Hồng ban đa dạng

Ban đỏ đa dạng (EM) là một phản ứng da cấp tính xuất phát từ nhiễm trùng hoặc một nguyên nhân khởi phát khác. EM là một bệnh tự giới hạn. Điều này có nghĩa là nó thường tự khỏi mà không cần điều trị.

EM là một loại phản ứng dị ứng. Trong hầu hết các trường hợp, nó xảy ra để phản ứng với nhiễm trùng. Trong một số trường hợp hiếm hoi, đó là do một số loại thuốc hoặc bệnh toàn thân (toàn thân) gây ra.

Các bệnh nhiễm trùng có thể dẫn đến EM bao gồm:

• Vi rút, chẳng hạn như herpes simplex gây mụn rộp và mụn rộp sinh dục (phổ biến nhất)
• Vi khuẩn, chẳng hạn như Mycoplasma pneumoniaegây nhiễm trùng phổi
• Nấm, chẳng hạn như Histoplasma capsulatum, gây ra bệnh histoplasmosis

Các loại thuốc có thể gây ra EM bao gồm:

• NSAID
• Allopurinol (điều trị bệnh gút)
• Một số loại thuốc kháng sinh, chẳng hạn như sulfonamit và aminopenicillin
• Thuốc chống động kinh

Các bệnh toàn thân có liên quan đến EM bao gồm:

• Bệnh viêm ruột, chẳng hạn như bệnh Crohn
• Lupus ban đỏ hệ thống

EM chủ yếu xảy ra ở người lớn từ 20 đến 40 tuổi. Những người mắc bệnh DTTS có thể có các thành viên trong gia đình cũng từng mắc bệnh DTTS.

Các triệu chứng của EM bao gồm:

• Sốt nhẹ
• Đau đầu
• Đau họng
• Ho
• Sổ mũi
• Cảm giác ốm chung
• Da ngứa
• Đau nhức khớp
• Nhiều tổn thương da (vết loét hoặc vùng bất thường)

Vết loét trên da có thể:

• Bắt đầu nhanh chóng
• Quay lại
• Lây lan
• Được nâng lên hoặc đổi màu
• Trông giống như tổ ong
• Có một vết loét ở trung tâm được bao quanh bởi các vòng màu đỏ nhạt, còn được gọi là tiêu, mống mắt, hoặc mắt bò
• Có các vết sưng hoặc phồng rộp chứa đầy chất lỏng với nhiều kích cỡ
• Nằm ở phần trên cơ thể, chân, tay, lòng bàn tay, bàn tay hoặc bàn chân
• Bao gồm mặt hoặc môi
• Xuất hiện đồng đều ở cả hai bên cơ thể (đối xứng)

Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• Đôi mắt đỏ ngầu
• Khô mắt
• Đốt mắt, ngứa và chảy dịch
• Đau mắt
• Lở miệng
• Các vấn đề về thị lực

Có hai dạng EM:

• Trẻ vị thành niên EM thường liên quan đến da và đôi khi lở miệng.
• Bệnh chính EM thường bắt đầu với sốt và đau nhức khớp. Bên cạnh vết loét ở da và vết loét ở miệng, có thể có vết loét ở mắt, bộ phận sinh dục, đường hô hấp phổi hoặc ruột.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xem xét da của bạn để chẩn đoán EM. Bạn sẽ được hỏi về tiền sử bệnh của mình, chẳng hạn như các bệnh nhiễm trùng gần đây hoặc các loại thuốc bạn đã dùng.

Các bài kiểm tra có thể bao gồm:

• Sinh thiết tổn thương da
• Kiểm tra mô da dưới kính hiển vi

EM thường tự khỏi dù có hoặc không cần điều trị.

Nhà cung cấp của bạn sẽ yêu cầu bạn ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào có thể gây ra vấn đề. Tuy nhiên, đừng tự ý ngừng dùng thuốc mà không nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ của bạn trước.

Điều trị có thể bao gồm:

• Thuốc, chẳng hạn như thuốc kháng histamine, để kiểm soát ngứa
• Chườm ẩm cho da
• Thuốc giảm đau để giảm sốt và khó chịu
• Nước súc miệng để giảm bớt khó chịu do lở miệng gây cản trở ăn uống
• Thuốc kháng sinh cho nhiễm trùng da
• Corticosteroid để kiểm soát tình trạng viêm
• Thuốc điều trị các triệu chứng về mắt

Vệ sinh tốt có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng thứ cấp (nhiễm trùng xảy ra khi điều trị nhiễm trùng đầu tiên).

Sử dụng kem chống nắng, quần áo bảo vệ và tránh tiếp xúc quá nhiều với ánh nắng mặt trời có thể ngăn ngừa sự tái phát của EM.

Các dạng EM nhẹ thường thuyên giảm sau 2 đến 6 tuần, nhưng vấn đề có thể quay trở lại.

Các biến chứng của EM có thể bao gồm:

• Màu da loang lổ
• Sự trở lại của EM, đặc biệt khi nhiễm HSV

Gọi cho nhà cung cấp của bạn ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng của EM.

EM; Hồng ban đa dạng nhỏ; Erythema đa dạng chính; Ban đỏ đa dạng nhỏ - hồng ban đa dạng von Hebra; Rối loạn bóng nước cấp tính - hồng ban đa dạng; Herpes simplex - ban đỏ đa dạng

• Hồng ban đa dạng trên tay
• Hồng ban đa dạng, tổn thương hình tròn - bàn tay
• Hồng ban đa dạng, tổn thương đích ở lòng bàn tay.
• Hồng ban đa dạng ở chân
• Hồng ban đa dạng trên tay
• Tẩy tế bào chết sau khi dùng erythroderma

Duvic M. Mề đay, phát ban quá mẫn với thuốc, nốt sần và khối u, và các bệnh teo da. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 411.

Hà Lan KE, Soung PJ. Phát ban mắc phải ở trẻ lớn hơn. Trong: Kleigman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. Chẩn đoán dựa trên triệu chứng nhi khoa Nelson. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 48.

Rubenstein JB, Spektor T. Viêm kết mạc: nhiễm trùng và không truyền nhiễm. Trong: Yanoff M, Duker JS, eds. Nhãn khoa. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chương 4.6.

Chào KN. Mày đay và ban đỏ đa dạng. Trong: Long SS, Prober CG, Fischer M, eds. Nguyên tắc và thực hành của các bệnh truyền nhiễm ở trẻ em. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 72.