bông để lấy mẫu tế bào từ bên trong má
• Cho một mẫu máu nhỏ (khoảng 1 muỗng canh hoặc 15 ml)

Sau đó, các tế bào hoặc máu được kiểm tra các protein đặc biệt, được gọi là kháng nguyên bạch cầu người (HLA). HLA giúp hệ thống chống nhiễm trùng (hệ thống miễn dịch) phân biệt giữa mô cơ thể và các chất không phải từ cơ thể bạn.

Cấy ghép tủy xương hoạt động tốt nhất nếu HLA của người hiến tặng và bệnh nhân trùng khớp. Nếu HLA của người hiến tặng khớp tốt với người cần cấy ghép, người hiến tặng phải đưa ra một mẫu máu mới để xác nhận sự phù hợp. Sau đó, một nhân viên tư vấn gặp gỡ người hiến tặng để thảo luận về quá trình hiến tặng tủy xương.

Tế bào gốc của người hiến tặng có thể được thu thập theo hai cách.

Thu thập tế bào gốc máu ngoại vi. Hầu hết các tế bào gốc của người hiến tặng được thu thập thông qua một quá trình gọi là điện di bạch cầu.

• Đầu tiên, người hiến tặng được tiêm các mũi 5 ngày để giúp tế bào gốc di chuyển từ tủy xương vào máu.
• Trong quá trình thu thập, máu được lấy ra từ người hiến tặng qua một đường trong tĩnh mạch (IV). Phần tế bào bạch cầu có chứa tế bào gốc sau đó được tách ra trong máy và lấy ra để sau đó được trao cho người nhận.
• Các tế bào hồng cầu được trả lại cho người hiến tặng thông qua IV ở cánh tay còn lại.

Thủ tục này mất khoảng 3 giờ. Các tác dụng phụ bao gồm:

• Nhức đầu
• Đau nhức xương
• Khó chịu do kim tiêm ở cánh tay

Thu hoạch tủy xương. Tiểu phẫu này được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Điều này có nghĩa là người hiến tặng sẽ ngủ và không bị đau trong suốt quá trình phẫu thuật. Tủy xương được lấy ra từ phía sau xương chậu của bạn. Quá trình này mất khoảng một giờ.

Sau khi lấy tủy xương, người hiến tặng sẽ ở lại bệnh viện cho đến khi họ hoàn toàn tỉnh táo và có thể ăn uống. Các tác dụng phụ bao gồm:

• Buồn nôn
• Đau đầu
• Mệt mỏi
• Bầm tím hoặc khó chịu ở lưng dưới

Bạn có thể tiếp tục hoạt động bình thường trong khoảng một tuần.

Có rất ít rủi ro cho người hiến tặng và không ảnh hưởng đến sức khỏe lâu dài. Cơ thể bạn sẽ thay thế tủy xương hiến tặng trong khoảng 4 đến 6 tuần.

Ghép tế bào gốc - hiến tặng; Hiến tặng allogeneic; Bệnh bạch cầu - hiến tủy xương; Lymphoma - hiến tủy xương; U tủy - hiến tặng tủy xương

Trang web của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Ghép tế bào gốc cho bệnh ung thư. www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/stem-cell-transplant.html. Truy cập ngày 3 tháng 11 năm 2020.

Fuchs E. Cấy ghép tế bào tạo máu đơn tính. Trong: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds.Huyết học: Các nguyên tắc và thực hành cơ bản. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 106.

Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Cấy ghép tế bào gốc tạo máu. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/stem-cell-transplant/stem-cell-fact-sheet. Cập nhật ngày 12 tháng 8 năm 2013. Truy cập ngày 3 tháng 11 năm 2020.

• Ghép tuỷ
• Tế bào gốc