Điều trị ung thư ở trẻ em - rủi ro lâu dài

Các phương pháp điều trị ung thư ngày nay giúp chữa khỏi hầu hết trẻ em bị ung thư. Những phương pháp điều trị này cũng có thể gây ra các vấn đề về sức khỏe sau này. Chúng được gọi là "hiệu ứng muộn".

Tác dụng muộn là tác dụng phụ của điều trị xuất hiện vài tháng hoặc vài năm sau khi điều trị ung thư. Tác động muộn có thể tác động đến một hoặc nhiều vùng trên cơ thể. Các tác động có thể từ nhẹ đến nặng.

Con bạn có bị ảnh hưởng muộn hay không phụ thuộc vào loại ung thư và các phương pháp điều trị mà con bạn có. Nhận thức được nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe lâu dài của con bạn có thể giúp bạn theo dõi các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và phát hiện sớm bất kỳ vấn đề nào.

Một số phương pháp điều trị ung thư làm hỏng các tế bào khỏe mạnh. Tổn thương không được nhìn thấy trong quá trình điều trị, nhưng khi cơ thể của trẻ lớn lên, các thay đổi về sự phát triển hoặc chức năng của tế bào sẽ xuất hiện.

Các loại thuốc được sử dụng cho hóa trị và các tia năng lượng cao được sử dụng trong xạ trị có thể gây hại cho các tế bào khỏe mạnh. Tổn thương này có thể thay đổi hoặc trì hoãn cách tế bào phát triển. Xạ trị có ảnh hưởng trực tiếp đến sự phát triển lâu dài hơn so với hóa trị.

Khi phẫu thuật ung thư được thực hiện, nó có thể gây ra những thay đổi trong sự phát triển hoặc chức năng của một cơ quan.

Nhóm chăm sóc sức khỏe của con bạn sẽ đưa ra kế hoạch điều trị để tránh làm tổn hại đến các tế bào khỏe mạnh nhất có thể.

Mỗi đứa trẻ là duy nhất. Nguy cơ bị ảnh hưởng muộn phụ thuộc vào nhiều yếu tố như:

• Sức khỏe tổng thể của trẻ trước khi bị ung thư
• Tuổi của trẻ tại thời điểm điều trị
• Liều xạ trị và những cơ quan nào của cơ thể nhận được bức xạ
• Loại hóa trị và tổng liều
• Điều trị cần thiết trong bao lâu
• Loại ung thư đang được điều trị và vùng cơ thể liên quan
• Nền tảng di truyền của trẻ (một số trẻ nhạy cảm hơn với các phương pháp điều trị)

Có nhiều loại tác động muộn có thể xảy ra tùy thuộc vào vị trí ung thư và loại phương pháp điều trị đã được thực hiện. Các tác động muộn thường có thể dự đoán được dựa trên các phương pháp điều trị cụ thể của trẻ. Nhiều hiệu ứng có thể được quản lý. Sau đây là ví dụ về một số hiệu ứng muộn dựa trên các bộ phận cơ thể bị ảnh hưởng. Lưu ý rằng đây là danh sách đầy đủ và không phải tất cả các tác dụng sẽ áp dụng cho trẻ tùy thuộc vào các phương pháp điều trị cụ thể.

Óc:

• Học tập
• Ký ức
• Chú ý
• Ngôn ngữ
• Các vấn đề về hành vi và cảm xúc
• Động kinh, đau đầu

Đôi tai:

• Mất thính lực
• Tiếng chuông trong tai
• Chóng mặt

Đôi mắt:

• Các vấn đề về thị lực
• Khô hoặc chảy nước mắt
• Nhạy cảm với ánh sáng
• Kích thích
• Sụp mí mắt
• Khối u mí mắt

Phổi:

• Nhiễm trùng
• Khó thở
• Ho dai dẳng
• Khó thở
• Ung thư phổi

Mồm:

• Răng nhỏ hoặc thiếu
• Nguy cơ sâu răng
• Răng nhạy cảm
• Chậm phát triển răng
• Bệnh về nướu
• Khô miệng

Các tác động muộn khác có thể bao gồm:

• Cơ hoặc xương có thể bị ảnh hưởng ở bất kỳ vùng nào trên cơ thể nơi cần điều trị. Nó có thể ảnh hưởng đến cách một đứa trẻ đi hoặc chạy hoặc gây ra đau xương hoặc cơ, yếu hoặc cứng.
• Các tuyến và cơ quan tạo ra hormone có thể tiếp xúc với các phương pháp điều trị. Chúng bao gồm tuyến giáp ở cổ và tuyến yên trong não. Điều này có thể ảnh hưởng đến sự tăng trưởng, trao đổi chất, dậy thì, khả năng sinh sản và các chức năng khác sau này.
• Nhịp tim hoặc chức năng của tim có thể bị ảnh hưởng bởi một số phương pháp điều trị.
• Tăng một chút nguy cơ mắc một bệnh ung thư khác sau này trong cuộc đời.

Hầu hết các hiệu ứng trên là vật lý. Cũng có thể có những ảnh hưởng về mặt cảm xúc lâu dài. Đối mặt với các vấn đề sức khỏe, thăm khám thêm hoặc những lo lắng do ung thư có thể là một thách thức suốt đời.

Nhiều tác động muộn không thể được ngăn chặn, nhưng những tác động khác có thể được quản lý hoặc điều trị.

Con bạn có thể làm một số việc để giúp ngăn ngừa các vấn đề sức khỏe khác và phát hiện sớm các vấn đề như:

• Ăn đồ ăn có lợi cho sức khỏe
• Không hút thuốc
• Luyện tập thể dục đều đặn
• Duy trì cân nặng hợp lý
• Kiểm tra và xét nghiệm thường xuyên, bao gồm cả tim và phổi

Theo dõi các hiệu ứng muộn sẽ là một phần quan trọng trong quá trình chăm sóc con bạn trong nhiều năm. Nhóm Ung thư Trẻ em (COG) tạo ra các hướng dẫn để theo dõi lâu dài ở trẻ em và thanh thiếu niên đã bị ung thư. Hỏi nhà cung cấp của con bạn về các nguyên tắc. Thực hiện theo các bước chung sau:

• Hẹn khám sức khỏe và kiểm tra thường xuyên.
• Giữ hồ sơ chi tiết về các phương pháp điều trị của con bạn.
• Nhận bản sao của tất cả các báo cáo y tế.
• Giữ danh sách liên hệ của nhóm chăm sóc sức khỏe của con bạn.
• Hỏi nhà cung cấp của con bạn những tác động muộn mà con bạn có thể muốn tìm ra dựa trên các phương pháp điều trị.
• Chia sẻ thông tin về bệnh ung thư với các nhà cung cấp trong tương lai.

Việc theo dõi và chăm sóc thường xuyên giúp con bạn có cơ hội phục hồi và sức khỏe tốt nhất.

Ung thư ở trẻ em - ảnh hưởng muộn

Trang web của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Tác dụng muộn của việc điều trị ung thư ở trẻ em. www.cancer.org/treatment/childrenandcancer/whenyourchildhascancer/children-diagnosed-with-cancer-late-effects-of-cancer-treatment. Cập nhật ngày 18 tháng 9 năm 2017. Truy cập ngày 7 tháng 10 năm 2020.

Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Trẻ em bị ung thư: Hướng dẫn cho các bậc cha mẹ. www.cancer.gov/publications/patology-education/children-with-cancer.pdf. Cập nhật tháng 9 năm 2015. Truy cập ngày 7 tháng 10 năm 2020.

Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Tác dụng muộn của điều trị ung thư ở trẻ em (PDQ) - phiên bản chuyên nghiệp sức khỏe. www.cancer.gov/types/childhood-cancers/late-effects-hp-pdq#section/all. Cập nhật ngày 11 tháng 8 năm 2020. Truy cập ngày 7 tháng 10 năm 2020.

Vrooman L, Diller L, Kenney LB. Khả năng sống sót của bệnh ung thư thời thơ ấu. Trong: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, eds. Nathan và Oski’s Hematology and Oncology of Infancy and Childhood. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 72.

• Ung thư ở trẻ em