Phù mạch

Phù mạch là tình trạng sưng tương tự như nổi mề đay, nhưng vết sưng ở dưới da thay vì trên bề mặt.

Tổ ong thường được gọi là mối hàn. Chúng là một hiện tượng phồng lên trên bề mặt. Có thể bị phù mạch mà không bị nổi mề đay.

Phù mạch có thể do phản ứng dị ứng gây ra. Trong quá trình phản ứng, histamine và các hóa chất khác được giải phóng vào máu. Cơ thể giải phóng histamine khi hệ thống miễn dịch phát hiện một chất lạ được gọi là chất gây dị ứng.

Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân của phù mạch không bao giờ được tìm thấy.

Những điều sau đây có thể gây ra phù mạch:

• Lông động vật (vảy da rụng)
• Tiếp xúc với nước, ánh sáng mặt trời, lạnh hoặc nóng
• Thực phẩm (chẳng hạn như quả mọng, động vật có vỏ, cá, các loại hạt, trứng và sữa)
• Côn trung căn
• Thuốc (dị ứng thuốc) như thuốc kháng sinh (thuốc penicillin và sulfa), thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và thuốc huyết áp (thuốc ức chế men chuyển)
• Phấn hoa

Nổi mề đay và phù mạch cũng có thể xảy ra sau khi nhiễm trùng hoặc mắc các bệnh khác (bao gồm các rối loạn tự miễn dịch như lupus, bệnh bạch cầu và ung thư hạch).

Một dạng phù mạch có tính chất gia đình và có các yếu tố khởi phát, biến chứng và cách điều trị khác nhau. Đây được gọi là phù mạch di truyền.

Triệu chứng chính là sưng đột ngột bên dưới bề mặt da. Các vết hàn hoặc sưng tấy trên bề mặt da cũng có thể phát triển.

Các vết sưng tấy thường xảy ra xung quanh mắt và môi. Nó cũng có thể được tìm thấy trên bàn tay, bàn chân và cổ họng. Vết sưng có thể tạo thành đường hoặc lan rộng hơn.

Các vết hàn đau và có thể ngứa. Đây được gọi là phát ban (mày đay). Chúng tái đi và sưng lên nếu bị kích thích. Phù mạch sưng sâu hơn cũng có thể gây đau.

Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• Đau bụng
• Thở khó khăn
• Sưng mắt và miệng
• Sưng niêm mạc mắt (bệnh hóa học)

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ xem xét làn da của bạn và hỏi xem bạn có tiếp xúc với bất kỳ chất gây kích ứng nào không. Nếu cổ họng của bạn bị ảnh hưởng, khám sức khỏe có thể phát hiện ra âm thanh bất thường (stridor) khi bạn hít vào.

Xét nghiệm máu hoặc xét nghiệm dị ứng có thể được yêu cầu.

Các triệu chứng nhẹ có thể không cần điều trị. Các triệu chứng từ trung bình đến nặng có thể cần được điều trị. Khó thở là một tình trạng khẩn cấp.

Những người bị phù mạch nên:

• Tránh bất kỳ chất gây dị ứng hoặc kích hoạt đã biết nào gây ra các triệu chứng của chúng.
• Tránh bất kỳ loại thuốc, thảo mộc hoặc chất bổ sung nào không được nhà cung cấp kê đơn.

Chườm mát hoặc ngâm nước có thể giảm đau.

Các loại thuốc được sử dụng để điều trị phù mạch bao gồm:

• Thuốc kháng histamine
• Thuốc chống viêm (corticosteroid)
• Tiêm epinephrine (những người có tiền sử các triệu chứng nghiêm trọng có thể mang theo bên mình)
• Thuốc hít giúp mở đường thở

Nếu người đó khó thở, hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức. Có thể xảy ra tắc nghẽn đường thở nghiêm trọng, đe dọa tính mạng nếu cổ họng sưng lên.

Phù mạch không ảnh hưởng đến hô hấp có thể gây khó chịu. Nó thường vô hại và biến mất sau vài ngày.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:

• Phù mạch không đáp ứng với điều trị
• Nó là nghiêm trọng
• Bạn chưa bao giờ bị phù mạch trước đây

Đến phòng cấp cứu hoặc gọi số cấp cứu địa phương (chẳng hạn như 911) nếu có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Âm thanh thở bất thường
• Khó thở hoặc thở khò khè
• Ngất xỉu

Phù thần kinh mạch; Chào mừng; Phản ứng dị ứng - phù mạch; Nổi mề đay - phù mạch

Barksdale AN, Muelleman RL. Dị ứng, quá mẫn và phản vệ. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 109.

Dinulos JGH. Nổi mày đay, phù mạch và ngứa. Trong: Dinulos JGH, ed.Bệnh viện da liễu lâm sàng của Habif. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 6.

Dreskin SC. Mày đay và phù mạch. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 237.